研究医学检验危急值管理评估效果

杨双赋

（红河州蒙自市人民医院，661100）

研究医学检验危急值管理评估效果

杨双赋

（红河州蒙自市人民医院，661100）

目的 研究分析医学检验危急值管理评估效果。方法 本院从2014年1月开始实行医学检验危急值管理，将2014年1月—2015年1月实行医学检验危急值管理设为观察组，将2013年1月—2013年12月没有实行医学检验危急值管理设为对照组，对比两组危急值管理知晓率、回报率和漏报率。结果 观察组危急值知晓率、危急值回报率、危急值漏报率分别为97%、100%、0，对照组分别为76%、85%、6%，相比P＜0.05。结论 医学检验危急值管理能有效提高危急值知晓率、回报率，并显著降低漏报率，值得推广应用。

医学检验危急值管理；危急值知晓率；危急值回报率；危急值漏报率

临床上的危急值是指检验或是检查结果同正常指标之间出现较大程度的差异，患者出现该种异常结果时，极可能威胁生命安全。若临床医师不能对患者进行及时、合理的处理，便会危及患者生命安全，因此，危急值也称之为紧急值[1]。本院从2014年1月开始实行检验危急值管理，将2014年1月—2015年1月的实行医学检验危急值管理设为观察组，将2013年1月—2013年12月的没有实行医学检验危急值管理设为对照组，本文着重研究实施医学检验危急值管理后的临床效果。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本院从2014年1月开始实行检验危急值管理，将2014年1月—2015年1月实行医学检验危急值管理设为观察组，将2013年1月—2013年12月没有实行医学检验危急值管理设为对照组，其中，观察组在研究期间发现400次危急值，对照组在研究期间也发现400次危急值。

1.2 方法

对照组就是实施医学检验危急值管理之前的医学检验，观察组是指实施医学检验危急值管理之后的医学检验。观察组在实施医学检验危急值管理过程中，建立健全危急值回报制度、管理制度，并分类管理危急值，加大对危急值的管理力度。对于医学检验危急值管理评估制度，从以下5个方面入手：（1）制定危急值回报制度，在医学检验中，在出现危急值时，检验人员应该及时按照相关制度，结合相应的上报流程，进行上报，通知主治医生。在危急值回报制度中，应该明确危急值上报的时限，各个环节的要求等，并加强对这些制度的监督，保证其落实在实际工作中。（2）实施危急值分类管理，由医院临床专家及会同检验医师开展研究讨论，对不同年龄、不同病种带来的危急值进行研究，并根据医院科室、患者的具体情况，对危急值项目进行分类，针对不同的疾病，设置不同的危急值预警线，对各个检验项目开展分区管理，保证危急值管理评估的有序进行。（3）结合医院实际，制定危急值管理制度，并将其彻底落实在具体工作中，为患者生命安全提供保障。结合医院实际情况，对现有的危急值管理评估制度进行修订，完善其不足，并构建医院信息警示、电话回报等多种危急值回报手段。（4）注重危急值评估监管，定期组织检验人员进行岗位培训和相关技能知识学习，结合书面教育、音频教育等多种方法，为医务人员讲解临床上检验危急值的重要性，提高医务人员对危急值的认识。（5）医院应加大对危急值评估的监管力度，建立相应的监督制度和奖罚体系，组建专门的监督小组，对医学检验情况进行全方位的监督管理，及时掌握危急值发生情况，检查是否存在危急值延报、漏报等情况。

1.3 观察指标

观察实施医学检验危急值管理措施前后危急值知晓率、危急值回报率、危急值漏报率，危急值知晓率和危急值回报率越高、危急值漏报率越低，证明医学检验危急值管理效果越好[2]。

1.4 统计学分析

2 结果

观察组危急值知晓率、危急值回报率、危急值漏报率分别为97%、100%、0，均同对照组之间具有一定差异性，P＜0.05，见表1。

表1 对比两组危急值知晓率、危急值回报率、危急值漏报率[次数（%）]

