PBL教学法在手术室新进护士带教中的应用效果观察

陈娟

PBL教学法在手术室新进护士带教中的应用效果观察

陈娟

目的 观察PBL教学法在手术室新进护士带教中的应用效果。方法 选取162名学习的护生，随机分为2组，实验组81名护生采用PBL教学法进行教学，对照组81名护生则采用传统的教学法进行教学，分别对2组护生在出科时进行理论知识、技术操作以及课堂参与能力等方面进行评价和比较。结果 实验组护生的基础理论成绩为（36.8±3.7）分，技术操作成绩为（38.6±3.9）分，课堂参与成绩为（18.4±3.4）分，均显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。实验组护生满意度为95.1%，对照组护生满意度为83.9%，差异具有统计学意义（χ2=5.323，P＜0.05）。结论采用PBL教学法能够明显提高手术室新进护士的考核成绩和操作技能，激发护生的学习兴趣，提高学习的积极性和主动性，有助于临床教学的推动，值得临床广泛推广。

手术室；PBL教学法；效果观察

护理学是一门实践性很强的学科，由于手术室的环境和特殊性，要求护士对多种突发情况具有应变能力，而实习护士常由于手术室陌生的环境和自身紧张的情绪难以跟上带教老师的思路，致使实习效果不理想[1]。目前PBL教学方法已显现出自身的优势。PBL教学法是一种以问题为基础的讨论式教学，根据学习环境中的“情境”、“协作”、“会话”和“意义建构”四大要素，融合出一种以学生自主学习为主轴的教育理念[2]。其理念最早在东方可追溯到孔子启发式教育的思想，在西方可追溯到苏格拉底的谈话教育。PBL教学的目的是通过在围绕问题进行推理、讨论、充分调动学生的自主学习能力，从而提升学生自主学习的能力，提高学生发现问题、提出问题、解决问题的能力[3]。本研究为探讨PBL教学法在手术室新进护士带教中的应用效果，选取学习的护生，分别采用传统教学方法和PBL教学法，取得不错成果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012级护理专业专科班来江西卫生职业学院进行学习的护生162名，随机分为2组，实习时间均为4周。实验组81名护生采用PBL教学法进行教学，对照组81名护生则采用传统的教学法进行教学。2组护生一般资料差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组教学 对照组护生接受传统教学方法，由带教老师带领熟悉环境、相关制度和工作流程，然后进入科室由相关的带教老师负责教导学习内容，属于灌输式的教育。

1.2.2 实验组教学

(1)引入问题:实验组护生接受PBL教学法。首次入科，由带教老师带领了解手术室的区域分布、环境布局、手术室设施以及工作流程等常规知识，并由带教老师对学生进行一次简单的入科理论知识考试，了解学生对手术室的了解程度，分析学生的基础，并以此为根据进行相应的带教，带领学生找出相关问题，比如什么是外科洗手、常见手术器械的认识等，让学生在课后自己查找课本完善知识，通过主动学习获取相应的知识。

(2)探讨问题:第1周让护生多看看手术室的工作流程，充分了解手术室的清点制度、查对制度、标本管理制度、无菌技术操作原则等基本制度。待学生充分了解后，由带教老师带领护生进行相应的操作，跟随手术室护士进行相应的作业，如器械清洗、器械打包等。护生通过亲自动手操作、亲身体会，加强对手术室工作流程的印象，深入了解手术室工作的完整性、重要性和协作性。再由带教老师进行讲解示范，带领护生进行基本的洗手戴手套、铺巾等基础操作，并带领护生了解掌握常用手术器械的名称、性能、清洗、保养等。护生对手术室基础理论方面基本掌握后，护生可以配合器械护士和巡回护士进行相应的操作，但是带教老师应从旁关注，进行相应的指导和监督[4]。

（3）总结问题：转科前几天，由带教老师对全体护生进行理论知识、技术操作以及课堂参与能力等方面的考核，并进行随机提问，加深护生学习知识的理解和印象，激发学生的成就感。

