王秋霞,李莉,刘海容
(儋州市八一总场医院,海南 儋州 571727)
妇产科就诊妇女宫颈癌筛查认知度及其影响因素调查分析
王秋霞,李莉,刘海容
(儋州市八一总场医院,海南 儋州 571727)
目的 了解妇产科就诊妇女对宫颈癌筛查的认知度,并探讨其影响因素。方法 选取2015年1月至2016年2月在我院妇产科就诊的420例妇女为研究对象,采用自制宫颈癌筛查相关知识问卷进行评估,然后将其按不同年龄、文化程度、社会支持程度、收入、职业、户籍、女性生殖健康知识干预史及宫颈癌筛查史者的评估结果进行比较,同时以多因素Logistic回归分析影响妇女宫颈癌筛查认知度的因素。结果 420例妇产科就诊妇女宫颈癌筛查认知度较低,认知度较高者仅为38.81%,年龄较高、文化程度较低、社会支持程度较低、收入较低、家庭妇女、农村、未接受女性生殖健康知识干预史及宫颈癌筛查史者的认知度均低于年龄较低、文化程度较高、社会支持程度较高、收入较高、职业妇女、城镇、接受女性生殖健康知识干预史及宫颈癌筛查史者,差异均有统计学意义(P<0.05),且经多因素Logistic回归分析显示,上述因素均是影响妇产科就诊妇女宫颈癌筛查认知度的因素(P<0.05)。结论 妇产科就诊妇女宫颈癌筛查认知度较低,且年龄、文化程度、社会支持程度、收入、职业、户籍、女性生殖健康知识干预史及宫颈癌筛查史均是其重要影响因素,应给予充分重视。
妇产科;妇女;宫颈癌筛查认知度;影响因素
近年来,随着经济的发展和人们生活水平的不断提高,广大妇女对两癌筛查的重视程度不断提升,而宫颈癌筛查的受重视程度也在此过程中呈现持续大幅度升高的状态[1]。众多与之相关的研究显示[2],宫颈癌筛查认知度是影响筛查开展效果的重要因素。本文中我们就妇产科就诊妇女对宫颈癌筛查的认知度进行调查,并探讨其影响因素,现将结果报道如下:
1.1 一般资料 选取2015年1月至2016年2月在我院妇产科就诊的420例妇女为研究对象。患者年龄19~46岁,平均(28.2±5.3)岁;<25岁者112例,25~30岁者202例,31~40岁者86例,>40岁者20例;小学及初中者143例,中专及高中者190例,高中以上者87例;低社会支持程度者74例,一般社会支持程度者114例,高社会支持程度者232例;人均年收入<1万者121例,1~2万者245例,>2万者54例;家庭妇女95例,个体96例,上班族229例;城镇者195例,农村者225例;有女性生殖健康知识干预史者135例,无者285例;有宫颈癌筛查史者143例,无者277例。420例妇女均对本调查知情同意,且均签署同意书。
1.2 方法 采用自制宫颈癌筛查相关知识问卷对420例妇女进行调查,然后将其按不同年龄、文化程度、社会支持程度、收入、职业、户籍、女性生殖健康知识干预史及宫颈癌筛查史者的评估结果进行比较,同时以多因素Logistic回归分析上述影响因素与妇产科就诊妇女宫颈癌筛查认知度的关系。
1.3 问卷内容及评估标准 自制宫颈癌筛查相关知识问卷内容均为宫颈癌诊断、治疗及筛查相关方面的知识,问卷设定的问题评分范围为0~100分,被评估者的问卷评估分值最终为<70分、70~85分与>85分分别表示妇女的宫颈癌筛查认知度较低、认知度一般及认知度较高。
1.4 统计学方法 应用SAS6.0统计软件进行数据分析,计数资料比较采用χ2检验,以多因素Logistic回归分析影响因素与妇女宫颈癌筛查认知度的关系,以P<0.05为差异有统计学意义。
2.1 不同年龄、户籍、文化程度、收入及职业者的宫颈癌筛查认知度比较 420例妇产科就诊妇女宫颈癌筛查认知度较低,认知度较高者仅为38.81%,且年龄较高、文化程度较低、收入较低、家庭妇女及农村者的认知度均低于年龄较低、文化程度较高、收入较高、职业妇女及城镇者,差异均有统计学意义(P<0.05),见表1。
