医院图书馆生存与发展的思考

梁珺

（驻马店市中医院，河南　驻马店　463000）

医院图书馆生存与发展的思考

梁珺

（驻马店市中医院，河南驻马店463000）

分析了当前制约医院图书馆发展的各种因素，得出根本的原因是未提供与医院发展相适应的深层次信息服务，提出医院图书馆走出困境的解决办法。

医院图书馆；生存；发展

医院图书馆是医院的图书文献中心，是为临床、护理、医技、感控等各部门提供情报服务的重要机构，医院图书馆的建设和发展直接影响医院科研教学水平。随着网络技术、医疗改革等大环境的影响，医院图书馆面临着日益严峻的生存危机。只有不断增强服务意识、提高服务质量，得到读者的肯定，体现医院图书馆的价值，才能得到医院管理层的重视，医院图书馆才会得到可持续发展［1］。

1　医院图书馆存在问题

2008年中国图书馆学会医院图书馆委员会开展全国范围内医院图书馆的调查工作，调查包括人员、设备、文献资源建设、年度经费、信息资源利用、数字资源建设、资源共建共享、读者服务等方面［2］。普遍存在问题有以下几个方面。

1.1医院图书馆人员数量、学历结构不合理

医院图书馆普遍配备人员较少，能省则省，图书情报专业人员缺编，学历结构不合理，学历普遍较低，有的医院图书馆甚至没有研究生，这跟临床工作人员的学历有较大差距［3］。

1.2医院图书馆面积有缩小的趋势

由于医院图书馆购买了电子资源，临床工作人员通过医院局域网访问电子资源，到馆率不断下降，导致医院管理层减少医院图书馆的面积，进一步加大临床用房面积。

1.3经费投入不足

书刊价格上涨，尤其是外文期刊价格持续走高，医院图书馆缺少充足的经费支撑，不得不逐年减少外文期刊的订购数量，甚至停订，造成专业馆藏缺失［4］。

经费是医院图书馆购买电子资源、设备、图书、期刊等的重要保障，医院在对临床科室建设、大型设备、人才引进加大投入的同时，必定削弱对医院图书馆的经费投入。经费严重不足，是制约图书馆发展的主要原因［5］。

1.4设备投入不足

设备是图书馆提供服务的物质基础，设备投入不足会在一定程度上影响临床科研、教学等业务的开展。图书馆是否拥有电脑及电脑台数的数量，可以从侧面反映图书馆的现代化管理程度和现代化检索设备的使用率。经统计，三甲医院图书馆在硬件设备配置及电子阅览室的建立方面明显优于三乙医院和二甲医院图书馆［5］。

1.5馆藏资源在减少

纸质的馆藏资源的比例在不断减少，电子资源的比例在不断增加。图书、期刊价格的上涨，经费投入不足，馆舍面积的缩小，加上临床医生使用习惯的改变，导致越来越多的医院购买电子资源。医院图书馆以时效性较强的期刊作为收藏的重点，医院图书馆数字化建设也围绕期刊展开。医院图书馆之间基本上没有开展馆际资源的共享，都是各自为政，重复购买。调查显示，北京地区19家医院图书馆纸本期刊数量由1998年的8561种锐减到2008年的4267种，2013年减少至3293种，与1998年相比减少了61.53%［6］。

1.6医院图书馆提供服务有限

医院图书馆基本上开展的都是图书、期刊的借阅，开展服务层次稍高的如文献检索、科技查新，未开设专职的参考咨询服务，无法为临床的科研教学工作提供有力支撑，医院图书馆的整体服务水平必将受到影响［3］。

2　医院图书馆如何发展

2.1制定适合当前我国医院图书馆发展的法律法规

中国图书馆协会、医院图书馆委员会应加快为我国医院图书馆立法，从法律上确立医院图书馆的地位，才能从根本上解决医院图书馆的生存权、经费、设备、人员以及资源分布等问题。

2.2医院图书馆的模式

医院图书馆面积有限，人员较少，中小型医院图书馆可以精简纸质图书和期刊的数量及种类，购买医学文献数据库，甚至可以建成纯数字医院图书馆，同一地区由卫生主管部门主导，各个医院图书馆之间加强合作、共建、共享，建成医院图书馆联盟，避免重复购买，医院图书馆之间互相带动，共同发展［8］。

