运动医学在高等医科院校体育教育改革中的应用与思考

保文莉，毛健宇，邱良武



●学校体育●

运动医学在高等医科院校体育教育改革中的应用与思考

保文莉1，毛健宇2，邱良武1

摘要：医科院校是以培养适应现代化建设需要的医学复合型人才为目标，体育教育作为高等医科院校课程体系的重要组成，承担着强健体魄和健康心理的重任，传统的体育教育已远不能满足培养未来能更好地指导群众锻炼与预防疾病的医学接班人的要求，医科院校如何利用自身专业优势将运动医学知识贯穿于体育教育中，使体育与医学互为补充、相互融合，发挥体育在人类医疗保健、健康促进中的重要作用，培养运动与医学相结合的双技能复合新型人才是高等医科院校体育教育改革亟待解决的新课题，对高等医科院校的新型人才培养模式的建立具有重要的价值和意义。

关键词：运动医学；高等医科院校；体育教育改革；应用与思考

“体育是以促进健康、强身健体为目标；医学则是以维护健康、防治疾病、为宗旨，医学和体育紧密联系、共同承载着促进人类健康的任务。［1］”现今，国内外运动医学的发展已不仅局限于运动损伤的预防和治疗，而更多地已延伸到对运动者实现运动目标过程的监控、指导以及一些慢性病的预防和治疗上。医科院校是以培养适应现代化建设需要的医学复合型人才为目标，体育教育作为高等医科院校课程体系的重要组成，承担着强健体魄和健康心理的重任。随着全民健身上升为我国社会发展的国家战略，国民健康需要增强体质，树立保健预防为主，医学治疗为辅的全民健康原则，这就使得医学生们在具备治疗疾病和增强自身体质能力的同时，还应承担起全民健康的医务监督职责，具备指导他人促进健康、预防疾病以及指导大众科学地运动、合理的营养饮食，建立健康良好的生活方式的能力。如何将运动医学知识贯穿于体育教育中，使体育与医学能互为补充、相互融合，发挥体育在医疗保健和健康促进中的重要作用，是高等医科院校运动与医学结合的双技能复合新型人才培养模式及体育教育改革的重要发展趋势和亟待解决的新课题。

1　运动医学的概念及范畴

运动医学是研究运动对各种年龄从事体育锻炼的男女身体功能、健康状况和心理状态等方面的作用和影响以及缺乏运动给身体造成危害的，为提高运动成绩，治疗、促进健康、预防和康复服务的医学［2］。它的应用性和实践性较强，在体育教育、运动训练、竞赛、医疗保健和健康促进中发挥着重要的作用。主要包含以下几方面：1）运动周期的医务监督，又称医疗保健，其包含了运动周期的体格检查；科学制定各运动项目的运动时间、运动负荷、频率等运动计划；以及卫生保健、竞赛服务等方面内容，目的是达到保护运动者在运动前后的身体健康和安全，达到增强体质、增进健康、提高运动能力或运动成绩等。2）合理的运动营养调控，根据运动者的需求对其运动前后的营养作出调配，在数量上保证运动时的消耗。在质量上保证全面的营养配比，平衡膳食使运动者能保持适宜的体重和体脂。3）运动创伤的防治，主要是研究创伤产生的机理和规律，针对运动者进行运动前的防护、运动后的体能康复以及对运动中的损伤和缺乏运动产生的骨与关节疾病的防治。4）体疗康复，根据对患者机体的生理功能、体能状态、心理及潜在能力进行测评并诊断患者当前的身体功能状况后，制定运动康复治疗计划，运用运动处方减轻和消除机体的功能障碍，重建功能缺损，改善和提高人体各方面的功能，主要目地是对伤病及慢性病的预防、健康促进和康复。

2　运动医学在体育教育中的影响与作用

体育运动的功能是增进健康、增强体质，运用医学知识和技术可以对运动的全过程进行医务监督和指导，促进教学及训练方法的完善、以提高质量和效果、减少运动损伤、消除疲劳、达到防治伤病、促进身心健康的目的，它对科学地进行体育教学及训练起到较大的推动作用。

