警惕小儿“牛奶性贫血”

张文婷

牛奶性贫血是指小儿因过量饮用牛奶，而不添加其他营养性辅食，从而引起婴幼儿缺铁性贫血。

宝宝出生时可从母体内获得一定量的铁质，最初几个月可满足宝宝的生长发育所需。半岁后，从母体获得的铁质已基本消耗殆尽，必须通过食物补充。牛奶中的铁仅为母乳中的1/5，1升牛奶中仅含1毫克铁，而一个1岁的幼儿每天至少需要5～8毫克铁，加之牛奶中的铁难以吸收，故以牛奶为主食的婴幼儿，极易患“牛奶性贫血”。

牛奶是儿童必不可少的食物，其营养价值高，但它并非铁的良好来源，原因有三个。

首先，牛奶中含较多磷，它可与铁结合生成难溶于水的络合物，导致铁的利用率低。

其次，牛奶中的钙、钾、镁含量较多，它们可使胃内容物呈碱性，而碱性环境不利于铁的吸收。

再次，与铁相比，牛奶中的铜含量更少，铜是人体中多种酶的组成成分，大部分以血浆铜蓝蛋白氧化酶的形式存在于血浆中，它能将人体不能吸收的二价铁离子，催化成可吸收利用的三价铁。换言之，牛奶中缺铜，导致铁不能正常吸收，也是缺铁性贫血的原因之一。

因此，婴幼儿在饮用牛奶的同时，应合理补充铁质，比如可多食用一些含铁丰富的食物，如黄豆、肉类及多种海产品。贫血严重者可在医师指导下补充铁剂如蛋白琥珀酸亚铁、多维铁等。另外，人乳含铁虽少，但吸收率高达50%，且人乳中的免疫球蛋白可提高小儿的免疫力，因此应尽量母乳喂养。一般而言，患儿只要及时治疗，可完全恢复正常，并不影响今后的生长发育。