《老友》专家门诊:
我今年71岁,近十年来先患有前列腺炎,后又有前列腺增生,不料病情逐渐加重,最后确诊为前列腺癌,并于两个月前做了前列腺癌根治手术和相应的药物治疗。出院后,我一直口服康士得并注射诺雷得。目前大便通畅,小便尿液增多,每晚需解尿6~7次,有时伴有痛感。请问:我这种情况是在好转还是在变坏?还需要注意些什么?
乐平市黄××
黄××同志:
你信中说,你患前列腺癌已行手术两个多月.术后一直口服康士得及注射诺雷得治疗。目前小便尿液增多,每晚解尿6-7次,有时小便有点痛的感觉。这里,我要告诉你,前列腺疾病一般的临床表现都有尿次数多、尿急、尿流缓慢、排尿困难或尿潴留等症状。你已行手术切除病灶并进行药物治疗,目前小便次数多、尿液多,是属于正常反应,不应为此而忧虑。随着术后时日增长及药物反应,小便次数会渐渐减少,痛感也会逐步消失。
一般前列腺癌能行手术切除病灶,说明局部病灶较小且无骨转移,术后配以药物治疗,疗效会较好。你所服的康士得是内分泌类药物,诺雷得是抗雄激素类药物。这两种药物是此病常用药,也是疗效较好的药.在此,我建议你:①每月定期抽血检查前列腺特异抗原(正常值0-4ng/ml);②定期(3-4个月)彩超复查病灶情况及周围有无淋巴结肿大;③若有腰、骶尾骨痛,则做骨扫描,进一步检查骨痛之因。在日常生活中要保持良好心态,适当运动,不抽烟,不饮酒。常吃胡萝卜、两红柿等新鲜蔬菜及水果。
教授 主任医师 陈声波