2.1运动医学成为预防、诊断、治疗和康复中的重要手段

在高校体育教育过程中，运用运动医学的医务监督可系统地对学生有计划定时进行体格检查，评定他们健康状况、发育程度、训练及机能水平，设计适宜的运动内容、运动时间和运动强度，改进教学技术和手段，帮助他们进行合理的体育锻炼，使运动性疲劳得到迅速恢复，从而减少和预防体育教学和训练中运动损伤的发生。通过评定还可对已出现的运动损伤提出合理化治疗建议，采取相应的运动康复、物理治疗、心理治疗等手段和方法，并对其康复程度提供客观的评定指标、评价结果和调整方案，以促进伤病的快速恢复［3］。另外，根据医务监督多方面的指标还可预测大学生的运动发展潜力，帮助他们发展和保持某一优势专项的最佳体能以及为教师针对不同体质类型学生的个体差异运动方案提供有利的指导，为体育教学和运动训练取得良好效果提供科学的指导依据。

2.2运动医学为体育运动提供重要保障

外界环境对体育教学和运动训练具有一定的影响，运动时场地、环境和气候等因素都会影响运动的效果和成绩，并对运动者带来运动损伤或运动性疾病的隐患。运用运动医学的卫生保健，重视运动训练卫生、个人卫生、运动场地卫生，并制定相应的预防措施或方案，对学校的器材设备、运动场地等进行维护和保养，及时更新陈旧的健身器材和运动场地，使运动者积极地适应比赛场地的环境、温度、湿度等因素，以免过度紧张或受不良因素的干扰，避免和减少学生在运动过程中的损伤。另外，运动医学对运动性疾病的诊断和防治理论，可根据学生的生理特点，制定各类环境下的不同体育项目的运动负荷和运动方法、教学和训练计划，提高学生对环境的应激能力和水平，可有效地预防运动过程中出现的应激性和不适宜的生理反应和环境因素造成的如热衰竭、中暑、肌肉痉挛、运动性腹痛等多种运动性疾病发生。在运动营养方面，对身体素质较差的学生提供差异化、个性化膳食营养方案，合理运用补液，安排合理的休息时间，增加蛋白维生素供给量，以保证运动中体能的全面发挥，提高学生的身体素质，保障体育教学与训练的正常进行。

2.3运动医学成为慢性病预防和治疗的新方法

随着我国慢性病的高发，缺乏运动、营养过剩、不良生活习惯、竞争压力、个体生理体质差异等使得慢性病在我国成蔓延性发展，“三高”病症、肥胖症、抑郁症、疲劳综合症等疾病在侵蚀着各类人群［4］，传统的药物治疗给人体带来的巨大伤害已远远不能给予患者最好、最长久的治疗效果，而运动医学的运动康复治疗介入则改变了这一现状。国内外研究证明，运用运动医学的运动处方疗法已可以治愈多种慢性病［5］，并对一些疾病的术后恢复有非常明显的康复治疗效果。高校大学生大多是独生子女，由于学习压力、生活习惯、社交行为等多重因素使得大学生的身体及心理状况令人担忧，肥胖、“三高”及抑郁症等慢性疾病也日渐增多，采用运动医学的运动疗法能有效地改善学生体质，调节情绪和心理亚健康状态［6］，对人体的活动有激发作用、组织作用、维持作用和导向作用，并能促进影响人体的其它系统正常运转。

3　运动医学在高等医科院校体育教育改革中的问题

我国高校体育教育经历了一个不断深化发展的过程，指导思想由单纯的传授体育技能到素质教育再到终身体育、健康第一的医疗保健体育，使体育教育在防治疾病、健康促进的功能上更为突出。尽管我国高等医科院校的体育教育较以往取得了一定的成果，但从医科院校专业特点出发的体育教育目标来说面临着严峻的挑战，存在诸多的问题，严重阻碍着高等医科院校实现健康第一、健康促进的体育教育内涵模式发展目标的实现。

3.1观念淡薄、缺乏具有医科院校专业特色的体育教育前景规划

大多数医科院校的体育教育没能体现出医学专业的特色，对运动医学与终身体育理念之间的联系认识淡薄，开展的大多是田径、球类等传统体育项目的技能教育和身体素质训练，没有将运动医学知识与体育教育有机结合或制定规划完善的教学体系和目标任务，忽视了运动与疾病和健康的关系，更无意识将运动医学的运动损伤、运动性疾病及慢性病防治的运动处方、运动康复的方法、制订原则及实施贯穿于体育教育中［7］去形成完善的具有医学专业特色的体育教育体系，使医学生所学的知识与未来工作实践的需要没有关联，与高等医科院校医学教育的背景基本完全脱离。

