局部围刺配合埋针治疗斑秃38例

丛宇 张忠平 庞秀宇 韩旭

（黑龙江省中医药科学院·哈尔滨 150036）

局部围刺配合埋针治疗斑秃38例

丛宇 张忠平 庞秀宇 韩旭

（黑龙江省中医药科学院·哈尔滨 150036）

围刺 埋针 斑秃

斑秃是一种骤然发生的局限性斑片状的脱发性毛发病。其病变处头皮正常，无炎症及自觉症状。本病病程经过缓慢，可自行缓解和复发。若整个头皮毛发全部脱落，称全秃；若全身所有毛发均脱落者，称普秃。笔者在临床中运用局部围刺配合埋针治疗斑秃38例,疗效满意，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

38例患者均来自黑龙江省中医药科学院针灸科和皮肤科，其中男29例，女9例，年龄8～60岁，平均30岁，病程最长5年，最短7天，平均3个月，斑秃大部分患者因精神创伤、过度紧张、睡眠障碍、内分泌失调、感染、中毒、外伤等原因诱发本病。

1.2 治疗方法

1.2.1 局部围刺 将患者脱发区用2%碘酒、75%酒精常规消毒后，用毫针于病变处四周进行平刺围针,进针深度约为0.3~0.5寸。斑秃区域小的用4根0.25cm×25cm毫针，区域大的用4根以上毫针，由患部边缘处斜刺向斑秃的中心，快速斜刺进针，采用捻转手法使其得气，局部有酸胀感为度。每日1次，每次留针30min。10次为1个疗程，隔1天开始下1个疗程。2个月观察疗效。

1.2.2 埋针治疗 局部围刺起针后，将患者脱发区用2%碘酒、75%酒精常规消毒。取云龙牌无菌揿针（规格0.22×1.5），以镊子夹持皮内针柄，将无菌揿针刺入患部边缘无毛发生长处，每枚揿针相距1cm（用胶布固定）。埋针时间为1天。嘱患者每晚睡前自行按压针处,以加强刺激。10次为1个疗程，隔1天开始下1个疗程。2个月观察疗效。

1.3 疗效判定标准

参照Weiss等［1］疗效判定标准。痊愈:头发全部长出，分布密集，毛发粗细、色泽同正常头发，轻拉实验阴性；显效:脱发区50%长出新发，有较多毫毛变为粗毛，轻拉实验阴性；无效:无新生毛发或新生毛发低于10%或边生长边脱落。总有效率=(痊愈＋显效)/n×100%。

2 结果

38例患者痊愈23例，占60.52%；显效14例，占36.84%；无效1例，占2.63%；总有效率为97.36%。

3 典型病例

王某，女，46岁，家政月嫂，于2016年06月18日就诊。因患者工作性质，每天睡眠不足6h，而且睡眠时间非常分散。于半年前出现头发片状脱落，未予以重视。近日症状严重，枕头上时常发现大量头发，遂来我院针灸科就诊。查:后枕部有一拳头大小的脱发区，脱发区皮肤平滑光亮，实验室检查无异常，舌淡，苔薄白，脉弦。诊断:斑秃。按上法用围刺法配合埋针治疗治疗7次后有白色毛发长出来，2个疗程后浅色软毛发长全，治疗3个疗程后，新发由白转黄再转黑，增粗，增密，与其他部位头发无差异，痊愈。随访1年未复发。

4 讨论

斑秃是现代医学病名，相当于祖国医学中记载的“鬼舐头”“油风”。中医学认为，发为血之余。若太过思虑，脾气亏虚，气血化生不足；或情志不遂，怒气伤肝，气机逆乱，气滞血瘀；或肺气不足，宣发失司，精液失于输布；或房劳不节，肾精亏损，均可导致头皮毛发失于濡养而成片脱落。斑秃病因复杂，现代研究认为其可能与精神创伤、内分泌失调、睡眠障碍以及遗传等因素有关，影响美观，尤其对青壮年患者内心造成伤害。关于本病目前尚缺乏有效的治疗药物，且西药(如激素)治疗本病有一定副作用。因此运用中医独特的围刺配合埋针进行治疗具有现实意义。临床中斑秃患者大部分源于精神紧张，引起大脑皮层紧张，血液循环不畅造成。随着现代生活节奏的加快和压力的增大，该病的患病率有增加的趋势，发病年龄越来越小。

埋针法是古代针刺留针方法的发展，在《素问·离合真邪论》中有“静以久留”的刺法和“痛宜久留”的治疗方法。当埋针刺入皮肤后，通过长时间的固定留置，给皮肤以弱而长时间的刺激，通过皮下络脉网的直接联系，运用产生的隐性感传，疏通经络，运行气血，调整脏腑经络功能，提高机体免疫力，达到治疗疾病的目的。

用局部围刺配合埋针治疗斑秃，能通过长时间刺激使毛囊周围的血流量增多，疏通经络，增加毛球细胞的分裂活动，进而增强毛囊的活性，使局部气血运行旺盛，促进毛发新生。故此以围刺配合埋针治疗斑秃疗效显著。

[l] WeissVC,WestDP,FuTS.Alopeciaareatatreatedwithtopical minoxidil[J].ArchDermatol,1984,120(4):457-463

（2017-02-15 收稿）