宫颈癌根治术后尿潴留的预见性护理

戴丽纯

226500　江苏省 南通大学附属医院



宫颈癌根治术后尿潴留的预见性护理

戴丽纯

226500江苏省 南通大学附属医院

目的探究宫颈癌根治术后尿潴留的预见性护理。方法选取2013年12月至2015年12月间我院门诊收治的50例行宫颈癌根治术患者作为研究对象。对患者行预见性护理，观察患者尿潴留的发生情况。结果在本次研究中，尿潴留的出现例数为2例，比例为4.0%。其留置尿管的开放天数为14天，夹管天数为1天。结论对宫颈癌根治术患者采用预见性护理措施，可以有效的降低患者尿潴留的发生机率，进而可以更好的提升患者的治疗效果。

宫颈癌根治术；尿潴留；预见性护理

宫颈癌属于恶性肿瘤，其发病逐渐呈现年轻化的趋势。在对患者的临床治疗中，手术治疗是最佳的手段。但是在对患者的术后护理中，如果护理失当，将会提升尿潴留的发生机率[1]。因此，在对宫颈癌根治术患者的术后护理中，采用预见性护理措施具有重要的价值。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年12月至2015年12月间我院门诊收治的50例行宫颈癌根治术患者作为研究对象。所有患者年龄28～62岁，平均年龄为(40.22±2.12)岁。纳入标准(1)患者行宫颈癌根治术。(2)患者签署知情同意书。

1.2 方法 对宫颈癌根治术患者采用预见性护理措施，其措施主要体现在以下几个方面。

1.2.1 术前护理措施(1)护士在对宫颈癌患者的术前护理中，首先需要针对患者的病情，采用针对性的宣传教育措施，包括患者的疾病类型、治疗情况、注意事项和康复效果。(2)术前心理指导。宫颈癌属于恶性肿瘤，患者会存在相应的抑郁和恐惧心理，护士要针对患者的实际情况和病情特点，制定针对性的心理疏导方案，以便可以提升患者的治疗信心。(3)盆底肌训练。对患者行盆底肌练习。护士用润滑油润滑手套，缓缓伸入患者肛门2cm，指导患者阴道和腹壁肌肉收缩。

1.2.2 对患者行术后护理措施(1)会阴护理。护士每天要对患者用聚维酮碘来冲洗患者的会阴，减少患者的感染发生机率。同时要嘱咐患者适当饮水，尽量每天保证在1.5L以上，要求患者每天的尿量在2L左右，以便可以将膀胱中脱落的细胞和组织等杂物排除，从而可以降低尿路感染的发生机率。(2)在患者术后，需要开放留置尿管，在尿管拔出后，用洁尔阴洗液对患者行坐浴，同时祝福患者多饮水，以便可以在2h内排空膀胱，同时要运用B超测定残余尿量，进而可以制定针对性的护理措施。(3)利用膀胱理疗仪对于患者进行理疗，每天两次，每次半小时，理疗仪产生的电波会刺激患者的平滑肌，继而可以促进患者的排尿。(4)放尿训练。护士要根据患者的实际情况，采用针对性的放尿训练，指导患者在膀胱充盈的情况下，可以提升自身的排尿反射意识。(5)在患者手术7d后，对患者进行膀胱冲洗，运用生理盐水、庆大霉素和地塞米松来清洗患者的膀胱，每天2次。(6)术后心理指导。在患者术后，护士要针对患者的恢复情况，给予患者适当的心理指导，以便可以帮助患者树立战胜病魔的决心，从而可以更好的配合护士的工作。

