超声波龈下刮治术的护理配合

贾美 周莉 杨宏 向敏

(贵阳市口腔医院，贵州 贵阳 550002)

超声波龈下刮治术的护理配合

贾美 周莉 杨宏 向敏

(贵阳市口腔医院，贵州 贵阳 550002)

超声波； 龈下刮治术； 护理配合

超声波龈下刮治术是利用超声震荡原理来清除龈下牙石、菌斑 ,超声波的空化作用能使局部氧化，增加新陈代谢及提高组织的再生能力，促进牙周组织的再生，对磨牙根分叉区的牙石，应用超声比手洁更有利。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2014年3月至2015年3月在我科进行超声波龈下刮治术的病人40例,所选病例牙列完整，近3个月未做任何牙周治疗，未服用抗生素。

1.2 方法 应用P5超声治疗仪及H3型工作尖(法国赛特力公司)进行龈下刮治术，患者知情同意，并采用四手操作护理技术配合。

1.3 治疗结果 40例患者术中轻松地接受治疗，术后一周复诊，牙体外形正常，牙龈组织健康。

2 护理配合

2.1 术前护理 (1)术前健康指导：目的是使病人对洁牙术有较充分的心理准备，积极配合治疗，促进手术的顺利进行，向病人解释术中可能引起的不适,如洁治过程中引起的酸、痛、胀、牙龈出血等[1]；(2)术前准备：①环境准备：整洁、安静、安全。检查牙椅及洁牙机功能是否正常；②物品准备：护目镜，吸唾管，纸杯，围巾，治疗盘，洁牙手柄，工作尖，扳手，碘甘油,碘酚，3%过氧化氢，0.05%稀碘伏等，保护膜包裹操作手柄；③患者准备：椅位头套、戴围巾、递水杯及纸巾、协助患者漱口、诊疗体位准备、调节合适光源、帮患者戴护目镜；④口内消毒：让患者用3%的过氧化氢或0.05%稀碘伏含漱1 min，以减少细菌，防止菌血症的发生；⑤个人防护：标准防护(洗手、戴口罩)，戴防护面罩，操作前戴手套。

2.2 术中护理 (1)安装洁牙机手柄，安装龈下工作尖传递给医生，调节功率。(2)保持术野清晰：调节光源，协助牵拉口角，手持吸唾器置于洁牙区1～2 cm处，避免碰到病人舌咽部，软腭；及时吸唾。(3)观察病情：洁牙过程中，注意观察病人，如面色，表情，张口情况，是否疼痛，有不适应停止操作，休息片刻后再继续治疗。(4)术区冲洗、上药：递3%过氧化氢液进行术区冲洗，冲洗完毕嘱病人漱口，协助医生用三用气枪吹干牙龈黏膜表面水分，递局部消炎药碘甘油或碘酚，协助上药。嘱病人30 min内勿漱口、饮水及进食，以保证药物疗效。

2.3 术后护理 常规护理：(1)病人护理：取下护目镜调整至舒适体位、嘱病人漱口、协助整理仪表；(2)整理用物：清洁治疗盘及器械，分类放置待消毒，弃去一次性物品，撤除防污膜；(3)消毒湿巾进行牙椅表面消毒，包括手接触点、牙椅污染处、吸唾管接头、痰盂外周，冲洗牙椅排水管道。

2.4 术后健康指导 (1) 出血观察及处理：①术后病人休息30 min无明显渗血才离开；②术后不要反复吸吮术区或吐唾液，以免口内负压增加，引起出血。③术后当日可进食温凉软食或流质饮食，不宜进食过热、过硬的食物，防止出血。(2) 预防感染：①按医嘱服用抗生素，并观察服药后有无不良反应；②进食后注意漱口，保持口腔清洁，术后当天正常刷牙，预防感染。(3) 预约复诊时间：嘱病人1周后复诊。

3 小 结

超声波龈下刮治术具有省时、省力、视野清晰 ,工作头有不同方向的优点 ,而且术中损伤小 ,术后出血少，反应轻，恢复快，给治疗带来方便。P5超声治疗技术具有以下优势:(1)在除去牙周的致病因素、菌斑及内毒素方面效率更高;(2)更节省时间;(3)对软组织及牙体组织的损伤更小;(4)对患者来说更舒适;(5)医生更省力。相关研究也证实护理质量及健康教育是牙周病治疗成功的重要因素[2]。

总之，超声波龈下刮治护理在辅助提高医生治疗效率的同时，还能减少操作时间、减轻患者痛苦，可以协助医生高效省时地完成治疗操作。

[1] 陈佩珠.口腔专科护理操作流程[M].广东科技出版社，2006:67.

[2] 高东辉，周延民，李艳秋，等.牙周病患者实施种植修复术后的护理措施及效果分析.中华现代护理杂志，2009，15(17)：1646.

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