中西医结合治疗耕牛泄泻的体会

柴国雄

（甘肃省渭源县莲峰镇畜牧兽医站，甘肃 渭源 748208）

中西医结合治疗耕牛泄泻的体会

柴国雄

（甘肃省渭源县莲峰镇畜牧兽医站，甘肃 渭源 748208）

耕牛泄泻是指耕牛排粪次数增多，粪便稀薄，甚至拉稀，泄粪如水样的一类症候。泄泻的主要病变部位在脾胃及大小肠。但其他脏腑疾患，如肾阳不足也能导致脾胃功能失常而发生泄泻。发病的主要原因是由于饲养失调、管理不、寒湿或湿热内侵，致使脾运失职，传导失常，其中以湿盛和脾虚为最重要原因。笔者在基层畜牧兽医站工作数年，对我县的耕牛泄泻运用中西医结合的方法进行了诊断、治疗，取得了满意的疗效。现将发病机理和辨证施治的方法介绍如下。

耕牛泄泻；中西医结合

1 病因病理

1.1 外感寒湿

多因秋冬季节久渴失饮，空腹冷饮、过食冷冻草料或拌料过湿，致使脏冷气虚，清浊不分，下注大肠；或因风寒外袭，久卧湿地，夜露风霜，阴雨苦淋，以致寒湿之邪，由表入里，传于胃肠，停而不散，滞而不行，水谷不化，使小肠清浊不分，大肠水湿不能吸收而作泻者，多为寒泄。

1.2 湿热内侵

多因暑热时节，重役后疲劳过度，喘息未定，乘饥饲喂过多草料，谷气凝于肠中，遂成其疾患；或饮污浊之水，致使湿热郁结胃肠，以致脾胃受损，传导失常，湿热下注而成泄泻。

1.3 饮食所伤

因采食过量或过食难以消化的食物食如过量精饲料而宿食停滞损伤脾胃，不能运化水谷精微，并致大肠而发生的泄泻。

1.4 脾虚泄泻

多因老龄体衰，久病失治，胃肠积虫，脾阳不振，致使脾胃运化功能失职，无力腐熟水谷，精微不能传导，水湿内生，清浊不分，津液不能渗入小肠，水粪随大便泄出，多为脾虚泄泻。

1.5 肾虚作泻

多因配种过度，或经产母畜，命门火衰，不能助脾运化而作泄泻，多为肾虚作泻。

2 辨症施治

2.1 寒湿泄泻

病牛泻粪稀薄如水，瘤胃蠕动音增强并呈现亢进迹象，肠鸣如雷，口鼻发凉，尿少，口色青白，口津滑利，脉象沉迟，体温一般正常。

【治法】湿中散寒，利湿止泻。

【方例】胃苓散：苍术60 g，陈皮45 g，厚朴45 g，猪苓30 g，茯苓30 g，泽泻45 g，白术45 g，桂枝25 g，甘草20 g，大枣90 g。加减：寒甚者加肉桂、生姜等。

2.2 湿热泄泻

病牛精神沉郁，食欲减少或废绝，口渴多饮，有时有轻微的腹痛，蜷腰卧地，泻粪稀薄带有泡沫或为腥臭黏腻或夹杂血液成黑色状，发热，尿短赤，口色赤红，舌苔黄腻。

【治法】清肠泄热，解毒。

【方例】白头翁汤合芍药汤：白头翁30 g，黄连15 g，黄柏24 g，秦皮30 g，芍药60 g，当归60 g，槟榔24 g，黄芩30 g，木香24 g，甘草15 g。

2.3 伤食泻

常因耕牛采食大量精料和不易消化的饲草致使草料积于胃肠，运化失职，升降失常所致。症见耕牛食欲废绝，或食呆腹满，频频呻吟，触诊瘤胃食府满满，弹性减弱似面团感，泻粪酸臭，粪便中有未消化的食物，舌苔厚，口色红。

