高龄生二胎 营养要关注

运动前后及运动期间，孕妇都应摄入足够的水分以维持体内水平衡，穿着宽松的棉质衣物，适当大小的文胸和跑步鞋，在阴凉通风的环境下运动，应避免高热、潮湿环境。孕妇运动期间应注意监测血压及心率，运动后腋下体温不宜超过38.3℃，运动后沐浴时需注意保暖。对于合并妊娠期糖尿病的孕妇，建议运动前进食，运动前后各监测血糖1次，防止发生低血糖。若出现运动期间阴道流血、流液，持续性疼痛或疲劳、劳力性呼吸困难、眩晕、胸痛、头痛、下肢疼痛或水肿、胎动减少，运动后出现持续规律的宫缩，应立即停止运动并尽快就诊。

怀孕早期运动

散步 散步是孕妇运动锻炼形式中最好的一种，它不受条件限制，可以自由进行。

踝关节运动 孕妇坐在椅子上，双腿交叉。下面一条腿足踏地面，上面一腿缓缓活动踝关节数次，然后将足背绷直，使膝关节、踝关节和足背连成一条直线。两条腿交替练习。

足尖运动 孕妇坐在椅子上，两足平踏地面，足尖尽力上翘，翘起后再放下，反复多次，注意足尖上翘时，脚掌不要离地。

怀孕中期运动

盘腿坐 早晨起床和临睡时盘腿坐在地板上，两手轻放两腿上，然后两手用力把膝盖向下推压，持续一呼一吸后，即把手放开。如此一压一放，反复练习2～3分钟。

骨盆扭转运动 仰卧，左腿伸直，右腿向上屈膝，足后跟贴近臀部，然后右膝缓缓倒向左腿，使腰扭转。接着，右膝再向外侧缓缓倒下，使右侧大腿贴近床面。如此左右交替练习，每晚临睡时各练习3～5分钟。

振动骨盆运动 仰卧、屈膝，腰背缓缓向上呈反弓状，复原后再重复一次；然后两手掌和膝部着地，头向下垂，背呈弓状，边抬头，边伸背，使头背在同一水平上；接着仰头，使腰背呈反弓状；最后头向下垂。反复进行。

腹式呼吸练习 腹式呼吸应从卧位开始，分四步进行。第一步吸气，同时使腹部鼓起；第二步再呼气，同时收缩腹部；第三步呼吸熟练后，再用鼻吸气和呼气，使腹部鼓起和收缩；第四步在与呼吸节拍一致的音乐伴奏下做腹式呼吸练习。

怀孕晚期运动

四肢运动 站立，双手向两侧平伸，肢体与肩平，用整个上肢前后摇晃划圈，大小幅度交替进行；站立，用一条腿支撑全身，另一条腿尽量高抬（注意手最好能扶物支撑，以免跌倒）。可反复几次。

伸展运动 站立，缓慢蹲下，动作不宜过快，蹲的幅度应力所能及；双腿盘坐，上肢交替上下落。

腹肌活动 进行半仰卧起坐。孕妇平卧，屈膝，身体缓慢抬起，从平卧位到半坐，然后再恢复到平卧。这节运动最好视本人的体力而定。

骨盆运动 孕妇平卧在床，屈膝，抬起臀部，尽量抬高一些，然后徐徐下落。

增强骨盆底肌肉练习 收缩肛门、阴道，再放松。反复数次。

国家二胎政策放开后，70、80后夫妇掀起了一股生育热潮。只是这些夫妇的生育年龄偏大，导致临床上高龄孕妇多了起来。

高龄孕妇面临着各种问题，例如体力的减退，卵子质量的下降，孕期的意外增多和分娩时的生产关，等。这就需要提前做好孕前准备，注意孕前和孕期的体检，选择合适的分娩方案。但不容忽视的还有孕期营养问题。

体质量变化是体现营养状况最简单、直接的指标之一，由于前一胎体质量控制不理想、产后体质量滞留或两胎间隔时间过近等，都可导致妇女二胎孕前体质量超标，孕期体质量增长空间缩小，体质量控制困难加大，大大增加了妊娠期并发症和不良妊娠结局发生的可能性。因此，在准备怀孕前就要注意营养问题，体质量超重者要适当做好营养控制，争取达到标准体重，为孕期体质量的增加留下足够的空间。

我国目前尚无孕期体质量增长的推荐标准，参照美国孕前体质量指数标准（2009年版），孕期体质量增长范围为12.5～18公斤。建议孕早期不需要增加额外的能量摄入；同时，妊娠期糖尿病孕妇的膳食能量控制更加严格。钙是孕产妇最需要的宏量营养素之一，孕期补钙可显著降低妊娠期收缩压、舒张压及子痫的发生率，并与后代远期的血压具有相关性。补钙建议主要通过乳制品摄入，必要时补充适量钙制剂。缺铁性贫血在妊娠期发病率一直居高不下，但补铁不能过量，建议以膳食补充为主。食物中叶酸利用率较低，孕前和孕期每天需要400毫克，来帮助预防神经管缺陷。此外，由于孕妇易出现“加速饥饿”现象，少食多餐、定时定量进餐和选择搭配食物是基本要求。

总之，高龄孕妇也应该具备“归零”心态，与时俱进，跟着医院定出的产检计划进行围产保健，别以“过来人”自居，以为有经验而不听医生的建议，否则给自身带来的风险甚至会比“高龄+二胎”还要大。