郭艳丽
(河南省夏邑县人民医院 检验科 河南 夏邑 476400 )
妊娠期高血压是孕期女性常见的并发症。此病是导致孕产妇及围产儿死亡的主要原因。目前,妊娠期高血压的发病机制尚未完全明确。有研究认为,高龄孕妇是妊娠期高血压的高发人群,且此病的发生与孕妇的体质及家族病史均存在一定的关系[1]。为了进一步分析导致孕期女性罹患妊娠期高血压的危险因素,笔者进行了本次研究。现将研究结果报告如下:
本次研究的对象是2014年1月~2015年1月期间我院收治的120例妊娠期高血压孕妇及同期在我院进行产前检查的120例未患有妊娠期高血压的孕妇。我们将120例妊娠期高血压孕妇设为观察组,将120例未患有妊娠期高血压的孕妇设为对照组。两组孕妇的年龄在25~38岁之间,平均年龄为(28.5±0.5)岁。她们的孕次在1~3次之间。两组孕妇在年龄、孕次等一般资料方面相比差异不具有统计学意义(P>0.05),具有可比性。
我院为两组孕妇均发放调查表。该调查表的内容包括孕妇的年龄、孕次、产次、生活水平、个人体质、家族病史、产前检查史、孕期的情绪状态。对上述资料进行多因素非条件的Logistic回归分析,探讨导致孕期女性罹患妊娠期高血压的危险因素。
我们采用SPSS19.0统计学软件包对本研究中的数据进行分析处理,计量资料用均数±标准差(±s)表示,采用t检验,计数资料用百分比(%)表示,采用χ²检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
调查的结果显示,妊娠期高血压的发生与孕妇的年龄、产次、生活水平、个人体质、家族病史、孕期的情绪状态有关。进行Logistic回归分析的结果显示,年龄>35岁、多胎妊娠、体重超标、存在高血压家族病史、未进行系统的产前检查是导致孕妇罹患妊娠期高血压的危险因素。详情见表1:
在临床上,妊娠期高血压的发病机制尚未完全明确。有研究认为,妊娠期高血压的发生与遗传因素及孕妇的体质、年龄密切相关。妊娠期高血压患者的临床表现较复杂,其中症状较轻的患者会出现头晕、恶心的症状,而症状较严重的患者则会出现视物模糊、腹痛、昏迷的症状,部分患者会因出现急性心力衰竭、急性肾衰竭而死亡。此病严重威胁孕产妇及围生儿的生命安全。
有研究认为,妊娠期高血压是因孕妇血管的内皮细胞出现不同程度的损伤所致。在妊娠期,孕妇体内血管调节物质的分泌会出现异常,进而使其血管的内皮细胞出现不同程度的损伤。随着妊娠期的延长,孕妇血管内皮细胞受损的程度会不断加重,这使其血管内皮细胞中收缩因子的分泌量增多,进而引起其血管出现痉挛,其子宫的供血量减少,其胎盘出现缺氧、缺血,最终导致其罹患妊娠期高血压[2]。
研究发现,高龄孕妇罹患妊娠期高血压的几率较高。当此类孕妇血管的弹性降低时,会使其心脏的血容量减少、收缩压升高。另外,部分孕妇对妊娠期高血压的重视度不足,没有进行系统的产前检查,这使其未及时发现自身存在诱发妊娠期高血压的危险因素,进而未采取有效的预防措施,最终导致妊娠期高血压的发生。并且,体重超标、存在糖尿病史及机体缺钙的孕妇罹患妊娠期高血压的几率也较高[3]。
总之,临床上应对存在诱发妊娠期高血压危险因素的孕妇进行重点监护,指导此类孕妇加强孕期保健,按时进行产前检查,保持心态的平和及情绪的稳定,合理控制体重,以避免妊娠期高血压的发生,进而降低其生育的风险。
[1]赵荣,殷秀娥,尹满群,等.妊娠期高血压疾病对妊娠结局的影响及防治对策探讨[J].现代生物医学进展,2013,13(23):4544-4547.
[2]吴建发,吴素勤.浦东新区妊娠期高血压疾病的相关高危因素分析[J].天津医药,2014,56(2):173-175.
[3]祝朝勇,高允锁,易慧明,等.公务员高血压病及其相关危险因素流行病学调查分析[J].中国热带医学,2012,12(7):803-805.