1.3 观察指标 观察患者尿潴留发生情况，并且记录患者尿管和夹管开放天数。

2 结果

2.1 患者尿潴留发生情况 在本次研究中，对患者采用宫颈癌根治术后尿潴留预见性护理，致使其尿潴留的出现例数为2例，比例为4.0%。

2.2 患者留置尿管和夹管时间 在本次研究中，对患者采用预见性护理措施，其留置尿管的开放天数为14天，夹管天数为1天。

3 讨论

根据相关调查资料显示，宫颈癌是妇科疾病中的恶性肿瘤，在对患者的治疗中，需要采取子宫切除术和盆腔淋巴结清扫术，但是手术方式会导致患者出现膀胱功能下降，并且容易导致患者出现尿潴留。同时在对患者的护理中，常规的手术方式主要包括健康教育、生活护理和会阴清洁等措施，但是其不具有针对性，并且患者的尿潴留发生机率约为30%左右，严重影响患者的康复[2]。针对这种现象，本院根据患者的实际病情，制定了预见性护理措施，通过膀胱理疗仪的治疗，可以刺激患者的膀胱平滑肌，同时通过膀胱肌肉和盆底肌的练习，可以较好的促进患者的排尿，并且可以降低患者尿潴留的发生机率。在本次研究中，对患者采用宫颈癌根治术后尿潴留预见性护理，致使其尿潴留的出现例数为2例，比例为4.0%。

在对宫颈癌根除术患者的临床护理中，采用长期留置尿管的方式可以较好的降低患者的膀胱损伤机率。根据资料显示，在常规的护理方式中，其留置尿管的时间通常为10d，并且2h左右对患者放尿一次，其时间相对较短，患者膀胱内尿液相对较少，难以有效的提升患者的膀胱功能。同时，部分患者未到规定的放尿时间时，膀胱已经充盈，继而会导致患者出现膀胱麻痹症状。如果不及时进行放尿，将会对患者的膀胱功能产生较大的影响[3]。针对这种现象，本院采用长期留置尿管的方式来提升患者放尿效率，护士要及时观察患者的膀胱放尿情况，同时要对患者的放尿意识进行教育，以便可以更好的恢复患者的膀胱功能。在本次研究中，对患者采用预见性护理措施，其留置尿管的开放天数为14天，夹管天数为1天。另外，在对患者的术后观察中发现，患者的膀胱残余尿量小于100ml的人数比例达到96%。由此可见，在对患者的术后护理中，采用预见性护理具有重要的临床价值。

根据相关资料统计，在传统的护理方式中，缺乏对患者的盆底肌锻炼措施，继而会在一定程度上影响患者的膀胱功能，不利于提升患者的治疗效果。针对这种现象，本院从尿潴留的机理出发，对患者制定了针对性的盆底肌训练方式，通过多次的盆底肌训练方式引导，患者可以在术后有意识的进行盆底肌肉练习，继而可以较好的恢复患者的膀胱功能。从而可以促进患者自主排尿的意识[4]。

在对宫颈癌根除术患者的临床护理中，由于宫颈癌属于恶性肿瘤，会在一定程度上导致患者出现紧张、焦虑和恐惧等不良反应情绪，其不但会影响与护士之间的工作配合，同时会对患者的康复产生较大的影响。因此，在对患者的护理过程中，护士需要采用针对性的心理护理措施。但是在常规的心理护理方式中，护士人员仅仅对患者采用简单鼓励的话语，无法有效的缓解患者的不良反应情绪，继而会影响患者的康复效果[5]。而预见性护理中，护士则可以较好的根据患者的实际情况、生活背景和病情变化来采取针对性的心理疏导，进而可以有效的改善患者的不良情绪，使其可以更好的配合护士的护理工作。

总而言之，在对宫颈癌根除术患者的临床护理中，采用预见性护理措施，可以较好的提升患者的治疗效果，同时可以有效的降低患者尿潴留的发生机率。对于患者的临床护理而言，具有重要的应用价值。

[1] 周静，李力，郑秀惠.宫颈癌根治术后尿潴留的原因及预防护理进展[J].重庆医学，2012，03(15):1545-1546.

[2]朱凤彩.预见性护理用于降低宫颈癌根治术后尿潴留的临床价值[J].中国医药指南，2013，04(27):543-544. [3]刘祯.综合护理干预对宫颈癌根治术后患者尿潴留的影响[J].齐鲁护理杂志，2015，02(11):90-91.

[4]吴梅花，蔡凌，王红桂.护理干预对56例宫颈癌根治术后尿潴留的影响分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，11(11):1703-1704.

[5]索瑞君.宫颈癌根治术后尿潴留的预防及护理对策[J].中国实用医药，2013，03(15):230-231.

10.3969/j.issn.2095-9559.2016.06.038

2095—9559(2016)06—2651—02

2016-01-25