中西医结合治疗猪直肠脱出

黄 伟

(贵州省安顺市平坝区畜牧服务中心，贵州 安顺 561000)

中西医结合治疗猪直肠脱出

黄 伟

(贵州省安顺市平坝区畜牧服务中心，贵州 安顺 561000)

直肠脱出俗称为脱肛，是指直肠末端黏膜或部分直肠由肛门向外翻转脱出，不能自行缩回的一种病理状态，易发于各种家畜，尤其以猪、牛发病常见。

1 发病原因

直肠脱出与直肠结构机能(如直肠韧带松弛、直肠发育不完全、肛门括约肌松弛等)和诱发因素(如慢性腹泻、便秘、病理性分娩、刺激性药物灌肠等引起强烈努责，腹内压增大)，以及维生素缺乏，饲料突然改变等有关。

2 诊断

2.1 临床诊断 该病临床症状比较明显，直肠翻出肛门外，形如螺旋，呈圆柱状，初色淡红，久则色变暗红，瘀血水肿，冷硬难收等，一般直接可以通过视诊做出判断。

2.2 鉴别诊断 在实际诊治中要注意是否伴有子宫、阴道等同时脱出，还是某一种情况的脱出;是否并发肠套叠和直肠疝，单纯性直肠脱呈圆桶状肿胀向下弯曲或下垂，伴有肠套叠脱出时，脱出的肠管由于后肠系膜的牵引使脱出的圆筒状肿胀向上弯曲，坚硬而厚，腹部触诊可触及一段坚实、无弹性的香肠状肠管。另外，消化道X线造影有助于对肠套叠确诊。

3 典型病例

3.1 发病情况及临床症状 2015年7月29日，安顺市平坝区鼓楼街道办事处城垣村某农户家1头猪部分直肠由肛门向外翻转脱出，同时该猪急躁不安，频频努责，做排粪姿势。经了解该猪发病前2天内一直发生较严重腹泻症状，发病后经简单的辅助复位不能回缩。病猪主要症状为:食欲减退，精神沉郁，虚弱无力，伏卧于地，呼吸急促，不时呻吟，眼结膜苍白，脉象细微。在肛门内突出呈圆筒状下垂的肿胀物，呈暗红色，黏膜发炎，且黏膜下层水肿，同时受到外界的污染，表面污秽不洁，沾有泥土和草屑，眼观脱出直肠黏膜出血、糜烂和坏死。

3.2 治疗方案 对病猪进行手术整复。

3.2.1 麻醉:病猪保定，在肛门周围注射普鲁卡因做局部麻醉，以减少努责，防止增加脱出的严重情况。

3.2.2 清洗和消毒:用温热的0.25%高锰酸钾溶液将脱出的直肠及肛门、尾部充分洗净，除去附着的污物和坏死组织。术者和助手用消毒液做好消毒工作后用5%碘酒和75%酒精在肛门周围消毒。将病猪的后肢提高做好整复前的准备工作。

3.2.3 整复及缝合:用针刺肠壁，再用消毒纱布兜住肠管，撒上适量明矾粉末揉擦，挤出水肿液，使肠管皱缩，用温生理盐水冲洗后涂上抗生素，从肠腔口开始，小心地将脱出的肠管向内翻入肛门内，然后用青霉素160万IU，链霉素200万IU倒入肛门内。复位完成后，在肛门外进行温敷，以防止肠管再次脱出。选择4号缝线，距离肛门孔1～3 cm处做肛门周围的荷包缝合，收紧缝合线保留一指，打成活结，并根据具体情况调整肛门口的大小，肛门外周涂抹青、链霉素。

3.2.4 术后治疗:(1)西药治疗:青霉素240万IU，硫酸链霉素200万IU，生理盐水10 mL溶解后肌肉注射，配合安乃近10 mL进行治疗，每天用药1次，连续治疗3天。(2)中药治疗:补中益气汤:黄芪25 g，甘草(炙)15 g，党参20 g，当归20 g(酒焙干或晒干)，陈皮20 g，升麻 20 g，柴胡 15 g，白术 15 g，每2日1剂，每剂煎水3～4次，分3～4次灌服，连续治疗4天。

3.2.5 护理:治疗后对病猪饲喂柔软饲料，饮温水，根据病情进行镇痛、消炎等对症治疗，第7天后无再次发生脱出的情况，恢复正常状态，即对病猪进行拆线。

4 小结

中西医结合对猪直肠脱出有治标和治本的双重作用，西医起到消炎抗菌，防止继发感染的作用，中医起到活血祛瘀、补中益气、升提中阳的作用。运用中西医结合治疗猪直肠脱出比单纯的中医治疗或西医治疗效果显著。

S858.28

B

1007－1474(2016)01－0045－02

2015－10－28