2.2 不同社会支持程度、女性生殖健康知识干预史及宫颈癌筛查史者的宫颈癌筛查认知度比较 文化程度较低、未接受女性生殖健康知识干预史及宫颈癌筛查史者的认知度均低于文化程度较高、接受女性生殖健康知识干预史及宫颈癌筛查史者,差异均有统计学意义(P<0.05),见表2。
2.3 影响妇女宫颈癌筛查认知度的因素 经多因素Logistic回归分析显示,年龄、文化程度、社会支持程度、收入、职业、户籍、女性生殖健康知识干预史及宫颈癌筛查史情况均是影响妇产科就诊妇女宫颈癌筛查认知度有密切的因素,见表3。
表1 不同年龄、户籍、文化程度、收入及职业者的宫颈癌筛查认知度评估结果比较[例(%)]
表2 不同社会支持程度、女性生殖健康知识干预史及宫颈癌筛查史者的宫颈癌筛查认知度比较[例(%)]
表3 影响妇产科就诊妇女宫颈癌筛查认知度的因素
宫颈癌是妇产科常见的恶性肿瘤之一,临床对于宫颈癌的重视程度极高的同时,与之相关的各方面研究也极为多见且不断增多,其中宫颈癌早期诊断及防控相关的研究即较为多见[3-4],而宫颈癌筛查作为有效的防控及诊治筛查手段,临床对于本类筛查的重视程度也不断提升。临床中现存的众多研究显示[5-6],广大妇女对于宫颈癌筛查的认知程度是对其筛查效果及筛查结果影响较大的因素,因此对于广大妇女进行宫颈癌筛查认知度的提升极为必要。而要达到较高的筛查认知度,对其进行相关知识认知度的影响因素评估则极为必要。临床中关于此方面影响因素的研究虽也可见[7],但是关于此方面的细致全面研究仍相对不足,故进一步探究的价值仍较高。
本文中我们就妇产科就诊妇女宫颈癌筛查认知度及其影响因素进行研究及分析,主要将420例妇产科就诊妇女的宫颈癌筛查认知度及其影响因素进行研究。结果显示,420例妇产科就诊妇女对于宫颈癌筛查的认知度普遍较低,其中认知度较高者的比例为38.81%,处于较低的水平,从而提示我们进一步提升妇产科就诊妇女宫颈癌筛查认知度的重要性。此外,研究还显示,不同年龄、文化程度、社会支持程度、收入、职业、户籍、女性生殖健康知识干预史及宫颈癌筛查史者的评估结果也存在明显差异,主要表现为年龄较高、文化程度较低、社会支持程度较低、收入较低、家庭妇女、农村、未接受女性生殖健康知识干预史及宫颈癌筛查史者的认知度均低于年龄较低、文化程度较高、社会支持程度较高、收入较高、职业妇女、城镇、接受女性生殖健康知识干预史及宫颈癌筛查史者,说明上述因素可能与妇产科就诊妇女的妇女相关知识认知度有一定的关系。而经多因素Logistic回归分析显示,上述因素均与妇产科就诊妇女宫颈癌筛查认知度有密切的关系,从而进一步肯定了上述因素与妇女筛查认知度的关系。分析原因,我们认为与年龄较高者对于宫颈癌疾病的认知程度相对较低,因此其重视程度也较低[8-9],进行筛查的认知度也即相对较低;收入较低及家庭妇女对于疾病及其相关知识的接触概率较低,故其认知度也即相对较低[10-11],而农村女性认知度较低的原因与收入较低者的原因基本一致;未接受女性生殖健康知识干预史及宫颈癌筛查史者则因对宫颈癌及其筛查的重视程度较低,对于相关知识的接受力也相对较低,因此接受效果较差,故其认知也较低[12-13]。笔者认为其普遍影响到广大妇女对于宫颈癌的重视程度,而其重视程度是与之相关知识学习兴趣及能力均密切相关的指标,因此其相关知识掌握也即较差,认知度即较低,最终影响到宫颈癌的筛查效果[14-15]。
综上所述,妇产科就诊妇女宫颈癌筛查认知度较低,且年龄、文化程度、社会支持程度、收入、职业、户籍、女性生殖健康知识干预史及宫颈癌筛查史均是其重要影响因素,应给予充分重视。
[1]朱彩萍.我区农村妇女宫颈癌认知度和筛查状况分析[J/CD].实用妇科内分泌杂志(电子版),2015,2(4):191-192.