2.3强化服务意识

医院图书馆工作人员要改变传统的服务模式，变被动为主动，由在医院图书馆被动地等着为临床人员服务，改为主动到临床科室同学术带头人、课题小组负责人沟通，充分了解他们的科研教学需求，把经过深度挖掘有价值的信息提供给临床。

2.4检索人员按学科分工

文献检索在一定程度上与检索人员的综合素质有密切关系，现代医学学科之间的划分更细，专业性更强，这就要求医院图书馆工作人员有深厚的专业知识、坚实的医学英语基础和敏锐的情报意识，能从浩瀚的医学文献资源中挖掘出有价值的信息。医院图书馆可以根据自身条件逐步实行检索人员按学科分工［9］。

2.5开展学科化情报服务

现代医学学科划分的越细就要求对其的研究越深入，医院图书馆应长期跟踪医院重点学科及其学科带头人、课题小组负责人，利用掌握的学科信息、研究成果，根据本院开设的重点专科，确定研究方向，追踪学科发展最新进展，对相关信息进行深度分析、加工，建立科研成果数据库、重点专科数据库、电子病历数据库等，有利于读者将最新的研究成果、先进的诊疗经验应用于临床。

2.6发展对病患及家属的信息服务

医学发展到今天，医学模式已由传统的生物医学模式向生物一心理一社会医学模式转化［10］。患者及家属特别是文化程度较高的那一部分人群，强调患者的知情权，想要对自身疾病有更深入的了解，健康人群对疾病的预防也有较强的需求［11］。

2.7为领导决策提供服务

医院服务质量的好坏，诊疗水平的高低，发展速度的快慢，关键取决于医院领导的科学管理水平，而医院领导科学管理水平的提高则是依靠情报研究部门提供咨询服务［12］。医院图书馆要提高决策信息的搜集、加工能力，从提供决策信息发展到提供专题调研报告或专题文献综述，这是一种更高层次的决策信息，把情报服务延伸到医院的决策层，这对医院的领导决策和科学发展产生积极的作用，也体现出医院图书馆在情报服务方面的重要价值。

3　小结

面对日益严峻的生存危机，医院图书馆的发展遇到前所未有的困难与挑战，医院图书馆应不断探索和创新，以促进医院的发展为根本目的，确立自己的发展方向，使医院图书馆最大程度发挥自己的优势，不断提高自身的核心竞争力，走自我实现和完善的发展之路。

［1］陈小忠，尹东宁，陈励和，等.医改环境下医院图书馆生存与发展策略［J］.中国医院，2013，17（3）：77-80.

［2］易凌，湛佑祥.医院图书馆立足有为才能有位——对医院图书馆生存和发展的思考［J］.中华医学图书情报杂志，2011，20（5）：11-13，28.

［3］刘礼德.上海市医院图书馆调查与分析［J］.图书馆，2011，卷缺失（1）：72-73.

［4］王姝，张海陵，胡玫.医院图书馆数字资源建设思考［J］.解放军医院管理杂志，2008，15（4）：358-359.

［5］赵蕾，林赟，郭中晓，等.四川省各级医院图书馆现状调查分析与对策［J］.中国卫生事业管理，2010，27（4）：284-287.［6］吴晓海.北京地区医院图书馆发展趋势探讨［J］.中国医院，2015，19（2）：78-80.

［7］陈励和.广东省医院图书馆情况调查及对策研究［J］.图书馆论坛，2009，29（1）：61-63.

［8］何美琦.医院图书馆模式初探［J］.图书馆界，2011，卷缺失（3）：83-85.

［9］杨莹.数字化环境下医院图书馆新型服务模式探讨——以中山市人民医院图书馆为例［J］.科技情报开发与经济，2007，17（28）：105-106.

［10］包家元，李初阳，李金迟.我国医院图书馆现状和未来发展［J］.医学情报工作，2005，卷缺失（2）：102-104.

［11］陈飞霞.医院图书馆提升情报服务质量的实践与思考［J］.中华医学图书情报杂志，2013，22（3）：52-55.

［12］张瑞华.医院图书馆如何为领导决策服务［J］.医学情报工作，2002，卷缺失（4）：238-239.

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