氨氯地平、贝那普利合并应用于高血压伴冠心病70例临床治疗的效果评价

王友生

氨氯地平、贝那普利合并应用于高血压伴冠心病70例临床治疗的效果评价

王友生

目的研究氨氯地平、贝那普利合并应用于高血压伴冠心病临床治疗的效果。方法140例高血压伴冠心病患者作为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,各70例。对照组单独采用氨氯地平进行治疗,观察组采用氨氯地平、贝那普利联合治疗方式进行治疗,对比分析两组患者的临床治疗效果。结果观察组总有效率为92.86%,显著高于对照组的71.43%(P<0.05)；治疗后,观察组的血压情况显著优于对照组(P<0.05)。结论氨氯地平、贝那普利合并应用于高血压伴冠心病临床治疗中的效果显著,在临床上值得广泛推广。

氨氯地平；贝那普利；高血压伴冠心病；有效性

临床上高血压属于一种十分常见的疾病类型,是脑卒中和冠心病发病的主要危险因素之一［1］。随着高血压病情的不断发展,易促使患者的机体出现动脉粥样硬化现象,从而对患者机体血管管腔造成阻塞,在较长一段时间后,会有功能性改变出现,促使心肌坏死、缺氧或者缺血,最终导致冠心病的出现［2］。高血压伴冠心病属于临床上一种较为常见的非传染性慢性疾病,对患者的生存质量造成了严重影响［3］。现阶段,临床上主要采用血管紧张素转换酶抑制剂或者钙通道拮抗剂对患者进行治疗。本研究主要探讨氨氯地平、贝那普利合并应用于高血压伴冠心病临床治疗的效果,报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年6月～2015年10月来本院进行治疗的140例高血压伴冠心病患者,随机分为观察组与对照组,各70例。排除标准：不愿参与研究者；存在严重精神疾病者；对本研究中药物存在使用禁忌证者；过敏体质者。观察组：男45例,女25例,平均年龄(76.21±8.26)岁,平均病程(4.21±5.13)年。对照组：男46例,女24例,平均年龄(77.05±8.12)岁,平均病程(5.22±5.03)年。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法 在对两组患者进行药物治疗前3 d,要将其他类型的降压药物停用,并且嘱咐患者不要服用会影响血压水平的药物治疗。对照组单独采用氨氯地平对患者进行治疗,具体为：给予患者口服苯磺酸氨氯地平片(四川省百草生物药业有限公司) 治疗,5 mg/d。观察组采用氨氯地平、贝那普利联合治疗方式进行治疗,具体为：给予患者口服苯磺酸氨氯地平片治疗,5 mg/d；给予患者口服盐酸贝那普利片(北京诺华制药有限公司)治疗,10 mg/d。1个疗程为12个月,两组患者均接受1个疗程的治疗。

1.3 观察指标及疗效判定标准 观察两组患者治疗前后舒张压(DPB)与收缩压(SBP),以及疗效。疗效判定标准：经过治疗后,患者的舒张压与收缩压没有发生任何变化,正常情况下,患者的心绞痛发作次数降低率<55%为无效；经过治疗后,患者的血压已经处于正常正常的范围,舒张压的下降程度在<10mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa),正常情况下,患者的心绞痛发作次数降低率在55%～85%为有效；经过治疗后,患者的血压正常,舒张压的下降程度在>10mm Hg,正常情况下,患者的心绞痛发作次数降低率>85%为显效。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗效对比 观察组总有效率为92.86%,显著高于对照组的71.43%(P<0.05)。见表1。

2.2 两组治疗前后血压情况对比 两组治疗前SPB与DPB比较差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后,两组患者SPB与DPB均有所降低,但观察组优于对照组(P<0.05)。见表2。

表1 两组患者疗效对比［n(%)］

表2 两组治疗前后血压情况对比(±s,mm Hg)

表2 两组治疗前后血压情况对比(±s,mm Hg)

注：与对照组治疗后对比,aP<0.05

组别 例数 时间 SPB DPB对照组 70 治疗前 156.2±11.8 86.9±8.3治疗后 141.2±15.5 80.2±8.2观察组 70 治疗前 155.8±12.5 87.6±7.3治疗后 134.5±12.8a 75.5±8.2a

3 讨论

临床上,高血压属于患者机体血压持续过高的一种临床病症,动脉压升高为该疾病的非典型特征［4］。患者会在不同程度上伴有肾脏、脑、血管以及心脏等器质性病变,进而会引发肾衰竭、血管瘤、心脏病以及脑卒中等疾病的出现,其中高血压并冠心病属于其中一种十几常见的疾病类型。现阶段,随着社会经济的不断进步与发展,人们的生活水平在很大程度上提高,饮食结构也发生了很大变化,老年高血压并冠心病的发病率出现了逐年上升的趋势,这对公众健康构成了严重威胁［5］。现阶段,临床上主要采用药物治疗的方式对该疾病进行治疗。研究显示,单纯药物治疗不能获得显著的治疗效果,联合用药能够发挥出更好的降压作用。苯磺酸氨氯地平属于一种钙通道拮抗剂,能够对钙引导主动脉收缩进行有效抑制,并且会以较慢的速度和受体进行解离与结合,药物起效较慢,因此能够在机体内维持更久的作用时间。研究显示,采用口服氨氯地平的方式对高血压并冠心病患者进行治疗能够获得更加直接的效果,药物进入到患者机体中之后,能够将其冠脉流量与心排血量显著增加,将心肌耗氧量降低,进而将患者的运动能力提高。除此之外,该药物还能够将LDL受体有效激活,进而对脂肪在动脉壁上的累积进行控制,对胶原合成进行抑制,最终将机体的抗动脉硬化能力增强。贝那普利属于第二代血管紧张素转换酶抑制剂,其能够对血管进行有效扩张,将外周血管阻力降低,进而起到抗高血压的作用。以上两种药物联用能够对患者的血压进行更好控制,对其肾功能能够起到有效保护作用,在很大程度上降低了并发症的发生率。

本研究结果显示,观察组总有效率为92.86%,显著高于对照组的71.43%(P<0.05)；治疗后,观察组的血压情况显著优于对照组(P<0.05)。

总之,氨氯地平、贝那普利合并应用于高血压伴冠心病临床治疗中的效果显著,能够有效降低患者的血压,在临床上具有良好的推广价值。

［1］赵东明,吴艳芳.探讨氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压伴冠心病的临床价值.中西医结合心血管病电子杂志,2015,3(25):64-65.

［2］闫秀莲.贝那普利联合氨氯地平对高血压伴冠心病的治疗价值探究.中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(16):60-61.

［3］梅光艳,李杰.氨氯地平阿托伐他汀钙片对高血压合并冠心病患者血压、血脂水平的影响.实用临床医药杂志,2016,20(3): 131-132,139.

［4］成磊.高血压伴冠心病应用氨氯地平联合阿托伐他汀治疗的疗效评析.中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(6):27-28.

［5］闫海.氨氯地平阿托伐他汀钙片在治疗高血压合并冠心病中的应用及疗效观察.中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(11):57-58.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.22.096

2016-11-07］

528000 广东同江医院心内科