3.2缺乏与医学生专业特色相结合的体育教材

“白色”，主要指大米，是主食。还包括各种杂粮和蔬果，如白薯、山药、白扁豆、白菜、白萝卜、白瓜子、白木耳、竹笋、茭白等；

调查发现全国有近90%的医科院校还在使用传统的体育教材，至今还没有一套针对高等医科院校学生使用并与运动医学相结合、以掌握健康促进方法为目标的体育教育教材，这使得医科院校的体育教育依然在传统教育上盘旋，功能狭窄单一，学生无法获知体育教育在健康促进、防治疾病上的功能和作用以及与自身专业相结合的其它医疗运动保健知识和实践技能，较大程度地降低了医学生对体育教育课程的兴趣和积极性。

3.3考核形式及内容陈旧，没有实质性的创新

现今，传统的体育教育模式使医科院校体育教育的考核方式依然还停留在对学生身体素质和运动技能考核的层面上，没有设立对科学健身的运动医疗保健知识掌握和运用方面的考核，学生不能根据自身的体质状况学会或调整自己的运动方案来提高运动效果和成绩，更不能学以致用地为他人的健康促进制定运动处方或保健方案，单纯的身体素质与运动技能的考核使医学生视为一种负担，严重阻碍了医学生对运动医学健康促进作用的认同和学习兴趣，成为他们将来在医疗服务岗位对群众进行健康促进指导工作的缺失和遗憾。

3.4教师知识体系欠缺，亟待加强

医科院校体育教育的师资具有丰富的体育教学经验，然而，对运动保健、运动康复等运动医学的知识体系还知之甚少，在教学及训练中，无法运用运动医学的医务监督和评价体系了解学生的身体、体能状况及兴趣爱好，不能正确运用运动处方制定或设计合理的运动内容、强度和时间以及对心理品质的培养，更无法将健康促进的技能方法传授于医学生。因此，体育教师知识体系的欠缺，将是高等医科院校开展医体结合的体育教育改革的一大制约瓶颈。

4　运动医学在高等医科院校体育教育改革中的应用

随着人们生活水平的提高，社会对医疗质量和服务的要求也越来越高，培养高素质的预防与治疗医学实践能力较强的高等医学人才已成为现今国内外医科院校教育的共同目标［8］。高等医科院校专业性较强，体育教育的模式应不同于一般大学，应充分体现培养具有良好的身体素质，丰富的健身及体育保健知识，在进行临床医学治疗的同时能正确地对患者和普通人群进行健康促进和康复训练指导的复合型双技能人才的教育宗旨和目标，通过多元化、全方位的体育教育改革和实践，使医学生掌握更多促进人类健康的知识和方法，更好地为人类的健康保驾护航。

4.1改变观念，强化运动医学在体育教育中的作用意识

高等医科院校应加强对体育教育在健康促进中的意义和作用的认识，利用自身在医科院校医学资源的优势来突显自己的教学特色，制定培养运动医学与体育相结合的复合型双技能人才的目标、任务和实施方案，构建具有医学专业特色的体育教育模式和体系，从理论和实践上探索符合医学生专业特点的体育教育新方法，使运动医学知识体系渗透到高等医科院校体育教育的每个环节。

运动医学与体育教育是不同方向的知识体系，医科院校应加强对体育教育师资在运动医学理论及实践技术操作知识上的学习和培养，定期对他们进行运动医学知识和技能的培训和提高，充实运动医学专业教师队伍，加大与国内外运动医学专业的横向交流，加强对运动医学知识的更新，促进教师拓展在运动医学促进人类健康方面的研究，使他们自身整体素质得到完善，为具有医学专业特色的高等医科院校的体育教育改革提供良好的保障。

4.3建立运动医学与体育教育相结合的新型人才培养模式

应设计体现医科院校专业特点的医疗体育项目和教学内容，增加体育教育的趣味性和实效性，形成运动医学理论知识、运动处方健康促进技能实践与体育锻炼三者相结合的新型体育教育人才培养模式；编写相应的教材，增加运动医学理论课时和运动处方健康促进技能进社区的实践教学模式；开设相关的选修课或讲座，以加大在体育教育中对运动医学知识的传授和运用；将课堂教学、课外运动及运动医学社会实践技能结合起来，以培养医学生在体育教育中对运动医学知识的实践运用能力，使他们在强健体魄的同时，能掌握和运用运动医学及健身知识，进行科学的医务监督，自我保健，增强自身锻炼效果，并能在社会实践中正确指导患者及普通人群进行康复保健训练和健身，开出恰当的运动处方［9］，这不仅可以提高医学生的个人健康意识和运动成绩，更促使他们积极探索促进临床病患疾病康复的运动疗法，使体育运动真正服务于医学健康［10］，并为医学生今后就业拓展了道路。

