“伤口护理”说课教学设计

魏洁

（河源市卫生学校，广东 河源 517000）

“伤口护理”说课教学设计

魏洁

（河源市卫生学校，广东 河源 517000）

伤口护理是集无菌技术、换药、包扎为一体的护理技能，是外科护理工作岗位必须具备的专业技能之一。为满足岗位需求，体现职业教育以就业为导向、以能力为本位、以发展技能为核心的理念，从教材内容分析、学生学情评估、教学目标确立、教学策略选择、教学环节设计5个方面阐述“伤口护理”这一内容的说课设计过程。

护理学；“伤口护理”；说课设计

说课是以教育科学理论和教材为依据，针对所授课的具体特点，由授课教师在备课的基础上，面对同行或教研人员，讲述自己的教学设计，然后由听者评说，达到互相交流、共同提高的目的，是一种教学研究和师资培训活动［1］。简单来说，就是要说明这节课教什么，为什么要这么教，这么教有哪些理论依据，收到了什么样的教学效果。因此，开展说课活动是教师围绕教学改革而开展的一种集思广益的活动［2］，是提高教师素质，优化课堂教学，落实素质教育的有效途径［3］。现以护理技能综合实训中“伤口护理”的说课设计为例，与大家共同探讨。

1　教材内容分析

护理技能实训是护理专业的主干课程，是卫生部颁布的“全国卫生系统护士岗位50项护理操作”中的重要一项，也是护士执业资格考试的重要内容。因此，在学习过程中强调伤口护理操作的重要性，对学生而言在临床实际工作中具有重要意义。

本课选自广东省卫生中等职业教育规划教材《护理技能综合实训》（主编：翟丽玲、黄秋杏）。通过“伤口护理”的教学实训，紧密结合临床，既巩固了学生的理论知识，又能提高学生解决临床实际问题的能力与临床思维能力，使护理技能教学更具系统性、规范性，从而为提高学生的岗位适应能力和毕业后的就业竞争力打下坚实的基础。

2　学生学情评估

本次授课对象为中职护理专业二年级第二学期护生，他们前期已掌握无菌操作技术，具备完成外科换药和包扎的基本操作技能，但对理论知识的理解与接收能力相对较弱，不喜欢一成不变的传统教学模式。不过，正值青春期的他们个性活泼、操作能力强、创造性强。

3　教学目标及重点、难点

3.1教学目标

根据课程标准和学生的具体情况，本次课以“关节部位Ⅰ类伤口”为例设定以下教学目标，分别是技能目标、知识目标、素质目标，其中技能目标为本次课的关键目标。

（1）技能目标：一是正确采用双手执镊法对伤口进行清洁与消毒；二是初步具备“8”字形绷带包扎的能力。

（2）知识目标：掌握伤口护理的无菌操作要点。

（3）素质目标：操作中体现护理岗位的“爱伤”精神和团队合作精神。

3.2教学重点、难点

为有效实现以上教学目标，依据学生现有的认知水平设置本次教学的重点、难点。伤口护理的目的是预防感染，而在操作中是否正确清洁与消毒伤口是影响伤口愈合及预防感染的重要因素，因此“伤口的清洁与消毒”是重点；包扎时起点的固定、环绕、松紧度的把握等要点均是在临床操作时较难把握的细节，因此教学的难点是“8”字形绷带包扎。

3.3课时安排

依据教学大纲，采用工学结合、教学做一体化的教学模式，为更好地突出中职院校培养实用型人才的理念，安排2学时的技能实训教学。

4　教学策略选择

4.1策略选择

采用任务驱动与情境教学相结合的教学方法，使学生扮演责任护士角色，明确本次课的任务是糖尿病患者伤口护理。结合情景案例、分组练习、成果展示、小组讨论、教师点评及填写自评表等途径，完成伤口护理操作这项任务。

4.2选择依据

（1）有利于调动学生的积极性。中专阶段的学生喜欢轻松愉快的学习方式，如果能在教学中利用他们动手能力强的特点，调动他们学习的积极性，发挥他们的创造性，往往能达到事半功倍的效果。而任务驱动正好是通过创设具有趣味性的情景，把教学内容转化为具体的工作任务，让学生带着真实的任务去学习，从而在完成任务的过程中获得知识与技能，完成由被动地接受知识到主动寻求知识的转变。

