产前B超检查 高龄产妇不能省

赵媛媛

随着我国二胎政策的全面放开，是不是“再生一个”成为全民热议的话题，许多人都想拥有第二个宝宝，而高龄妇女是二胎政策中的重要群体。由于高龄产妇错过了最佳生育时机，风险就大。因此，产前的超声检查是必不可少的。

由中国医师协会超声医师分会制定的《产前超声检查指南2012》推荐，产前超声检查有3个重要时间段：11～13孕周零六天、20～24孕周、28～34孕周。产科医生解释，孕早期确定胎儿状态，孕中期查看胎儿发育状况，孕晚期确定胎儿健康情况。最后一次即足月妊娠时，检查目的是看胎儿的大小、胎位、胎盘、羊水及胎儿是否有脐绕颈，以便为临床医师决定分娩方式提供依据。这些都是必不可少的检查，不建议孕妇自行减少检查次数，尤其是高龄产妇，更要注意及时产前筛查。

孕早期检查

孕11周～13周零6天之间的超声检查，是对胎儿的早期筛查，主要是对颈后透明带（NT）的检查，这是评估宝宝是否可能有唐氏综合征的一个方法。NT值增厚，为胎儿染色体异常及心血管异常高风险，应做遗传咨询及后期的胎儿系统超声检查。高风险并不代表胎儿就是有异常，需要做重点观察。同时，在此阶段检查也能检出一些胎儿异常，如无脑儿、全前脑、淋巴囊肿、严重脊柱裂并脊膜膨出等。

孕中期检查

胎儿系统超声筛查（包括胎儿心脏），最佳检查时间为24～28周，这期间羊水量适中，胎儿在宫内活动余地大，且不受胎儿骨骼影响，超声清晰度、分辨率高。而太早检查，因胎儿心脏小，切面显示不理想，易出现漏诊误诊。此次超声检查很重要，可以检出部分胎儿的严重畸形，但如果胎儿体重不合适，一次检查不一定能成功，可能需要反复检查。

孕晚期检查

孕妇在32周左右时，还建议做一次常规超声检查，主要测量胎儿大小、了解胎儿发育、胎盘及羊水情况，还可以发现一些胎儿晚发出现的异常，如脑积水、膈疝、脏器肿瘤、胸腹腔积液等。

产前B超监测如同产科医生的眼睛，帮助观测孕期胎儿的动态发育状况，如若发现异常就要紧密观测，增加检查频率，适当地配以中药进行调整，尽可能的恢复胎儿健康成长。

胎儿的黄金发育期为孕期的前三个月，3个月后发育基本完成，所以应重视检查，尽早干预预防。产科医生说，针对于产前筛查出现异常的孕妇，或者高危孕产妇，必要情况下，还要进行产前诊断，确定胎儿是否存在异常。