牛食道梗塞的诊断与治疗

和设香

（云南省怒江州兰坪县石登乡农业综合服务中心（兽医站），云南 兰坪 671405）

牛食道梗塞的诊断与治疗

和设香

（云南省怒江州兰坪县石登乡农业综合服务中心（兽医站），云南 兰坪 671405）

牛的食道梗塞是一种食道管腔突然被食物或异物阻塞，导致牛出现吞咽障碍、流涏、甚至继发瘤胃臌气等症状的常见病。

牛；食道梗塞；诊断；治疗

牛食道梗塞，多由于饲养管理不当、饲料贮存保管散乱或牛进食时受到惊吓引起，有的是由于盗食未经粉碎或饲喂粉碎不全的块根及块茎饲料引发此病。

1 病因

食道梗塞是牛的一种常发病，梗塞物大多数是萝卜、土豆或是异物。病因大多由饲养管理不善，牛偷食块根饲料或识食异物造成；牛过度饥饿时，容易采食过急，吃块根饲料未经充分咀嚼即下咽而引起；在吃块根饲料时突然受到惊吓、驱赶、牵拉等引起；在争抢块根饲料时易发；误食金属异物、碎砖瓦片、玻璃、塑料或橡胶制品等，也可引发食道梗塞[1]。

2 症状

一般是在采食中突然发病，病牛停止采食、张口缩脖、伸颈、流涎、口鼻流出泡沫，不断作呕吐和吞咽动作，当食道完全阻塞时，出现急性瘤胃臌气。颈部食道梗塞，常在左侧颈静脉沟处，可见局部膨大，手触可感异物，并有疼痛反应，吃草饮水，立即从鼻孔流出，梗塞物上方有唾液和分泌液积聚，触压有波动感。

3 诊断

诊断方法有视诊、触诊和探诊，辅以向畜主询问。梗塞若发生在颈部食道，一般通过视诊和触诊就能确诊，并能判断阻塞物的大小和性质；如发生在胸部食道，则需要胃管进行探诊。

4 治疗

有推送法、打气法、打水法、口取法、扩张法、砸碎法、针刺划碎法、直接食道推送及食道切开法。

4.1 推送法

当梗塞物不大并且卡在浅部时，推送法是较好的处理方法，可以一点点地将梗塞物向牛的咽喉部位推送，直至经口腔被取出。浅部一般是指颈部食道的下方至胸部食道之间的部分，推送法在技巧上，需要先将牛的头部固定好，以免摆动时食道形成阻碍，不利于梗塞物的推送，引起二次伤害。

4.2 打气法

打气法其实也是推送梗塞物的方法，不过不是用手在牛的外部推送，而是利用胃管，将胃管的一端插入食道顶住梗塞物，然后露天在外部的那一端接上打气筒，向牛的食道中打气，趁食道扩张的时候，缓缓将梗塞物推送进胃中。这种方法一般适用于梗塞物所处部位较深，单纯的推送法无法实现将梗塞物送出咽喉的情况。

4.3 打水法

是一种梗塞物处于食道深部的治疗方法，这种疗法的流程与打气法相似，都是利用胃管，从外界接入唧筒式灌肠器，将灌肠器的一端接入水中，持续往食道中灌水以达到推动梗塞物进入胃部的目的。

4.4 口取法

是在梗塞物处在不上不下位置时使用的疗法，主要还是利用胃管向食道投送适量的治疗药液，一般是普鲁卡因溶液，一刻钟后再投送润滑用的可食用油，再由一人把手深入牛张开的嘴，从咽喉中将梗塞物取出，具体操作时必须借助开口器，并将病牛头部一同绑定，防止开口器滑落发生意外。

4.5 扩张法

上文提到过的打气法就是利用扩张食道，然后推送梗塞物的方法。但梗塞物在食道深部，则打气扩张的方法就不适用了。这种情况就要求助于扩张法。是应用酸碱化学反应释放的气体以冲击食道的梗塞物，利用气体释放时的力量将梗塞物推送进胃中。

4.6 砸碎法

在明确梗塞物是什么的情况上，判断其特性，假若是脆性易碎的饮料，则可采取砸碎法。在治疗时，不仅要固定病牛，还要固定食道中的梗塞物，在梗塞部位垫上较软材质的棉花、布片等物品以缓冲砸碎过程中可能产生的冲击力，然后用钳子或者平顶锤将梗塞物砸碎即可。

4.7 针刺划碎法

在碰到梗塞物为脆性易碎物的时候，除却使用砸碎法还可以采取针刺划碎法。即将小宽针或者采血针从外部刺入梗塞物中，将其划碎成小块，再使用推送法或灌水，使得梗塞物进入胃中，达到治疗的目的。

4.8 直接食道推送法及食道切开法

这两类方法是碰到比较棘手的情况下所使用的手术方法。前者是从病牛的颈部划开切口，将颈部食道部分暴露出来，然后直接从食道将梗塞物取出或推送到咽喉部经口部取出。后者是在前者不奏效的情况下，将梗塞物的食道部分切开，从食道直接将梗塞物取出。

5 病例

2015年1月20日下午3点，片马镇古浪村委会一组组民鲁荣华，前来兽医站求诊，畜主诉说：20日1点左右到菜地扯回一些萝卜放在家里，不小心被牛偷食，食后约30 min，牛便发生频频吞咽，口流清涎泡沫等症状，牛精神烦燥，便急诊求治。随后笔者前去应诊，根据畜主反映的情况，经合患牛颈部食道有一成人拳头大的圆形硬物，用手挤压能上下滑动，经会诊确定为一个约10 cm长、直径6 cm的萝卜。经过常规保守疗法，想把萝卜从口腔取出或者是推进胃中，但没有成功，最后征得畜主同意决定手术治疗。

将牛侧卧保定，固定头部，手术部位定在左侧颈静脉下方避开静脉，手术部位上下用绷带固定，防止异物滑出术区。进行清创处理，用消毒后的纱布擦去流在创面的唾液和异物碎片，用等渗氯化钠冲洗创口，采用连续一次性缝合，再依次缝合肌肉、皮下组织和皮肤，皮肤表面再次用碘酒消毒。

手术后，静脉滴注：5%葡萄糖氯化钠3 000 mL，青霉素1 600万、甲硝唑200 mL，维生素C5g，地塞米松5 mL，连用此方4 d，术后两天内不给饮水和食物，两天后口服补液盐水1次5 kg，2次/d，5 d后以小麦秧、青菜饲喂，7 d后拆线，创口没有发炎，无渗出物。十天后，笔者复诊，创口复平，精神状态良好，食欲恢复正常。

6 小结

食道异物梗塞以用保守疗法（推送法、打气法、打水法、口取法、扩张法、砸碎法、针刺划碎法）为好，只有在不得已时采用；在手术中注意手术部位的静脉血管，防止不慎造成大出血；清创缝合要谨慎，否则易形成瘘管；要给畜主讲解饲养常识，提高饲养水平，注意存放块茎类饲料，以防意外。

[1]李合玲.牛食道梗塞几种疗法的体会[J].吉林农业，2013，（6）：82.

（编辑：尹 云）

S858.23

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1006-799X(2016)18-0059-02

和设香（1982-），女，云南兰坪人，助理兽医师，主要研究方向为动物医学。