浅谈华支睾吸虫病的治疗和预防

韩俊伟

（新乡市动物卫生监督所，河南 新乡 453000）

浅谈华支睾吸虫病的治疗和预防

韩俊伟

（新乡市动物卫生监督所，河南 新乡 453000）

华支睾吸虫是一种严重的食源性寄生虫病，在我国流行范围广、感染率高，呈地方分布。其主要寄生在人和犬、猫等动物的胆囊和胆管内，造成肝胆的一系列疾病。如何快速、准确地预防和治疗该病显得十分重要。本文就如何综合防控华支睾吸虫病的流行和发生进行分析。

华支睾吸虫病；预防；诊治

1 华支睾吸虫病的预防

华支睾吸虫病是人兽共患寄生虫病，有广泛的流行区、多种保虫宿主和自然疫源地。预防要针对各个流行环节，采取综合性的防治方法。

1.1 加强卫生宣传教育，提高群众的防病意识

在流行区，可通过多种形式的宣传，系统介绍华支睾吸虫病的防治知识，使群众认识到华支睾吸虫病的危害，做到自觉革除陋习，提高自我防范意识，不吃生鱼虾，提倡科学的烹调和食用鱼的习惯，防止误食囊蚴，把住“病从口入”关。

1.2 加强粪便管理，防止虫卵入水

做好厕所改造和鱼塘管理，防止粪便被雨水冲刷流入池塘，禁止猪圈直接通入鱼塘。不用新鲜粪便施肥，让粪便发酵后再施用。

1.3 控制传染源

积极治疗病人和带虫者。在流行区，对重点人员、高发人群要重点检查、重点防治。在流行较为严重的地区，要开展全民性的普查普治。加强保虫宿主的管理，不用生鱼虾喂狗、猫、猪等动物，并加强猪粪的管理。

1.4 适当控制第一中间宿主

对于呈点状分布的流行区，鱼塘处于相对封闭状态，如塘内螺的密度较高，可考虑采用灭螺措施。在春季螺开始繁殖前，采用药物灭螺，以切断华支睾吸虫病的流行环节。

1.5 综合防治措施

对经过系统防治的地区进行抽查考核，证明采用综合措施防治华支睾吸虫病能取得明显效果。主要方法有：全民普查普治与卫生宣传教育相结合；宣传防治知识，重点人群普治及阻止新感染。

华支睾吸虫病的感染仅仅是因为食入了含有活囊蚴的生鱼，生虾所致，从理论上讲，防治的方法比较简单，但要根本改变人们传统的生活习惯却不太轻易，因此，控制该病应采取因地制宜、分类指导的原则。此外，还应加强对本病快速诊断方法的研究，加强治疗本病和其他肠道寄生虫病联合用药的研究，起到经济、高效、易推广的作用，达到简便、经济、安全和高效的目的。同时，也兼顾防治其他肠道寄生虫病，使寄生虫病的防治更趋系统、经济和完善。

2 华支睾吸虫病的治疗

驱虫治疗是华支睾吸虫病的病因治疗，也是最根本的治疗。应该依据患者的感染程度选用不同的药物及剂量，对感染度重者用较大量的驱虫药才能达到治愈的目的，当患者一般情况较差不能耐受大量驱虫药时，虽感染度较重，也要采用少量多次，延长疗程的方法。大便的虫卵计数可作为判定感染度的参考。

2.1 吡喹酮

吡喹酮对华支睾吸虫的作用是使虫体皮层受到破坏，从而丧失吸收能力，无法摄取葡萄糖，虫体处于饥饿状态，促使其体内贮存的糖原分解，导致体内糖原减少，以致耗竭。

轻、中、重感染者可分别采用总剂量75～90 mg/kg、120～150 mg/kg和150～180 mg/kg体重，每天2次，2 d服完的治疗方案。该药副作用轻，少数病人有头昏、头痛、腹泻、恶心、乏力等副作用。副作用多发生在服药后0.5～1 h，但持续时间不长，绝大多数病例无需处理，治后2～4 h，最多24 h减轻或消失，一般不影响治疗。常用治疗剂量对肝、肾无明显不良影响。对感染重、全身状况较差者，可适当减少每日用药量，延长疗程，也达到治愈目的。

2.2 阿苯达唑

阿苯达唑是广谱抗蠕虫药物，对多种线虫病有较佳的治疗效果，对吸虫病、绦虫病也有一定效果。治疗方案为总剂量64 mg/kg体重，分4 d服完，可根据感染度加大或减少剂量，或延长疗程。阿苯达唑副作用轻，仅有少数病人出现口干、乏力、嗜睡、头晕、头痛、食欲不振、呕吐、腹痛、血清ALT升高等，但并不影响治疗。

（编辑：晏兵兵）

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1006-799X(2016)22-0092-01

韩俊伟（1982-），河南开封人，兽医师，主要从事动物及动物产品检疫监督和动物疫病防控研究工作。