治法：消积导滞 调和脾胃

方例：保和丸：山楂60 g，神曲60 g，半夏60 g，茯苓60 g，陈皮60 g，连翘60 g，莱菔子60 g；加减：食积者加大黄、枳实、槟榔；水泻者加木通、泽泻；热盛者加黄芩、黄连。

2.4 虚泻

2.4.1 脾虚泄泻

多发于老龄虚弱耕牛，发病较慢，病程长，身形消廋，病初食欲减少，饮水增多，耳冷鼻凉，腹内肠鸣，不时泄泻，粪中带水或完谷不化，舌色淡白，舌面无苔，脉象迟缓。后期水湿下注，四肢浮肿。

治法：补脾益气

方例：参苓白术散：党参30 g，白术30 g，茯苓24 g，甘草24 g，薏仁30 g，桔梗24 g，山药30 g，莲子30 g，砂仁8 g，扁豆45 g，木香12 g，生姜6 g，大枣10枚。

2.4.2 肾虚泄泻

症见耕牛久泻不止，精神沉郁，腰胯无力，形寒肢冷，卧多立少，久泻不愈，夜间泻重。治愈后，如遇天气突变，使役过重，即可复发，严重时肛门失禁，粪水外溢，腹下或后肢浮肿。

治法：补肾壮阳 健脾固涩

方例：四神散：肉豆蔻45 g，破故纸60 g，吴芋30 g，五味子30 g，车前子45 g，泽泻45 g，炙草30 g。本方主治肾虚五更泻

3 西医对症治疗

在辨证施治的同时，要根据耕牛的体况、是否发热以及疾病时间长短，进行强心补液、抑菌消炎、止血等对症治疗治疗。

（1）抑菌消炎可以口服诺氟沙星或静脉滴注青霉素、氨苄青霉素或者磺胺嘧啶类药物抗炎治疗；

（2）调整胃肠机能，病初禁食1至2 d；

（3）强心补液，纠正酸中毒，注意补充电解质，调节酸解平衡。补液应尽早进行，将10%葡萄糖2 000 ml，VC 3 g，VB65 g，樟脑磺酸钠200mg，混合后静脉滴注；

（4）对症治疗：肠道出血严重病例可以静脉或肌肉注射止血敏；体温升高者可根据情况静脉注射双黄连、清开灵，腹痛剧烈者应适当选用镇疼剂剂，如肌肉注射安乃近或者安痛定。

4 病例

2016年2月5日，我县莲峰镇团结村一社村民崔文静、崔文旦饲养的两头耕牛发生泄泻，经当地兽医治疗无果后，于是向我镇畜牧兽医站求诊，经检查，崔文静所饲养母牛，精神沉郁，体温39.5 ℃，心率80次/分，呼吸加快，肺部有轻微感染，粪便稀薄并带有气泡，腥臭难闻，频频作泻，病牛时有腹痛而身体蜷缩，触诊瘤胃是面团感而无弹性，经诊断为湿热泄泻。前期灌服石蜡油1 000 ml，静脉注射青霉素氨苄，双黄连200 ml，次日灌服郁金散一副，第三日排粪次数明显减少，粪便能堆积成型，于是再灌服郁金散一副，至第五日粪便已正常。

5 诊疗体会

（1）耕牛泄泻是农村地区最常见的疾病，广大养殖户首先要加强饲养管理，给予易消化饲草，病初禁饲1至2 d，给予充足饮水。

（2）缓泻止泻，病初灌服石蜡油，使胃肠道蓄积的食物排出；泄泻不止者灌服鞣酸蛋白、思密达等止泻药物。

（3）根据以上辩证施治的方法，运用以上中药调整牛的胃肠机能，同时可以运用一些抗菌消炎、调整胃肠机能的西药。

（4）根据牛的病情实施对症治疗，体温升高者可以肌注安乃近，肺部感染肌注或静注青莲霉素，有脱水症状者补糖补盐，同时强心补充电解质。

（编辑：晏兵兵）

S858.23

A

1006-799X（2016）10-0039-01

柴国雄（1983-），男，甘肃渭源人，助理兽医师，主要从事动物疫病防治和畜牧技术推广工作。