4.4建立高等医科院校医学实践与体育教育相结合的特色考核评价体系

应突出理论与实践结合，学以致用的教育理念，将运动医学知识、运动处方的制定与实践技能运用及体育锻炼等3方面按评分标准分别进行考核，建立三合一的科学的评分标准和完善的考核方法，使考核评价定量化和科学化，形成医科院校具有运动医学特色的体育教育考核评价体系，使学生真正做到在体育教育中能利用运动医学知识和技能解决自身训练、健身、防止运动损伤、科学制定运动方案及疾病康复等方面的实际问题，并能在社会实践中恰当地加以运用和指导。

4.5加强对运动医学与体育教育相结合体系的监控和管理

在实践中总结经验，及时调整和修正运动医学与体育教育相结合的培养方案、计划和评价体系，对教师的教学效果制定评价机制。另外，还应加大对运动医学知识的宣传，与医院及社区加强联系和互动，给学生创造有利的运动与医学知识结合的技能实践机会，构建全方位的运动医学与体育教育相结合的双技能新型人才培养模式。

参考文献：

［1］成明祥.体医结合-医学院校体育教学改革的发展模式［J］.体育文化导刊，2006（2）．

［2］王安利.运动医学［M］.北京:人民体育出版社，2008（2）．

［3］邢培正，李承道.运动医学诊疗在体育运动中的应用［J］.山西医科大学学报（基础医学教育版），2003（5）.

［4］宋冬红.非药物因素在中老年Ⅱ型糖尿病治疗中的作用［J］.医学与社会，2012（60）.

［5］邱良武，保文莉，曹俊，等.慢跑结合太极拳对中老年高血压患者的疗效及机制［J］.中老年学杂志，2015（1）.

［6］朱维维.运动医学对大学生心理疾病的调节与治疗［J］.体育与科学，1999（9）.

［7］陈霞.大学生体育运动损伤的原因分析与预防对策［J］.医学与社会，2007（9）.

［8］陈省平，陈琼珠，夏丹.综合性大学医学实践模式的探索［J］.中国高等医学教育，2009（4）.

［9］雷亮.对医学院校体育教育注重“医体结合”的思考［J］.新疆医科大学学报，2008（8）.

［10］邱良武，李军，保文莉，等.医学院校开展医学体育教学的探究［J］.中华医学教育杂志，2015（4）.

Application and Thinking of Sports Medicine in Higher Medical Colleges and Universities Sports Education Reform

BAO Wenli1，MAO Jianyu2，QIU Liangwu1

Key words：Sports medicine;Higher medical colleges and universities;Sports education reform;Application and thinking

Abstract：To cultivate medical versatile talent to satisfy the needs of the modernization construction is the goal of medical colleges and universities personnel training.Physical education as an important component of higher medical colleges and universities curriculum system, it shoulders the responsibility to build up body and health psychology.Traditional physical education has gone far, which cannot meet the needs to cultivate the future successors who can better guide the masses exercise and prevent disease.How to make use of their own professional advantage in medical colleges and universities and throughout the sports medicine knowledge in physical education to make sport and medicine complement each other and mutual fusion plays an important role of sports in health promotion and health care , to cultivatecombination of sports and medicine with double skills compound new talents is a new task to be solved in higher medical colleges and universities sports education reform.To establish new talent training pattern in higher medical colleges and universities has important value and significance.

中图分类号：G807.4

文献标识码：A

文章编号：1003-983X（2016）04-0361-03

收稿日期：2016-01-15

基金项目：云南省哲学社会科学规划项目(YB2013138)；昆明医科大学教研教改研究项目(2012JY45)

第一作者简介：保文莉（1968-），女，云南普洱人，硕士，副教授，研究方向：体育科学与健康保健.

作者单位：1.昆明医科大学体育部，云南昆明650500；2.云南省教育研究学术工作站，云南昆明650500 1.Sports Department of Kunming Medical University, Kunming Yunnan, 650500; 2.Education Academic Research Station of Yunnan Province, Kunming Yunnan, 650500