3 讨论

危急值是判断检验科质量管理水平的重要指标，通过危急值评估可以让临床医师在第一时间根据评估结果对患者的病情进行判断，并对患者进行针对性治疗，为患者的生命安全提供保障。因此在实际应用中，建立完善的医学检验危急值管理评估体系，对于减轻患者疾病痛苦、降低医疗事故发生率等具有十分重要的作用[3]。危急值评估报告应该根据患者的临床表现，对标本采集结果、实验检验结果等进行判断，核实危急值评估的准确性，为患者的后期治疗提供科学的依据。目前，还没有较为完善的危急值管理评估制度，导致危急值评估中缺乏准确性，从而给患者的疾病治疗带来一定程度影响，甚至会加大医疗纠纷的发生率，对医院医疗服务水平的提升带来负面影响，所以进一步创新医学检验危急值管理评估制度是十分必要的[4]。本次研究中，观察组危急值知晓率、危急值回报率、危急值漏报率分别为97.0%、100.0%、0，对照组危急值知晓率、危急值回报率、危急值漏报率分别为76.0%、85.0%、6.0%，明显低于观察组，相比P＜0.05。证明在临床上实施医学检验危急值管理措施效果显著。

临床上危急值管理具有十分重要的意义，首先通过危急值管理可以极大的提高危急值回报率，为患者的生命安全进一步提供了保障。危急值管理体系的完善，提高了医务人员的警惕心理，在工作中，医务人员更加高效、负责地开展工作。对检验人员而言，在危急值管理体系下，能快速、及时、准确地发现患者疾病异常信息，并及时复核、回报，提高了危急值回报效率。其次，通过危急值管理体系可以对患者的病情进行及时处理，促进患者疾病康复。危急值管理体系的完善及实施，能确保患者的危急项目及时、高效的上传给主治医师，在电话回报的帮助下，检验人员可以更加准确的为主治医师讲述危急信息，使得主治医师及时掌握患者病情发展，采用针对性的措施进行救治。最后危急值管理体系促进了医院医疗服务水平的提高，在医疗服务中危急值是十分重要的一个部分，通过危急值管理，可以为主治医师判断、治疗疾病提供准确的信息依据，从而为患者提供更加安全、放心的就医环境，提高了患者对医院的信心，也提高了医务人员的工作责任心，降低了医疗事故的发生率[5]。综上所述，在临床上实施医学检验危急值管理措施能很好的提高危急值知晓率、危急值回报率，降低危急值漏报率，进而改善患者预后。

[1]张鑫，刘新，张淑红，等．关于医学检验危急值管理评估分析[J]．中国卫生产业，2015， 12(25)：194-195．

[2]张淑颖．临床医学检验过程中危急值管理评估的分析[J]．医药卫生：文摘版，2016，4(5)：104．

[3]袁平宗，汪永强，李勇．医学检验危急值报告评估分析与持续改进[J]．检验医学与临床， 2016，13(7)：1002-1004．

[4]袁平宗．检验医学危急值管理调查[J]．国际检验医学杂志，2015，6(4)：475-476．

[5]邹辉鑫，蒋璐．医学检验假危急值报告分析[J]．中国保健营养， 2013，8(9)：5506．

To Evaluate the Effect of the Management of Critical Value of Medical Examination

Yang Shuangfu
(Mengzi City People's Hospital of Honghe Prefecture,Mengzi,Yunnan,661100,China)

Objectiveto study and analyze the effect of management of critical value of medical examination.Methodsour hospital began to implement medical laboratory critical value management from January 2014,January 2014 to January 2015 will be the implementation of the medical management of critical values for the observation group from January 2013 to December 2013,there will be no implementation of medical laboratory critical value management as control group,compared two groups of critical value management awareness rate,return rate and false negative rate.Resultsthe observation group of critical value awareness,critical value,the critical value reporting rate of return rate were 97%,100%,0,the control group were 76%,85%,6%,P＜ 0.05.Conclusionmedical laboratory critical value management can effectively improve the critical value awareness rate,rate of return,and significantly reduce the false negative rate,it is worthy of popularization and application.

medical laboratory critical value management of critical value;awareness rate;critical value return;critical value missing rate

杨双赋，研究生，副主任检验师，教授，研究方向：医学检验。