枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊联合柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的效果观察

黄素娴　林建姣　袁小刚

(深圳市龙岗区人民医院 消化内科　广东 深圳　518172)



枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊联合柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的效果观察

黄素娴林建姣袁小刚

(深圳市龙岗区人民医院 消化内科广东 深圳518172)

目的观察枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊联合柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的效果。方法选取深圳市龙岗区人民医院2014年5月至2015年5月收治的52例溃疡性结肠炎患者，根据治疗方法分成对照组和观察组，各26例。对照组单纯行柳氮磺吡啶治疗，治疗组在此基础上联合枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊治疗，对两组患者的临床疗效进行比较分析。结果治疗组总有效率为92.31%，对照组总有效率为69.23%；治疗组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组复发率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊联合柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎患者可有效改善临床症状，减少复发，安全性高，值得临床推广应用。

枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊；柳氮磺吡啶；溃疡性结肠炎；疗效

溃疡性结肠炎是一种以血性腹泻为主要症状的非特异性炎症疾病，具有病程长且反复发作的特点，目前尚无明确的发病机制，但大多与遗传、环境等存在紧密关系[1-2]。药物疗法是溃疡性结肠炎的首选治疗方式，以枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊和柳氮磺吡啶最常见，均有一定的治疗效果。本研究采用枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊联合柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎患者，探讨其应用效果，具体结果分析如下。

1　资料与方法

1.1一般资料选取深圳市龙岗区人民医院2014年5月至2015年5月收治的52例溃疡性结肠炎患者，排除心、肝、肾等严重疾病患者。基于治疗方法将上述患者分成对照组和观察组，各26例。对照组中男18例，女8例；年龄为25～61岁，平均年龄(36.20±1.29)岁；病程为5个月～7 a，平均病程(2.36±1.37)a；病情程度重度2例、中度15例、轻度9例。治疗组中男17例，女9例；年龄为24～63岁，平均年龄(36.35±1.30)岁；病程为5个月～8 a，平均病程(2.41±1.32)a；病情程度重度3例、中度14例、轻度9例。两组基本资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2治疗方法对照组单纯行柳氮磺吡啶(上海福达制药有限公司，国药准字H31020840，0.25 g/粒)口服，2～3 g/d，分早、中、晚3次餐前服用，待病情缓解后可酌情减少服药次数，即改为每日2次，分早、晚各服用1次。治疗组患者在对照组基础上联合枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊(北京韩美药品有限公司，国药准字S20030087，0.25 g/粒)口服，同样于餐前服用，2粒/次，3次/d。两组治疗时间均为3个月。

1.3评价标准疗效判定标准：治疗后患者腹痛、便血等症状基本消失，肠镜检查示溃疡病变部位愈合良好为显效；患者腹痛、便血等症状有所改善，溃疡病变部位愈合一般为有效；患者腹痛、便血等症状无任何好转，甚至病情加重为无效。总有效率为显效率与有效率之和。观察两组患者治疗期间不良反应发生情况以及治疗后1～2个月溃疡复发情况。

1.4统计学分析使用SPSS 15.0软件经数据分析。定性资料组间比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1治疗效果治疗组显效19例，有效5例，无效2例，总有效率为92.31%；对照组显效11例，有效7例，无效8例，总有效率为69.23%。治疗组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2溃疡复发情况治疗组复发2例(7.69%)，对照组复发8例(30.77%)。治疗组复发率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

2.3不良反应治疗期间，治疗组出现4例胃肠道反应，不良反应发生率为15.38%；对照组出现5例胃肠道反应、4例头晕，不良反应发生率为34.62%。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。患者对上述不良反应均可耐受，停药后均得到良好改善。

3　讨论

溃疡性结肠炎是一种常见疾病，其发病率在社会环境不断变化的情况下逐年增加，严重影响着人们的生活质量。溃疡性结肠炎大多因环境、遗传等因素所致，若不能得到及时、有效的治疗，不仅会加重病情，甚至还会导致癌变，继而对患者的生命健康构成较大威胁[3-5]。因此，如何提高溃疡性结肠炎患者的生活质量受到国内外的普遍关注。现阶段，药物疗法被广泛应用在溃疡性结肠炎的治疗中，主要通过药物影响肠道内微生物环境，以及降低炎性介质形成等而达到治疗目的。柳氮磺吡啶属于一种磺胺类抗菌药物，具有一定的抑菌功效。但一些研究指出，单纯使用该药治疗溃疡性结肠炎并不能取得理想的临床效果，加之停药后反复发作等缺点，不被广大患者所接受[6]。枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊是一种白色肠溶胶囊剂，包含屎肠球菌和枯草杆菌两种活菌，不但能抑制肠道内有害细菌过度繁殖，增强肠道免疫，还能预防内毒素转移，最大程度地消除临床症状，从而达到治疗目的。本研究结果发现，治疗组联合用药治疗总有效率(92.31%)显著高于对照组(69.23%)，复发率(7.69%)显著低于对照组(30.77%)。此外，两组治疗期间不良反应均可耐受，停药后均得到良好改善。

总而言之，采用枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊联合柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎患者可有效改善临床症状，减少复发，安全性高，值得临床推广应用。

[1]李良玉.美常安联合柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的疗效分析[J].河南医学研究,2013,22(6):881-882.

[2]黄冠华.双歧三联活菌治疗溃疡性结肠炎的疗效观察[J].河南医学研究,2014,23(1):93-95.

[3]冯玲吉,丁明红,王成雪.肠湃Ⅰ号方治疗溃疡性结肠炎疗效观察[J].山东医药,2013,53(26):84-85.

[4]丁宏辉,牟剑虹.肠愈宁颗粒治疗溃疡性结肠炎的临床疗效观察[J].中国生化药物杂志,2015,35(11):92-93.

[5]蒋劲松,曹火留.丹参联合柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎的系统评价[J].河南中医,2015,35(2):334-337.

[6]朱磊,沈洪,顾培青,等.健脾补肾方促进BMSCs增殖治疗溃疡性结肠炎的实验研究[J].南京中医药大学学报,2015,31(6):560-563.

R 574.62

10.3969/j.issn.1004-437X.2016.07.034

2015-12-25)