阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床效果分析

黄毅

（广东省广州市越秀区北京街社区 卫生服务中心，广东 广州 510115）

冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）是常见的冠状动脉出现粥样硬化的心脏病，患者的血管会出现硬化病变，不仅会导致患者的心肌缺血或坏死，还会严重影响到患者的身心健康[1]。所以要及时进行有效的治疗才能确保患者健康。在当前许多医院的冠心病的治疗方案很多，但是效果并不理想，存在治疗时间长、疗效不显著、停药易复发及治疗反复等不足。为了提高冠心病的治疗有效性，本文分析阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取2012年3月-2013年1月收治的180例接受手术的病患，将其分为阿托伐他汀组、曲美他嗪组以及综合治疗组，平均每组60例。阿托伐他汀组：男39例，女21例；年龄22～74 岁，平均（47.85±5.8）岁，患病年限为 0.5～3.0 年，平均（2.4±3.2）年；曲美他嗪组：男38例，女22 例；年龄24～75岁，平均（48.34±4.7） 岁，患病年限为0.6～4.0年，平均（2.3±1.8）年；综合治疗组：男32例，女28例；年龄23～74岁，平均（46.12±4.8） 岁，患病年限为0.7～5.0年，平均（2.5±1.9）年。3组患者在性别、年龄以及病程等方面比较差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

①3组在进行药物治疗之前均进行日常的治疗，包括给予患者进行吸氧、扩张血管、导尿以及钙拮抗剂和β受体阻滞剂等治疗。为了提高患者的依从性，对患者进行心理辅导，指导患者维持健康的饮食习惯和生活方式，促进患者的身心健康[2]。②阿托伐他汀组的患者在接受治疗时，在日常临床治疗基础上服用阿托伐他汀，其剂量为每次10 mg，每天一次，2周为一个疗程，在两疗程结束之后观察患者的治疗情况；曲美他嗪组患者在接受治疗时，在日常临床治疗基础上服用阿托伐他汀，其剂量为每次20 mg，每天3次，2周为一个疗程，在两个疗程结束之后观察患者的治疗情况；而综合治疗组，使用阿托伐他汀、曲美他嗪进行联合治疗，其服用的剂量是以上两组用药的综合[3]。同样在两疗程结束之后观察患者的治疗情况，并分析3组患者的治疗效果差异。

1.3 疗效判定标准

分析3组患者治疗前后血脂情况，比较3组患者临床症状缓解情况和治疗效果评定治疗有效性。

1.4 统计学方法

对各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS 19.0对数据进行分析和处理，计量资料以均数±标准差（±s）表示，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 3组治疗前后血脂情况对比

治疗后综合治疗组的总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的数据显著低于阿托伐他汀组和曲美他嗪组，而高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的数据则高于阿托伐他汀组和曲美他嗪组，同时阿托伐他汀组的TC、TG、LDL-C的数据显著低于曲美他嗪组，三者间差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 3组临床症状缓解情况对比

综合治疗组的全身乏力、胸部疼痛以及心悸的缓解情况均明显优于阿托伐他汀组和曲美他嗪组，差异有统计学的意义（P＜0.05），见表2。

2.3 3组治疗效果对比

综合治疗组的治疗有效率明显高于阿托伐他汀组和曲美他嗪组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表1 3组患者治疗前后TC、TG、HDL-C以及LDL-C对比 （±s，mmol/L）

表1 3组患者治疗前后TC、TG、HDL-C以及LDL-C对比 （±s，mmol/L）

组别 例数 TC TG HDL-C LDL-C阿托伐他汀组 60治疗前 4.26±1.82 1.98±0.15 1.85±1.17 2.54±0.82治疗后 3.02±0.72 1.53±0.85 1.75±1.04 2.05±0.72曲美他嗪组 60治疗前 4.16±0.68 1.56±1.18 1.20±1.24 2.58±0.76治疗后 4.05±0.77 1.74±0.89 1.38±1.34 2.52±0.87综合治疗组 60治疗前 4.16±0.26 1.98±0.23 1.76±0.24 2.68±0.06治疗后 2.25±0.7 1.20±0.42 2.34±0.34 1.46±0.02

表2 3组临床症状缓解情况对比 例（%）

表3 3组治疗效果对比 例（%）

3 讨论

冠心病患者血管会出现硬化病变，不仅会导致患者心肌缺血或坏死，还会严重影响患者的身心健康，所以要及时使用有效的方法进行治疗，促进患者早日康复。以往治疗冠心病，大多采用常规治疗的方式。具体内容包括给予患者进行吸氧、扩张血管、导尿以及钙拮抗剂和β受体阻滞剂等治疗。为了提高患者的依从性，也对患者进行心理辅导，指导患者维持健康的饮食习惯和生活方式，促进患者的身心健康，但治疗效果不佳，所以，在本研究当中，增加使用阿托伐他汀联合曲美他嗪的方式治疗冠心病[4]。

阿托伐他汀具有降低血脂和缓解动脉粥样硬化的功效。同时阿托伐他汀还具有阻碍肝细胞内甲戊二酰基辅酶A还原酶的分裂，可以有效减少患者身体内总胆固醇的数量，可以大幅度降低血脂。在另一方面，阿托伐他汀具有降低患者身体内血清中C-反应蛋白（CRP）的值的作用，可以有效抑制动脉粥样硬化斑块的生成[5]。同时治疗使用的曲美他嗪具有缓解心绞痛的功效，其药效持续时间比较长。因此，在患者出现心悸时，可以有效抑制游离脂肪酸代谢生成，提高患者心肌收缩能力，所以，阿托伐他汀联合曲美他嗪可以有效治疗冠心病，改善患者的生活质量[6]。

经研究可知，治疗后综合治疗组的TC、TG、LDL-C的数据显著低于阿托伐他汀组和曲美他嗪组，而HDL-C的数据则高于阿托伐他汀组和曲美他嗪组，同时阿托伐他汀组的TC、TG、LDL-C的数据显著低于曲美他嗪组，三者间的差异有统计学意义（P＜0.05）。综合治疗组的治疗有效率明显高于阿托伐他汀组和曲美他嗪组，同时阿托伐他汀组的治疗有效率明显高于曲美他嗪组，三者间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。综合治疗组的治疗有效率明显高于阿托伐他汀组和曲美他嗪组，差异有统计学意义（P＜0.05）。说明阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病临床效果显著，安全性高，值得在临床治疗上推广使用[7]。

[1]张桂华. 阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病临床疗效观察[J].心血管病防治知识(学术版), 2013(10)： 163-165.

[2]王波. 142例阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床分析 [J]. 中外医疗 , 2013(8)： 23-25.

[3]杨文, 刘洁云, 秦雷. 瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的疗效对比研究[J]. 中国全科医学, 2013(7)： 222-224.

[4]温书景. 曲美他嗪治疗扩张型心肌病的临床疗效观察[J]. 实用心脑肺血管病杂志, 2013(2)： 46-48.

[5]闫建萍. 阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志, 2014(1)12-14.

[6]刘艳红. 阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病临床疗效观察[J].中国医学工程, 2014(10)： 654-656.

[7]李可莉, 高慧文, 李亚强,等. 阿托伐他汀对原发性高血压患者血脂及心功能的影响[J]. 疑难病杂志, 20142(7)： 734-736.