[2]张春玉,钟惠珍,江元,等.宁波市宫颈癌防治资源及社区女性人群对宫颈癌筛查认知度调查[J].中国预防医学杂志,2013,24(6): 439-443.
[3]王瑛,李丽霞,张亲凤,等.三亚地区农村妇女宫颈癌认知度和筛查状况分析[J].海南医学,2013,24(6):909-910.
[4]王春芳,魏丽惠.子宫颈癌患者就医前后认知度的变化及筛查状况与诊断时临床分期的关系[J].中华妇产科杂志,2012,47(5): 361-363.
[5]Debbie S,Diane S,Herschel WL,et al.American Cancer Society, American Society for Colposcopy and Cervical Pathology,and American Society for Clinical Pathology Screening Guidelines for the prevention and early detection of cervical cancer[J].J Low Genit Tract Dis,2012,16(3):175-204.
[6]汤同会.妇女对宫颈癌筛查的认知、态度和行为状况调查及相关因素分析[J].中外医学研究,2016,14(3):68-69.
[7]雷雁凌,陈渊青,罗红,等.深圳市福田区社区妇女宫颈癌相关知识与健康行为的调查[J].实用预防医学,2016,23(1):119-122.
[8]吕亚伟,李静.基层妇产科对宫颈癌知识认知现状和干预分析[J].中国继续医学教育,2015,7(32):25-26.
[9]陈娇,孔为民.妇科门诊患者宫颈癌筛查认知行为调查及影响因素分析[J].中国生育健康杂志,2015,26(5):404-407.
[10]Whitney L,Jacqueline WM,Banning L,et al.Public education and targeted outreach to underserved women through the national breast and cervical cancer early detection program[J].Cancer,2014,120 (16):2591-2596.
[11]Julie ST,Analía RS,Katherine BR,et al.Current cervical cancer screening knowledge,awareness,and practices among US affiliated pacific island providers:opportunities and challenges[J].Oncologist, 2014,19(4):383-393.
[12]郭力萍.青海高原地区400例宫颈癌相关认知调查及影响因素分析[J].中国妇幼保健,2015,30(25):4369-4371.
[13]张祖娴,赖华,施跃娟,等.昆明市高校女教师宫颈癌认知度与筛查现状分析[J].昆明医科大学学报,2015,36(7):72-76.
[14]古扎努尔阿不都西库尔,张媛媛,古扎丽努尔阿不力孜,等.新疆农村维吾尔族妇女宫颈癌认知程度调查及认知相关高危因素的多因素分析研究[J].新疆医科大学学报,2015,38(4):405-412.
[15]朱彩萍.我区农村妇女宫颈癌认知度和筛查状况分析[J/CD].实用妇科内分泌杂志(电子版),2015,2(4):191-192.
R737.33
D
1003—6350(2016)17—2881—03
10.3969/j.issn.1003-6350.2016.17.046
2016-05-06)
王秋霞。E-mail:3031854492@qq.com