奶牛阴道脱垂的诊治

肖　娜，丁淑敏

(河北省定州市动物防疫监督站 073000)



奶牛阴道脱垂的诊治

肖娜，丁淑敏

(河北省定州市动物防疫监督站 073000)

奶牛阴道脱垂指其阴道的上壁、侧壁或底壁组织及肌肉松弛扩张，连带子宫和子宫颈后移，使松弛的阴道形成皱襞，突出于阴道之外。有时是部分阴道脱垂，有时是全部阴道脱垂。根据主要临床症状(圆形粉色或红色脱垂在外阴外的黏膜)即可诊断。奶牛慢性阴道脱垂一般不需治疗；轻度、中度阴道脱垂可通过护理方法来恢复；重症阴道脱垂需手术治疗。

1病因分析

在奶牛场，阴道脱垂主要发生在干奶期的奶牛，尤其是那些因过度使用的和分娩使解剖结构创伤的奶牛，并发盆腔和会阴松弛的干奶期奶牛。在妊娠后期雌激素水平的提高会导致生殖道后部的松弛。当奶牛躺下时就可以看到症状，尤其是当奶牛躺下时后躯比前躯低，症状更加明显，比如说圈养的奶牛躺在了排水沟上，显然，腹腔内的器官会向后推挤子宫颈和阴道。如果奶牛阴唇松弛、畸形和肥胖都会导致阴道脱垂的发生。

当在妊娠初期的奶牛身上观察到阴道脱垂时，应怀疑是由于较高的雌激素造成的。卵巢囊肿和饲粮中较高的雌激素量都会造成奶牛阴道脱垂病的发生。原料玉米中的赤霉烯酮、真菌毒素会导致阴道脱垂。当饲喂发霉的玉米或其他被真菌毒素污染的日粮时，也会发生其他疾病，例如阴户湿肿、卵巢囊肿、乳房过早发育。只有很少情况下，奶牛在难产后，由于严重的肌肉损伤拉伸，损害到盆腔神经，最后发展为反复性、顽固性的阴道脱垂。这种特别的阴道脱垂对愈后奶牛的产奶量和未来的繁殖力有着严重的影响。

2症状和诊断

主要根据奶牛的临床症状，例如其圆形的粉色或红色脱垂在外阴外的黏膜。通常情况下是腹侧的阴道脱出，而且一般的脱垂都是从阴道腹侧后段开始的，在外生殖器和阴道连接处翻转；而子宫颈和阴道侧壁脱出只有在比较严重的病例才会观察到。在很多干奶期的奶牛身上，症状都是温和的，只有在奶牛躺下的时候才可以观察到，而在奶牛站起来的时候症状就会消失。如果奶牛接近分娩，而且症状比较温和，通常会被忽略掉。对于距临产几周到几个月的病牛需要治疗，以免形成一个从阴道脱垂到阴道刺激、暴露性损伤、阴道炎和里急后重的恶性循环。在这种牛，阴道黏膜发干和牛尾摩擦会刺激脱出的阴道黏膜。暴露在外的黏膜可能会发生水肿、炎症、浅层坏死。如果在奶牛躺下休息时阴道黏膜持续暴露，就会在黏膜表面出现类似于白喉性膜症状。里急后重和阴道炎会使奶牛感觉不安，影响食欲。在一些严重的病例中，子宫颈和阴道会大量暴露在外，宫颈炎和流产都有可能发生。阴道水肿、前庭腺囊肿和肿瘤都有可能被误诊为阴道脱垂。

未怀孕的奶牛都应该进行卵巢囊肿的检查。当在畜群中有群发阴道脱垂症状的时候，我们就应该特别注意，例如玉米赤霉烯酮等真菌毒素的感染。奶牛在因产“大牛犊”而难产后，会持续性反复性发生阴道脱垂，在物理检查时，会发现有会阴、盆腔韧带和坐骨区域的松弛。这些牛还有可能发生后生殖道、会阴和膀胱区部分神经传导障碍。由于在超速排卵的奶牛体内的雌激素会保持很高的水平，这时这类奶牛也易发生阴道脱垂。

3治疗

在干奶期奶牛身上发生的慢性阴道脱垂并不需要任何的治疗。在这些奶牛的后躯较软或卧于粪沟上时，把这些牛从圈栏中转移出来，放置在一个垫草干爽的畜栏、产房或草场就能对疾病的治愈有很大帮助。

患有轻度到中度的阴道脱垂，而且距离分娩还有几周或几个月时，我们可以通过改善管理方法的手段或通过围在脖子和胸部周围的绳子肚带固定的绷带或铝材料进行治疗。必要时对于阴道部分脱出的患牛，先用0.2%高锰酸钾溶液清洗脱出的阴道部分，然后在助手的协助下将脱出的阴道进行复位[1]。为防止流产，肌肉注射孕酮50～100 mg，分娩前20日左右停止注射[2]。

中度到重度的阴道脱垂发生在严重尚未临近分娩干奶期奶牛，最好的方法就是通过手术关闭阴裂上部的皮肤。在硬膜外麻醉的情况下可以轻松地进行此手术。在这种治疗中，只是用了很薄的一层黏膜，因此切口部位可以在生小牛之前进行，以避免外阴撕裂的发生。还有其他很多的手术方法。那些建立在关闭阴唇基础上的手术是没有实践性的，因为这些操作并不能阻止脱垂的发生。这些手术不适用于最温和病例的情况。

重症阴道脱垂，尤其是那些发生在产后时，一般需要采取更加有效的治疗方法。Buhner’s方法包括一个包埋缝合术，用来收缩生殖前庭区域。在这种方法中，切口部位比下侧阴唇交界处低，靠近肛门但是不在肛门括约肌上。应用Buhner针，在外阴两侧重复穿缝，使用荷包缝合收紧。很好的缝合线一直排列到阴道头部到达阴道生殖前庭交界处，这里就是发生阴道脱垂的起始处。正确的操作，这种缝合术可以阻止阴道脱垂复发。如果对临近分娩的奶牛来进行此种操作，缝合时收紧的尺度约为3或4个手指可以进入阴道为宜。然后结扎缝线，缝线的一端要留得足够长，以便在奶牛分娩的紧急关头可剪断缝线。产后对奶牛进行治疗时，缝合要更紧一些，而且在生殖前庭后部的阴道处产生纤维化之前都不要拆除缝线，因为这样可以减低复发率。

早期治疗是防治奶牛阴道脱垂症较成功的方法，同时也是防止情况进一步恶化，如阴道损伤和里急后重的有效方法。在发生严重的阴道黏膜损伤、水肿、坏死、黏膜白喉症状前，简单的技术往往是有效的。所有之前叙述的手术操作都需要硬膜外麻醉，仔细地清洗暴露的黏膜区域，然后复位和手术修复。

4参考文献

[1]曹修池，江俄尔汗，阿力马斯别克.奶牛阴道脱出的治疗方法[J].中国牧业通讯，2008(18)：44.

[2]高宇，王杨，潘明昶.奶牛阴道脱出的治疗[J].黑龙江动物繁殖，2012(2)：42-43.

收稿日期：2016-03-16

作者简介：肖娜(1979-)，女，河北唐山人，硕士，兽医师，研究方向为动物疫病防控。

中图分类号：S858.23

文献标识码：B

文章编号：1005-2739(2016)04-0039-03