护生人文关怀能力培养策略研究现状

刘 静，余新超，张秀云，吴 蕊

（安徽理工大学医学院，安徽 淮南 232001）

护生人文关怀能力培养策略研究现状

刘 静，余新超，张秀云，吴 蕊

（安徽理工大学医学院，安徽 淮南 232001）

总结目前国内外护生人文关怀能力培养策略，为我国护理教育中护生人文关怀能力培养与相关课程设置及开展提供借鉴。

护生；人文关怀能力；培养策略

面对人是护理工作的主要特点，护患沟通的重要桥梁即是人文关怀，而临床上大部分护患纠纷是由于护患沟通不畅引起的[1]。同时，在现代护理从生理、心理与社会角度促进人类健康发展过程中，更加关注人的生存状态和精神等方面，因此对临床护理人员的人文关怀能力提出了新的要求。临床实习是护生成长为临床护理人员的必经阶段，在此过程中加强护生人文关怀意识与人文关怀能力培养是临床护理教育的重要任务之一。现将国内有关临床护生人文关怀能力培养策略的研究做一综述，以期为我国护理教育中护生人文关怀课程的设置及开展提供有益借鉴。

1 人文关怀护理理念

重视人的因素，承认人的价值和主体地位，关注人的生存状况，对人的尊严与符合人性的生活条件的肯定即为人文关怀。护理工作的重点对象是在病痛中挣扎、最需要关怀和帮助的人，因此它是最富人情味的职业以及最具人文精神的传统学科，没有关怀就没有护理，为患者提供关怀照护是护理工作的核心要求[2]。而现代护理中的人文关怀则是对患者的生命和健康、权利和要求、人格和尊严的关心与关注，强调一切为患者利益着想，在诊疗护理过程中不使患者身心受到伤害，核心就是尊重患者的生命价值、人格尊严和个人隐私。

2 培养护生人文关怀能力的意义

护理专业是照顾和关怀他人的特殊专业，“爱人”是其基本要求。自南丁格尔创立护理专业以来，体贴患者、关爱生命便成为护理职业道德的准则。人文关怀能力是护士秉承人性、德性融体力、智力、知识、观念、情感、态度、意志为一体的内在修养，外化为自觉地、创造性地服务于患者的实际本领与才能，是综合护理能力的核心能力之一。因此，培养具有人文关怀能力的护理人才是临床护理教育的重要任务。然而，人文关怀能力不是与生俱来的，是个体在环境和教育的作用下，通过自身认识和实践逐渐形成与发展，并可以得到不断培养的[3～5]。护生人文关怀能力是其能够很好地对患者实施人文关怀的必要条件。倡导和实施人文关怀是新的医学模式的需要，是人类文明的需要，是社会发展进步的需要，是构建和谐社会的需要，更是每个需要提供健康服务的人的需要。唯有提高护生人文关怀能力，才能使其在护理实践中关注人的生存质量、生活理念和生活方式，关心人的生活环境，自觉尊重患者的人格和自尊，发自内心地关心和爱护患者。

3 护生人文关怀能力培养策略

3.1 加大人文关怀教育力度

Watson[3]认为，护理的中心思想是关怀，关怀是护理的核心。通过科学设置课程体系，提升护理教育中人文教育的比重，在专业课中渗透人文教育内容，增强护生职业认同感和自豪感，为自觉践行人文关怀以及不断提升人文关怀能力夯实思想基础[4]。同时，王万玲等[5~8]从调查中发现目前护生整体人文关怀能力偏低，薄弱环节在于部分耐心不够的男生，家庭关系不融洽以及低年级没有进行过系统的礼仪培训、护理心理学教育的护生。因此，营造人文教学环境，整合人文学科课程以及优化课程体系和改进教学方法，树立人文模范，是解决该问题的有效方法。临床护理教师与护生相处时间最长，但大部分教师在带教时只注重知识及实践能力传授，忽略对学生专业思想的有效培养。因此，临床护理教师必须首先热爱护理专业，注意自身言行举止对护生潜移默化的影响，具有人文情怀及较高的责任意识，积极进行护理专业本质、情感态度与价值观教育，通过自身言行潜移默化地影响护生，有效提升职业能力。

