警惕多愁善感背后的抑郁症

很多人都看过古典小说《红楼梦》，对书中林黛玉的性格大都会形容为“多愁善感”。确实，她对事物的阴暗、消极、悲观十分敏感，常常一人独自对空叹息、临窗流泪，若碰到不遂心的事，更容易郁郁寡欢，悲伤以至流泪不止。

其实正常人在日常生活中都有情绪的波动，波动的程度因人而异，大多经几个小时或者几天就可恢复正常。情绪波动或者是趋向兴奋、昂扬和欣快，或者是趋向抑郁、消沉和悲伤。前者常常使一个人变得精力充沛，除非问题达到严重程度，否则不会去找医生。后者则容易使人变得无能为力，甚至发展到自杀的程度，因此需要治疗。后一种情况在医学上叫“抑郁症”。

抑郁症古代就有，中国称之为“郁病”，古希腊则称为“忧郁症”。抑郁症是一种常见的精神疾病。据国外资料统计，每一百个人之中就有3～5人患抑郁症。若按这一比例推算，全世界有1.2～2亿人患抑郁症，而且近年来抑郁症的发病率有升高的趋势，尤其是在城市中。

情绪波动与环境因素和素质因素有关，一个素质正常的人在遭到突然的强烈精神刺激时，如亲人死亡、失恋、失业或意外灾祸，也可能引起情绪抑郁。但这种抑郁属于正常的情绪反应，一般来说，抑郁反应持续几天后就会消失；若超过一周就必须引起注意，最好到医院里去看病。一个本来就有抑郁素质的人，即使是在平常的环境里也可以发生抑郁症；若遭到突然的精神刺激，就更容易发生抑郁反应。

具有抑郁素质的人一般不容易被发现。他们表现安静、有节制、不喜欢抛头露面。他们几乎把每一件事都看作是沉重的负担，而且经常注意事物的阴暗面。这种人是情绪波动较大，易被感动而流泪；虽然不是经常悲伤，但很容易引起抑郁反应。

抑郁症的主要表现是情绪低落或郁郁寡欢。患者对常人喜欢的工作或娱乐，甚至对一切都丧失兴趣，体验不到工作或娱乐的快感。病人看起来疲乏倦怠、表情悲伤，甚至双眉紧锁，整个生活充满了无精打采和懒散的气氛，需要花很大的力气才能完成日常的工作，拒绝接受新的或额外的任务；不愿参加社交活动，甚至不愿与人交谈，常常故意避开在路上碰到的亲友；意志消沉，感到前途渺茫，对过去感到一无是处，经常因为一些细小的过失或缺点而忏悔不已。抑郁的思潮无休无止地萦回脑际，甚至感到陷于痛苦的深渊之中而无力自拔。

自杀或企图自杀，是一个很容易引起人们注意或震惊的举动。有人统计过，在自杀者中，有相当一部分人患有抑郁症。自杀也许是抑郁症患者的第一个和最后一个症状。青年人一次情场失意，或一次考试落榜，有可能情绪失控引起抑郁而导致自杀。但是，由于年青人富有弹性，如果自杀未能酿成不幸的结局，则可迅速好转。而抑郁症患者自杀未遂，仍不会丢弃自杀的念头。

患抑郁症的人多不愿自己去看医生，因为他们能对自己的情绪低落或抑郁不乐找到解释，认为是“事出有因”，不认为是病。他们也可能自己去医院精神科，向医生诉述“对生活失去兴趣”，“失去爱亲人的能力”，“感到行动和思考时有一种难受的不灵活感”，“迟疑不决，甚至对很小的事情也难以作出决定”，等，也可能因“怕发精神病”向精神科医生请教。患者也可以表现为情绪恶劣，容易发脾气，出现紧张、恐惧和焦虑发作；也可以出现疑病，怀疑自己得了不治之症。

失眠是抑郁症患者一个十分常见的症状，可以表现为难以入睡或一夜醒好几次；但更常见的是早醒，有的甚至早醒几个小时，醒来之后就很难再入睡。

食欲不振也很常见，而且多伴有体重减轻。有些病人出现各种各样的躯体症状，如疲乏、背部不适、胸闷、胸痛或胸部紧束感、气紧、心悸、心慌、心窝部烧灼感、消化不良、腹泻或便秘等。这些症状可以很明显，以致掩盖了情绪低落，使得病人和医生都只注意这些躯体症状。虽经种种检查，也难肯定诊断；接受各种治疗，效果多不满意。

儿童抑郁症可表现为哭泣，易发脾气、不愿上学或逃学、学习困难、活动增强、攻击行为，甚至违法犯罪等。

抑郁症大略可以分为两大类。一类较重，这类抑郁症可无促发因素，抑郁情绪以早上或上午较重，下午或晚上较轻。可以出现迟顿或激动、早醒，食欲、性欲降低较明显。有的出现自责，将过去的一些细小过失或缺点夸大，认为自己犯了十恶不赦之罪，容易产生想死或自杀的想法。这类患者易使亲属或同事怀疑他们是否得了精神病而被带到精神科就诊。另一类患者症状较轻，这类抑郁症的发生多有促发因素，上述症状较不明显。由于这类患者对自己的情绪低落多能找到原因给予解释，自己不认为是病，而亲属和同事也不认为是病，到医院就诊者就较少。

抑郁症的真正病因尚不清楚，有资料表明可能与遗传有关。女性较男性更易患抑郁症。国外研究表明，17岁以前失去亲人（尤其是丧母）、夫妻不和以及无工作，是抑郁症的常见致病因素；对于女性来说，家中有三个或三个以上小于11岁的孩子，也是抑郁症的一个致病因素。

抑郁症是一种预后良好的精神病，现在拥有治疗抑郁症的有效手段。抑郁症患者经治疗之后多能完全康复。相反，如不治疗，则可能发生悲惨的结局——自杀。

出现哪些症状有可能是患了抑郁症呢？一是持续一周以上的情绪低落，对生活失去兴趣，有自杀念头甚至付诸行动，感到自己没有价值、有罪、可怜或可憎，这时应高度怀疑是否患了抑郁症。二是食欲和性欲减低，或者有多种躯体不适，但经医院多次检查又查不出异常或难以作出肯定的诊断，或经多种内科治疗效果不佳时，应怀疑有抑郁症的可能。三是出现顽固的严重失眠时应怀疑抑郁症。四是长期的疲乏感而又没有合理的原因来解释。五是感到难以集中注意、难以思维或难以作出决定，喜欢沉思默想过去的一些不愉快的事情，或遇事老往最坏处着想。

如有上述情况，应到医院去就诊，一但确诊为抑郁症，即应开始抗抑郁治疗。积极治疗对抑郁症患者是有益的，如延误治疗则可能发生严重后果。