中职护理技能竞赛对护理实训教学的影响

凌玲，江群

中职护理技能竞赛对护理实训教学的影响

凌玲，江群

（玉林市卫生学校，广西 玉林 537000）

中职护理技能竞赛是各中职学校护理专业师生相互交流、相互学习的平台，既能提高学生综合操作能力，又对护理实训基地建设、教学方法、教学效果等方面产生很大影响。

中职；护理技能竞赛；实训教学

“普通教育有高考，职业教育有技能大赛”是教育部提出的口号。我校是一所中职卫生学校，校领导非常重视技能大赛，每年都举行校级护理技能竞赛，且积极参加自治区级中职护理技能竞赛，多次取得了优异成绩。经过多年的护理技能竞赛实践，我校形成了规范化的培训模式，有效提高了参赛学生各方面能力，并对我校护理实训教学产生了很大影响。

1　对护理实训教学基地及设备的影响

1.1加大护理实训基地建设力度

护理技能竞赛的参赛选手都是经过层层选拔的佼佼者。为了让学生更好地掌握操作技能，积极参加技能竞赛，我校加大实训室建设力度，模拟医院病房建设实训室，病床单元设置与医院相似，安装了中心供养装置、负压吸引装置、床头呼叫系统等设备。

1.2实训设备与时俱进

护理技能竞赛的赛项一般都是临床常见的护理操作，如密闭式静脉输液、鼻饲法、吸氧法、吸痰法等。赛前训练中，教师仔细研读比赛物品清单，参照物品清单准备培训用物，力求与比赛一致。为了让学生在平时的实训中加强练习，我们参照比赛物品要求及临床实际，更新和添加实训室设备，如多功能护理床、多功能模拟人、静脉穿刺输液手臂、心肺复苏模拟人等。除此之外，还增添了输液泵、注射泵、人工呼吸机、监护仪、全自动洗胃机等临床常用设备，与时俱进，逐步更新实训设备，顺应现代临床护理发展。

2　对护理实训教学方法及方式的影响

2.1采用多种教学法，培养学生操作能力

在护理实训课上，根据学生情况和教学内容，采用多种教学方法。在传统实训教学方法（示教—练习—回示法）的基础上，增加案例教学法、情景教学法、角色扮演法、技能竞赛教学法等，激发学生学习兴趣。如在鼻饲法实训教学中，教师采用案例教学法，向学生展示昏迷、清醒、儿童等不同年龄、病情患者的案例，让学生根据患者实际情况，选择合适的插胃管方法以及测量插入胃管长度的方法，培养学生分析、判断能力。如在新入院患者接待这一实训课中，采用角色扮演法，把全班学生分为多个小组，让学生扮演患者、家属、护士等，课前布置作业，说明要点，学生自编自演，激发想象力，感受不同角色，培养人文关怀能力。

2.2规范教学，严格按照操作流程示教

每一项护理操作项目都有规范的操作流程，在护理技能竞赛中，评委会参照评分表进行评分，而评分表则是根据操作流程设置的。因此，在实训课中，教师会根据每一项操作的流程规范示教。为了达到护理操作规范化、统一化，护理教研组教师经常集体备课，参照广西卫生厅制订的《55项临床护理技能操作标准》和我校护理专业教师编写的《护理实训简易流程》校本教材，以增加人文关怀为主，重点加强操作前评估、操作中指导和沟通、操作后健康教育的训练。一般由一名教师示范，其他教师各抒己见，去粗取精，直到大家意见统一［1］。在护理实训教学中，每位教师都会按照统一的操作进行示教，让学生掌握规范的操作流程。

2.3注重护理操作前评估

护理操作前评估是护理程序的第一步，是整个护理程序的基础，是一个动态、连续的过程，贯穿于护理工作始终。护理操作前评估是非常重要的一个环节，也是护理操作评分标准中分数较多的项目。因此，指导教师在辅导参赛学生时非常重视该项目。在护理技能竞赛的影响下，在平时的护理实训教学中，教师也会强调操作前评估，并且认真进行评估示范。通过护理操作前评估，查阅病历与检查结果以及与患者交流，可了解患者的基本状况（如性别、年龄、病情等），为具体操作做好准备，并可根据患者个体差异进行针对性护理。如鼻饲法操作，操作前评估患者病情、意识状态、鼻腔情况、既往有无插管经历、其家属对鼻饲法的反应及配合程度、解释操作目的等，既有助于我们掌握患者情况，采取正确的插管方法，又能让患者做好心理准备，提高插管成功率。

2.4规范操作后物品处理

操作后物品按照消毒技术规范要求正确分类处理，是护理技能竞赛的一项考核内容，也是护理实训教学的一项重要内容。护理教师在实训课中要正确示教，将生活垃圾置于黑色袋子、医用垃圾置于黄色袋子、锐器置于锐器盒中，从而让学生掌握操作后物品的正确处理方法。