1.3 教学评价 2组护生均采用自制的满意度调查表对带教的满意度进行评价。由带教老师对2组护生的理论知识、技术操作以及课堂参与能力等方面进行评价，并统计分析。

1.4 统计学方法 对本组研究的数据采用SPSS 17.0统计软件进行分析,计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组护生的出科成绩比较 实验组护生的基础理论成绩为（36.8±3.7）分，技术操作成绩为（38.6±3.9）分，课堂参与成绩为（18.4±3.4）分；对照组护生的基础理论成绩为（30.3±3.4）分，技术操作成绩为（34.7±2.5）分，课堂参与成绩为（15.3±3.2）分，2组护生的差异具有统计学意义（t基础= 11.642，t技术=7.577，t课堂=5.976，P＜0.05）。

2.2 2组护生的满意度比较 实验组护生的满意例数为77例，满意度为95.1%；对照组护生的满意例数为68例，满意度为83.9%，差异具有统计学意义（χ2=5.323，P＜0.05）。

3 讨论

PBL教学法是一种以问题为基础的讨论式教学，根据学习环境中的“情境”、“协作”、“会话”和“意义建构”四大要素，融合出一种以学生自主学习为主轴的教育理念[5]。PBL教学是一种纵向的教学方法，通过提出问题、分析问题、解决问题为主线，在解决临床实际问题的过程中掌握基础知识，并且能够培养学生自主学习的能力，提高学生系统的处理问题的能力[6]。传统的教学方法往往是对重点知识内容的不断强调，虽然护生在学习理论知识时能将这些知识内容掌握，但是一到临床，陌生的环境和工作流程常常会影响护生对重点内容应用的熟练程度。传统教学方法的弊病主要有：（1）课程单一；（2）应试教育；（3）被动学习；（4）理论与实践脱离。但是PBL教学方法则摒弃了这些弊病，在教学过程中强调学生为主体，通过对问题的发现、分析和讨论中，强调对学科知识的获取和运用，培养了学生自主学习的能力，并提高了学生运用基础知识解决临床问题的能力[7]。手术室是医生对患者进行手术治疗、检查诊断以及抢救的重要场所，由于其特殊的环境和性质，要求护士有较强的应变能力[8]。本研究为探讨PBL教学法在手术室新进护士带教中的应用效果，选取来本院进行学习的护生，分别采用传统教学方法和PBL教学法。结果显示，采用PBL教学方法护生的理论知识、技术操作以及课堂参与能力等方面的成绩均显著高于采用传统教学方法的护生，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，采用PBL教学法能够明显提高手术室新进护士的考核成绩和操作技能，能够激发护生的学习兴趣，提高学习的积极性和主动性，有助于对临床教学效果的推动，值得临床广泛推广。

[1] 张晨，胡俊，褚传成.情景模拟培训在手术室实习护士带教中的应用[J].蚌埠医学院学报，2012，37（7）：866-868.

[2] 熊良圣,熊杰平,郭玉华,等.PBL与LBL结合教学在内科护理学教学中的应用效果分[J].护士进修杂志,2011,26(12):1084-1086.

[3] 李秋梅.PBL教学法在护士临床技能培训应用探讨[J].当代医学，2014，20（14）：163-164.

[4] 陈云超,张雪燕,苏庆娇.互动沟通教学模式在手术室护理实习生临床带教中的应用[J].广西医学,2009,31(11):1747-1748.

[5] 李建英.以“心肺复苏”为例探讨PBL教学在急诊中的应用[J].当代医学,2013,19(36):162-163.

[6] 涂丽.PBL教学模式在手术室临床带教中的应用[J].北方药学, 2013,10(5):174-175.

[7] 马林浩，李文放，林兆奋，等.PBL教学模式在外科手术学基础教学中的应用体会[J].卫生职业教育,2015,33(13):70-71.

[8] 马建新，王改荣，马连月.PBL教学法在手术室护生带教中的应用[J].齐鲁护理杂志,2013,19(21):146-147.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.25.107

江西 330201 江西卫生职业学院 （陈娟）