用右旋美托咪啶对行前列腺汽化切除术的老年高血压患者进行血压控制治疗的效果探析

潘英丽

（哈尔滨市阿城区人民医院 哈尔滨 阿城 150300）

在围手术期老年高血压患者的心理状态若是不稳定，其血压极易升高，不仅会影响其手术的顺利进行，还可诱发心血管疾病。有研究表明[1，2]，为围手术期的老年高血压患者使用药物进行血压控制治疗，可有效地保证其血压的稳定，确保其手术的顺利进行。为了进一步探讨对围手术期的老年高血压患者进行血压控制治疗的最佳方法，我院对2014年12月～2015年12月期间进行前列腺汽化切除术的84例老年高血压患者分别使用咪唑安定和右旋美托咪啶进行血压控制治疗，其中使用右旋美托咪啶进行血压控制治疗的42例患者取得了很好的效果。现将此情况报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2014年12月～2015年12月期间在我院进行前列腺汽化切除术的84例老年高血压患者。按照用药的不同将这84例患者分为咪唑安定组和右旋美托咪啶组，每组各有42例患者。咪唑安定组患者的年龄在60岁～78岁之间，平均年龄为69.78±2.35岁。他们的体重为56～71kg，平均体重为58.98±1.21kg。右旋美托咪啶组患者的年龄在61岁～79岁之间，平均年龄为69.89±2.34岁。他们的体重为56～72kg，平均体重为58.87±1.45kg。两组患者在年龄、体重等一般资料方面相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

对两组患者均进行前列腺汽化切除手术。为咪唑安定组患者使用咪唑安定进行血压控制治疗，即用2㎎的咪唑安定对患者进行静脉注射。为右旋美托咪啶组患者使用右旋美托咪啶进行血压控制治疗，即用0.4μg/kg的右旋美托咪啶对患者进行静脉泵注。

1.3 观察指标

观察患者在进入手术室时、进行麻醉的5min时、进行麻醉的0.5h后和进行麻醉的2h后，其血压、心率及血氧饱和度变化的情况。

1.4 统计学处理

我们使用SPSS13.0软件包对本次实验中的数据进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

在进入手术室时，右旋美托咪啶组患者的平均收缩压为136.6±20.7mmHg，其平均舒张压为78.6±8.8mmHg，其平均心率为81.2±12.9次/min，其平均血氧饱和度为81.2±12.9%；咪唑安定组患者的平均收缩压为135.2±21.4 mmHg，其平均舒张压为76.5±9.0mmHg，其平均心率为77.0±10.6次/min，其平均血氧饱和度为95.8±1.5%。这时两组患者的血压、心率和血氧饱和度相比差异均无统计学意义（P＞0.05）。在进行麻醉的5min时，右旋美托咪啶组患者的平均收缩压为137.4±23.7mmHg，其平均舒张压为76.2±13.3mmHg，其平均心率为74.4±13.3次/min，其平均血氧饱和度为96.6±1.3%；咪唑安定组患者的平均收缩压为154.7±30.9mmHg，其平均舒张压为82.0±14.8mmHg，其平均心率为86.8±18.8次/min，其平均血氧饱和度为96.0±0.7%。在进行麻醉的0.5h后，右旋美托咪啶组患者的平均收缩压为128.3±16.6mmHg，其平均舒张压为70.2±15.8mmHg，其平均心率为81.5±12.5次/min，其平均血氧饱和度为96.7±0.8%；咪唑安定组患者的平均收缩压为146.3±18.4mmHg，其平均舒张压为96.3±14.7mmHg，其平均心率为88.8±15.3次/min，其平均血氧饱和度为95.5±0.7%。在进行麻醉的2h后，右旋美托咪啶组患者的平均收缩压为132.4±12.2mmHg，其平均舒张压为68.4±16.5mmHg，其平均心率为78.3±15.4次/min，其平均血氧饱和度为97.7±1.0%；咪唑安定组患者的的平均收缩压为147.1±21.5mmHg，其平均舒张压为97.3±18.5mmHg，其平均心率为88.5±18.5次/min，其平均血氧饱和度为96.8±0.9%。在进行麻醉的5min时、进行麻醉的0.5h后和进行麻醉的2h后，咪唑安定组患者的血压和心率均呈现明显上升的趋势，与其进入手术室时相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。在进行麻醉的5min时、进行麻醉的0.5h后和进行麻醉的2h后，右旋美托咪啶组患者的血压、心率和血氧饱和度均无明显变化，与其进入手术室时相比差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

咪唑安定虽可缓解患者的不良情绪，但使用此药对患者进行静脉注射时，极易使其产生呼吸抑制的症状。右旋美托咪啶属于新型高选择性α2肾上腺素受体激动剂，此药具有镇静、催眠、降压的作用。此药的选择性相对较高，且在血液中分布的半衰期相对较短，可减少对患者血流动力学的影响[3]。

综上所述，用右旋美托咪啶对行前列腺汽化切除术的老年高血压患者进行血压控制治疗的效果显著，可有效地稳定其血液循环，避免其发生呼吸抑制。

[1]袁美芳,范龙,顾庆等.小剂量右旋美托咪啶对老年高血压患者麻醉期间血压的影响[J].内蒙古中医药,2013,32(1):21-22.

[2]石先伦,钱大东.右旋美托咪啶对硬膜外麻醉下老年高血压患者的影响[J].现代药物与临床,2014,29(6):661-663.

[3]肖晓丽,杨天德,闫光明等.低剂量右美托咪定对老年高血压患者围麻醉期血压影响的探究[J].中国医学前沿杂志：电子版,2014,6(4):71-74.