护理部在应对突发卫生事件中的作用

苏艳玲 谢玉香

护理部在应对突发卫生事件中的作用

苏艳玲 谢玉香

本文主要探讨护理部在应对突发卫生事件中的作用，提高护理部应对突发事件的组织管理能力。制定应对突发卫生事件的安全管理条例，参照《突发公共卫生事件应急条例》，建立医院护理应急救助机制，成立专门的护理小组。规范突发公共卫生事件的程序，首先安排相关人员去医院前往营救，然后进行消毒隔离，做好相关的消毒隔离工作。

护理部；公共卫生工作；护理管理

随着现代医疗事业的发展，我国的医疗水平得到了很大的提高，但是因为医疗制度不合理，一些突发性的卫生事件还是时有发生，严重危害人民健康，影响到社会的稳定。应对突发公共卫生事件是全社会共同关注的课题，只有做好应对突发公共卫生事件的工作计划，才能获取详细的疫情信息，建立相关的疫情信息网络，完善医疗救治体系[1]。自从2003年爆发SARS以来，人们对于流行性传染病的意识加强，医院也健全了相关的公共卫生事件应急机制，比如，上饶市铅山县人民医院在2003年研究了SARS病毒，并收治了SARS患者，成功抗击了SARS病毒[2]。目前，国家为了加强突发性卫生事件的应急机制，主张建立高素质的护理团队，提高护理部的组织管理能力，有效保障公共安全。

1 具体事例分析

1.1 具体事例介绍 选取2012年～2014年，本院参与和处理的重大影响突发公共卫生事件，一共7件，主要包括酒厂失火，禽流感事件1起，食物中毒2起，大型的车祸事件4起。护理部门在应对突发卫生事件中能发挥重要作用。本院属于二级县级医院，现有规模如下：床位400张，护理人员300人，正级和副级主任护师有20人，主管的护师有105人，护师有86人，护士103人。学历是：硕士3人，本科70人，大专108人，中专及以下学历者152人。

1.2 护理部的应急方案

1.2.1 应急预案 根据我国近年来我市突发公共卫生事件的发生规律，在此基础上，制定科学的应急措施，完善应急预案，主要任务是制定护理部门的应急预案，制定突发公共卫生事件应急处理机制，对突发事件进行评估，制定应急预案，制定防范人为因素引起的意外事故的应急预案，制定群体交通伤员的抢救预案。发生意外事故时，在现场的护士在第一时间把重大事件报告给上级，通过电话报告或者文件报告，上级马上要把这个情况报告给医院或者是护理部门，接到消息后，护理部门应该尽快制定应急方案，广泛查阅相关的资料，利用各种渠道收集消息，在此基础上，作出自己的判断，然后制定解决方案，处理重大事故。事故结束后，需要及时记录事故处理的整个过程[3]。

1.2.2 建立应急护理救治队伍 首先，可以在医院中，抽选全院重点科室的护理骨干人员，急诊科和重点监护室表现优秀的人员，把这些人员组织在一起，组成医院的急救医疗队伍。建立健全护理部的人事管理制度，成立以护理部为中心，科室护士长，护士长三大部门负责的应急管理体系，护理应急队伍一共有11名成员[4]。

1.2.3 人员培训 护理部可以拟定培训计划，可以采取全院培训和重点科室培训相结合的方法，定期举行专题讲座，采取技术演练的方式，进行相关的培训。可以聘请医院内的专家或医院外的专家，定期举行相关的培训，培训的内容为针对突发性事件，制定相应的处理原则和计划。如果在突发性事件中出现人员的伤亡，或者集体中毒的情况，就要进行相应的抢救，护理人员应该学会在高危环境下，掌握职业的救助技巧[5]。另外，医院应该对护理人员进行相关知识的宣传，比如预防禽流感和猪链球菌感染的知识。为了加强培训的效果，医院每年会组织全院的护士和医生进行心脏复苏相关知识和技术的培训，每年举办专题讲座4次。

1.2.4 物资准备 物资准备的工作主要由急救物资准备管理部门负责，管理人员实行责任制，分别由1名护理部的主任负责此事，准备好急救所需的各种物资。同时，还应该成立专门的指挥小组，相关的科室，比如手术室、供应室和重症监护室都应该纳入管理的范围，只有规范管理制度，才能保证应急物资可以及时到位[6]。