具体从课程设置上来说[9]，合理设置人文课程是强化护生人文素质的一个重要方面。人文课程包括哲学、社会学、心理学、美学等人文社会科学课程，以及护理心理学、护理伦理学、护理与人际沟通等护理人文科学课程。在美国，人文关怀课程包括自我关怀、对患者的关怀、同事间相互关怀、关怀氛围营造、社区人群关怀等。有的大学还强调关怀与生活的联系[10]。很多国家或院校相继开展了连续性的护理人文关怀课程[11~13]。

通过综合运用关怀小组、角色扮演、病案讨论、情景教学、临床实习、反馈日记等师生互动的教学方法，提高护生的学习兴趣，这比单纯的解释或说教更为有效地促使护生学习人文关怀理念[8]。同时还可以通过利用护理专业辅导员举办学习经验交流会的反馈形式，邀请护理专业教师和优秀护生介绍好的学习经验与方法，讲解专业理论与技能水平提升的有效技巧，使护生能够及早调整自己的学习方法，尽快适应教学医院的临床教学模式，能以轻松的积极心态面对临床护理技能的全面学习[14]。

人文关怀教育，可以发展人的心灵，提升人的精神力量，形成和谐的人格及全面的道德情操；能通过沟通表达思想感受，善于关怀人类生活的重大问题，处理好个人与集体、家庭、他人的关系，形成人们相互关心的良好伦理道德风尚[15~17]。开设人文关怀课程，采用课堂授课和讨论相结合的方法进行人文关怀教育，为护生提高人文关怀能力打下坚实的理论基础[18]。与此同时，培养护生的同理心、改善实习环境、培养职业价值感等可有效提高其人文关怀能力，为建立良好人文关怀能力培养路径提供了借鉴依据[19]。

3.2 多种方式的环境熏陶

推进校园文化建设，在道路两侧设置灯箱，在走廊设置展板，在教室墙壁张贴名人画像、名言警句等；积极开展读书演讲、辩论、小品表演等校园文化活动，使护生在潜移默化中得到启迪和激励，自觉将人文关怀内化为护理专业的职业素养[20]。南丁格尔曾说：“护士其实就是没有翅膀的天使，是真善美的化身。”通过增加伦理学、护理美学以及人际沟通等相关护理人文学科，充分挖掘护理专业教育中独到的护理人文精神，使护理人文教育与护理专业教育相互融合，建立融护理专业教育与护理人文教育为一体的现代护理专业人才培养模式。

与此同时，重视教学医院网络环境建设，在网络上构建人文精神家园，积极举办一些护理人文知识讲座、各类主题突出的文化艺术节，并把这些内容上传至教学医院网络平台上共享，营造浓厚的教学医院护理人文氛围。护生可通过这些渠道进行积极有效的自我学习，提高自身人文素质和职业自信心，以积极的心态在护理岗位上努力工作。

3.3 培养护生同理心，有效提高人文关怀能力

通过采用实习护生人文关怀能力评价量表以及Jefferson同理心量表—中文版（JSE-CV）对98名实习中期护生进行问卷调查，结果显示，实习中期护生的人文关怀能力及其同理心总体处于中上等水平，其中，同理心与人文关怀能力总分及灌输信念和希望、人道及利他价值观、提供良好环境以及促进情感交流这4个维度呈正相关（P<0.01），且表现出较好的预测能力（P<0.05）。由此可以看出培养实习护生的同理心、改善实习环境以及培养职业价值感等可有效提高护生的人文关怀能力，为临床建立护生人文关怀能力有效培养路径提供了参考依据[8，21]。

汪小冬[14]等运用“病例为引导（CBS）”联合“以问题为基础（PBL）”的教学模式，通过对护生同理心的初步构建，更好地引导和培养护生人文关怀行为。结果显示，通过临床护理见习，此教学模式在CBI量表评分、患者反馈评价以及带教教师反馈评价方面均较好，可以看出对护生同理心的初步构建，可使其人文关怀能力得到极大提升[22]。

4 小结

护生人文关怀能力受多种因素影响，了解各因素间的相互关系及其他影响因素，可以帮助临床护理教育者采取有效、针对性措施培养护生人文关怀能力，从而形成临床护理教育人文关怀能力培养有效路径。

综上所述，掌握目前国内护生人文关怀能力现状并分析其影响因素，制定有针对性的临床护生人文关怀能力培养策略，可全面提高护生人文关怀能力，进而实现护患关系由技术主义向人文关怀发展的良好转变。

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G420

A

1671-1246（2016）11-0073-02

注：本文系安徽理工大学青年教师科学基金项目（QN201356）