老年眩晕虚证多见

吴晨

在当今老龄化的社会中，老年人眩晕的发病率不断增加。现代医学多从中枢系统、前庭系统、周围血管及精神因素等方面分析老年眩晕的病因，中医治疗老年性眩晕时更强调“虚”。

张景岳在《景岳全书·眩远》中提出，眩晕一证，虚者居其八九；而兼火兼痰者，不过十中一二耳。在治疗上提出无虚不作眩和当以治虚为主。临床上老年性眩晕的虚证以肝肾阴虚和气血不足最为多见。肾主骨生髓充脑，脑为元神之府，为精髓汇聚之处。老年人肾气渐衰，肾精亏耗，不能生髓充脑，脑失所养，发为眩晕。肾虚有偏阴和偏阳之分，肾阴亏虚，水不涵木，肝失所养，肝阴不足，阴虚阳亢，化火生风，风升火动，上扰清空，发为眩晕。肾阳虚衰，脾胃虚弱，化源不足或久病耗伤气血，导致气血两虚。气虚则清阳不展，血虚则脑失所养，发为眩晕。

在治疗方面，中医立足“本虚之体”，明辨气血阴阳的虚损，审清脏腑之虚弱。针对不同脏腑的不同虚证，施以补益气血、补脾化痰，或滋肝肾之阴、熄风降火，或填精益髓、化源充沛，清阳得以上养于头窍，眩晕自当安宁。