3　对护理实训教学效果的影响

3.1增强学生沟通能力

现代医学模式已由以疾病为中心转向以患者为中心，从仅为患者提供健康服务转向满足其心理、精神、社会、文化等多方面的需求［2］。护士要向患者提供身心满意的服务，在这一过程中，护患之间的沟通将起到重要作用。因此，要重视学生沟通能力的培养并从平时的实训做起。操作前评估、操作中指导、操作后健康教育，都要求学生必须掌握沟通技巧，真诚地与患者进行沟通。实训教学中，对于某些实训项目如生命体征的测量技术、卧床患者更换床单法等，我们采用角色扮演教学法，让学生扮演护士和患者，亲身体验如何向患者解释操作目的、指导患者配合、交代注意事项等，激发学生学习兴趣，提高学生沟通能力。

3.2培养学生人文关怀意识

人文关怀又称为人性关怀、关爱等［3］。护理中体现的人文关怀是一种以人为本、关心人、尊重人的理念，维护患者的权益和尊严，重视生命的质量和价值，实现医学科学技术与医学关怀真正融合［4］。护理技能竞赛中，未体现人文关怀意识是参赛选手普遍存在的问题，而人文关怀意识并不是在短短的赛前培训中就能够形成的。因此，在护理实训教学中，我们着重培养学生的人文关怀意识。如在鼻饲法、导尿术等需用模型人进行的操作中，要求学生态度和蔼、动作轻柔、使用文明用语，把模型人当成有血有肉的患者；可进行真人操作的项目（如口腔护理、生命体征测量、平车轮椅使用法、肌内注射定位法等），采用角色扮演法，学生轮流扮演护士和患者，既学习了技能，又体验了作为一名患者的感受，换位思考，从而培养学生的人文关怀意识。

3.3提高学生心理素质

学生心理素质的高低直接影响其技能的发挥。有些学生会因为紧张、焦虑、胆怯，导致技能竞赛时出现错误，甚至难以完成操作。因此，在实训教学中，我们首先要帮助学生树立自信心，提高心理素质。操作时，鼓励学生独立完成操作，给学生积极的心理暗示，如“你能行”“你做得很好”等；出现错误时不要急于打断学生的操作，待学生操作完成后一起总结，并让周围的学生对操作者进行点评，找出不足之处，纠正错误，不断提高学生心理素质。

3.4提高学生应变能力

应变能力是一名合格护士面对复杂临床工作应有的能力。实训教学中，我们会设置一些场景或障碍，如生命体征测量技术设置一个左侧偏瘫的案例、经常更换实训室床号姓名、摆放一些不合格的用物等，让学生判断并采取正确的操作方法。通过这样的训练，增强了学生的应变能力，不仅有利于学生参加技能竞赛，还有利于学生今后的临床实习及工作。

3.5培养学生良好礼仪素养

护士良好的职业形象不仅能体现个人整体素质，还可增进护患关系，促进患者康复。良好的护士形象，除了具备一定的知识外，还必须具有良好的礼仪素养，表现在护士的仪表、举止、言谈、服饰和交往等方面［5］。护理技能竞赛中，得体的着装和优雅的言谈举止，可为参赛者增色不少。因此，实训教学中，我们按照护理礼仪标准，教师以身作则，对学生严格要求。学生按照护士仪容仪表礼仪，规范着装；操作时，用真诚的态度、端庄的举止、礼貌的语言为患者服务，处处体现护士的良好形象，为操作竞赛及日后的护理工作打下良好的礼仪基础。

总之，护理技能竞赛对护理实训教学的影响是多方面的，不但调动了学生学习护理技能的积极性，而且便于我们发现传统护理实训教学方法存在的各种缺陷，从而不断改进教学方法，加大护理实训基地建设力度，培养学生整体素质。

［1］刘伟玲.中职卫校护理实训改革探讨［J］.卫生职业教育，2011，29（21）：64-65.

［2］撒晓红.职业技能大赛对中职护理教学改革及实践的意义［J］.安徽冶金科技职业学院学报，2012，22（2）：74-77.

［3］刘义兰，杨雪娇，胡德英，等.护理人文关怀标准的研究进展［J］.中华护理杂志，2014，49（12）：1500-1505.

［4］刘义兰，杨雪娇，胡德英，等.护生人文关怀能力现状的调查研究［J］.中国卫生统计，2014，31（3）：447-449.

［5］耿洁.护理礼仪［M］.北京：人民卫生出版社，2013.■

G424.28

B

1671-1246（2016）17-0072-02

广西中等职业教育教学改革立项课题“中职护理技能竞赛规范化培训的研究”（桂教职成［2013］44号）