氟哌利多注射液与地塞米松磷酸钠注射液存在配伍禁忌

南细林　薛穗慧　杨　阳



·借鉴与小经验·

氟哌利多注射液与地塞米松磷酸钠注射液存在配伍禁忌

南细林薛穗慧杨阳

氟哌利多注射液主要成分为氟哌利多，性状为无色至微黄的澄明液体，具有镇静、镇吐作用，常用于麻醉诱导、麻醉辅助用药和防治手术后恶心、呕吐，尤其对吗啡镇痛引起的恶心、呕吐有良好的效果。地塞米松磷酸钠注射液主要成分为地塞米松磷酸钠，性状为无色澄明液体，主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。椎管内单次应用地塞米松可显著减少术后硬膜外吗啡镇痛引起的恶心、呕吐,未见明显不良反应,为了更好地预防术后恶心、呕吐，有医师将氟哌利多注射液与地塞米松磷酸钠注射液混合用药，但在临床使用中发现，氟哌利多注射液与地塞米松磷酸钠注射液存在配伍禁忌，查阅配伍禁忌表及药品说明书无该两种药物配伍禁忌相关说明。随即进行对照试验观察，为临床提供安全合理用药依据，现报道如下。

1　临床资料

患者，女，56岁，因肱骨近端骨折入院，次日在经口气管插管全麻下行“肱骨近端骨折切开复位术”手术治疗，术毕遵医嘱配制术后镇痛泵治疗，镇痛处方为：枸椽酸舒芬太尼注射液150 μg+地佐辛注射液20 mg+托烷司琼2 mg+氟哌利多注射液5 mg(2 ml)+地塞米松磷酸钠注射液10 mg+生理盐水注射液89 ml，配制成总量为100 ml的镇痛泵。操作中采用5 ml无菌注射器抽取1支规格为5 mg的氟哌利多注射液，然后再抽取1支规格为5 mg的地塞米松磷酸钠注射液，5 ml无菌注射器内两种澄明液体混合后立即变成乳白色浑浊状。立即停止执行该医嘱，并报告给开处方的麻醉医师更换镇痛方案，未发生不良反应。

2　临床实验

为了进一步证实两者间存在配伍禁忌，我们进行了对照实验，对照组1：将1支规格为5 mg的氟哌利多注射液与生理盐水注射液1 ml抽取到5 ml无菌注射器中，混合后的3 ml液体性状为无色澄明液体。对照组2：将1支规格为5 mg的地塞米松磷酸钠注射液与生理盐水注射液2 ml抽取到5 ml无菌注射器中，混合后的3 ml液体性状为无色澄明液体。实验组：将1支规格为5 mg的氟哌利多注射液与1支规格为5 mg的地塞米松磷酸钠注射液抽取到5 ml无菌注射器中，混合后的3 ml液体性状为乳白色浑浊液体，并将其静置0.5,1,3,5，10,30,60 min，液体均为乳白色浑浊。

3　结　论

经实验观察，氟哌利多注射液与地塞米松磷酸钠注射液存在配伍禁忌，临床上使用这两种药物时不可混合使用，同一静脉通道给药时须在两种药物使用之间用生理盐水冲管，以免发生不良反应。

(本文编辑陈景景)

510000广州市广州中医药大学附属骨伤科医院麻醉科

南细林:女，本科，护师

10.3969/j.issn.1672-9676.2016.16.070

2016-01-23)