（2）有利于实现教学与岗位能力需求的无缝对接。通过这种任务式教学，由浅入深，由理论到操作，既提高了学生的学习效率，又培养了学生的学习兴趣。所以，将这两者结合在一起，可以让学生扬长避短，提高学生的护理操作技能和临床思维能力。

5　教学环节设计

教学环节主要设计为三大模块，包括课前准备、教学过程和课后延伸，即让学生通过自我学习、视频导入、案例导入、小组讨论、观看演示、动手模仿、归纳升华，最终完成本次理论课的教学。

5.1课前准备

根据学生认知水平的差异，将全班分为10组，以每班30人的标准来算，每组3人。每组推选出组长，尽量做到组间同质、组内异质。准备好以下教学资源：能容纳四十人左右的外科实训室、伤口护理操作的所需用物、情景案例、操作评分表、评价表、感悟表、教学视频等。

5.2教学过程

设计情景任务→小组讨论→操作演练→成果展示→教学评价。这5个环节是按照任务驱动教学的要求设立的，即通过分配任务→制订任务计划→实施任务计划→评价任务→迁移任务来完成教学。

（1）设计情景任务（5分钟）。案例：1床，张德健，男，54岁，有糖尿病史5年，右下肢膝盖破损，伤口术后6天（Ⅰ类伤口），临时医嘱：换药一次。创设仿真的情景，把伤口护理操作内容转化为具体的临床工作任务，让学生理解并明确任务及分工。通过向学生提问的方式，回顾理论知识。

（2）小组讨论（15分钟）。为了使学生理解任务，让学生以组为单位，根据任务与角色分工，对操作中的关键点进行思考、分析和讨论，学生可以查找课本、视频等资料做好知识储备，讨论完后形成小组具体的实施方案。教师对每组学生确定的方案进行审核，判断其可行性，及时给予引导。

（3）操作演练（45分钟）。即计划的实施，这一环节是整个教学过程中的核心。组织学生以组为单位，以任务为中心，进行护士、患者、护士长3个角色的轮流扮演，结合操作评分表、评价表，共同完成任务。通过3种角色的轮换，学生可体验不同角色的感受。在这3个角色中，护士的工作任务最重，可概括为以下几点：评估→准备换药物品→去除敷料→消毒→更换敷料→包扎固定→污物敷料的处理。教师在现场巡视，检查学生对各自方案的执行情况，了解学生在演练中的真实情况，并适时给予技术纠正与指导。

（4）成果展示（15分钟）。学生完成了角色轮换的操作演练后，教师随机抽取一个小组学生进行成果展示，教师和其他学生根据评价表，对该小组的任务完成情况进行评价，进一步加深学生对整个操作流程的印象。

（5）教学评价（10分钟）。教师先让学生就演练情况进行讨论，即自评、互评。讨论的内容包括如何去避免操作时常出现的误区、技巧有哪些，然后派小组代表进行总结发言，通过发言来锻炼学生对知识点的提炼能力。然后教师进行点评，结合学生的反馈及评价表，点评学生的方案是否可行，对学生操作中出现的共性问题做针对性指导。同时对学生在演练中的出色表现给予表扬和鼓励，增强学生的自信心。操作完成后，组织学生将所有操作用物归位整理，让学生养成良好的职业习惯。

5.3课后延伸

课堂活动的结束意味着知识内化的开始，为巩固学习效果，笔者设计了以下两种类型的作业：（1）巩固性作业，学生在组长处说出伤口护理的操作方法和注意事项，目的是加深对知识的记忆；（2）实践性作业：关节损伤后污染伤口的患者，应如何处理？让学生真正掌握伤口护理的技能，也更好地提升学生的综合能力，让学生学会举一反三，培养学生学以致用的能力。

以上是笔者“伤口护理”章节的说课教学设计。在实际的教学过程中，笔者会根据学生的具体反馈做出相应的调整，做到因材施教，实现以学生为中心的教学，让学生进入临床后更好地为患者提供护理服务。

［1］瞿晓林.呼吸运动调节实验说课设计［J］.医学研究与教育，2010（1）：107-109.

［2］齐翠花，陈卫刚.“消化性溃疡病人的护理”说课［J］.农垦医学，2012，34 （5）：474-476.

［3］李伟.高职护理专业“说课”教研活动的实践探讨［J］.护理研究，2012，26（12）：3254-3255.■

G420

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1671-1246（2016）16-0069-02