2 本院护理部门处理突发事件方法

本院在这几年间一共参加了两次本城市卫生事件的演练，在处理突发事件过程中，护理部发挥了重要作用，相关的护理人员按照本市和本医院的要求，在救灾防病领导组的领导下，制定应急方案，按照规定的应急程序，做好抢救和消毒隔离的工作，还要加强相应的安全防护措施，提高疾病预防水平。经过及时的抢救和相关的预防措施，医院内部和医院外部都没有发生交叉或者是重复的感染事件，有效抵制了感染，阻断了感染源。实践证明，由本院收治的4例患猪链球菌患者经过治疗，都经有效治疗后康复出院[7]。

3 护理部门在应对突发卫生事件中的作用

针对突发性公共事件的特点，这种事件突发性强，对公众的健康造成了重大的损害，传播速度快，传播范围快。这种突发性的疾病往往病因不明，病因很容易混淆，比如职业病和事物中毒疾病容易混淆，由于这些患者的临床表现相似，因此很难在短时间内判断病因，从而耽误救治。

3.1 有助于建立护理应急预案 在应对突发性公共卫生事件中，存在着不可预见性，不可杜绝性。护理部门制定的应急预案必须有很强的针对性和实用性，重大的突发性公共卫生事件包括重大传染病的疫情，中毒事件、生活中的意外事故和各类恐怖袭击事件等。面对这些突发性的公共卫生事件，都会出现很多的伤员，这时医院的医学资源不够，往往无法救治大批的伤员。这个时候，如果医院制定了相应的应急预案，准备充分，那么就可以轻松应对，减少伤亡人员。因此，只有提前制定有针对性的应急预案，才能提高医院的应急能力，妥善解决突发性的公共事件。实用性和预见性是应急方案的主要特点和追求目标，同时，应急预案还必须具有广泛适应性，可以全面反映医院各个部门的情况，在不同的情况下的指挥程序和内容主要包括向各个执行单位发布执行命令，然后准备好相应的装备，准备医疗行动。

3.2 建立护理救治队伍 发生突发公共卫生事件时，应该充分发挥救治队伍的作用。应急队伍都是由医院的医务人员和护理人员组成的，他们的应急思维和应急态度决定着事故处理的速度，对于突发性事故或者是传染性疾病，中毒事件，应急人员都应该冷静分析病因，尽量控制灾害的恶化，疾病的蔓延，减少人员损失和经济损失[8]。护理人员是应急救治队伍中的重要力量，应该定期对他们进行培训，特别是加强对护士的培训，因为他们站在应急工作中的第一线，一旦突发意外事件发生，首先由护士长通报。因此，在护士入职前，应该做好职前培训，这个培训应该属于继续医学教育的一部分，主要包括应急处理相关知识的学习，相关技能的学习等。

总之，护理部在应对突发卫生事件中发挥着重要作用，需要提高护理水平，加强对护理人员应急知识和应急技能的培训，才能提升护理部在应对突发事件时的实际意义和存在价值。

[1] 田霞.试论公立医院在应对突发公共卫生事件中的作用[J].中国医刊,2014,49（3）：106-107.

[2] 杨洋.医院在应对突发公共卫生事件中的护理管理[J].中国当代医药,2010,17（24）：152.

[3] 陈虹,汪鹏,李刚荣,等.数字化医院在应对突发公共卫生事件中的作用探讨[J].中国卫生事业管理,2010,27（11）：735-737.

[4] 郝文梅,李俊燕.护理部在应对突发公共卫生事件中的作用及策略[J].新疆医学,2010,40（11）：131-132.

[5] 毋谦,王济源,李长青,等.健康教育及健康传播在应对突发公共卫生事件中的作用[J].疾病预防控制通报,2012,27（4）：70-71.

[6] 何芳.卫生应急指挥平台在应对突发公共卫生事件中的作用[J].中国当代医药,2014,21（7）：155-156.

[7] 蔡洪军,钱英,张斗琴,等.乡(镇)卫生院在应对突发公共卫生事件中的作用和存在的问题[J].疾病预防控制通报,2014,29（1）：84-85.

[8] 李茂霞,左立旻,何伟,等.应急演练在应对儿童突发公共卫生事件中的作用及发展探索[J].中国卫生产业,2016,13（2）：17-20.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.28.012

江西 334500 上饶市铅山县人民医院（苏艳玲 谢玉香）