匹多莫德治疗小儿反复呼吸道感染疗效分析

黄德力

匹多莫德治疗小儿反复呼吸道感染疗效分析

黄德力

目的分析匹多莫德治疗小儿反复呼吸道感染的疗效,从而探讨其治疗效果。方法136例反复呼吸道感染患儿,随机分为对照组(采用常规抗感染及对症治疗)和观察组(在对照组治疗基础上采用匹多莫德治疗),各68例。对比两组治疗效果。结果观察组退热时间、咳嗽减轻或消失时间、肺内啰音持续时间、治疗或住院时间均短于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为91.18%,高于对照组的73.53%(P<0.05)。观察组复发次数无减少的有6例(8.82%),对照组复发次数无减少的有18例(26.47%),观察组复发情况优于对照组(P<0.05)。结论匹多莫德治疗小儿反复呼吸道感染治疗效果好。

反复呼吸道感染；匹多莫德；免疫功能

小儿反复呼吸道感染是临床较为多发的儿科疾病,由于儿童年龄较小,机体发育不成熟,免疫力较弱,易导致病原体入侵,从而引起反复呼吸道感染,严重影响儿童的生长发育［1-3］。因此,本院选取136例反复呼吸道感染患儿分别实施常规抗感染、对症治疗和匹多莫德治疗,从而探讨哪种治疗方式对小儿反复呼吸道感染具有显著的治疗效果,主要内容见下文中描述。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院反复呼吸道感染患儿136例,收取时间为2014年1月～2016年1月,并将反复呼吸道感染患儿进行抽签随机分组,分为观察组及对照组,各68例。所有患儿均符合《诸福棠实用儿科学》第8版小儿反复呼吸道感染诊断标准。观察组：男40例,女28例,年龄1.5～6岁,平均年龄(3.11±0.97)岁,病程12～24个月,平均病程(16±4)个月。对照组：男37例,女31例,年龄2～6岁,平均年龄(3.59±0.82)岁,病程12～28个月,平均病程(14±5)个月。两组患儿一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法 对照组反复呼吸道感染患儿采用常规抗感染及对症治疗：根据患儿不同病情,采用抗感染、退热、化痰等常规治疗。观察组反复呼吸道感染患儿在对照组治疗基础上采用匹多莫德［太阳石(唐山)药业有限公司,国药准字H20010091］治疗,2次/d,400 mg/次,2周后改为1次/d,400 mg/次,2个月为1个疗程。

1.3 观察指标 对比两组反复呼吸道感染患儿治疗后的退热时间、咳嗽减轻或消失时间、肺内啰音持续时间、治疗或住院时间,疗效及复发情况。

1.4 疗效判定标准 显效：反复呼吸道感染患儿治疗后,咳嗽、发热、肺部啰音等临床表现完全消失并且患儿6个月～1年未复发。有效：上述表现有效缓解,随访6个月～1年复发次数减少。无效：上述表现恢复缓慢,随访复发次数无减少。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.5 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿退热时间、咳嗽减轻或消失时间、肺内啰音持续时间、治疗或住院时间对比 观察组退热时间、咳嗽减轻或消失时间、肺内啰音持续时间、治疗或住院时间均短于对照组(P<0.05)。见表1。

2.2 两组患儿疗效对比 观察组总有效率为91.18%,高于对照组的73.53%(P<0.05)。见表2。

表1 两组患儿退热时间、咳嗽减轻或消失时间、肺内啰音持续时间、治疗或住院时间对比(±s,d)

表1 两组患儿退热时间、咳嗽减轻或消失时间、肺内啰音持续时间、治疗或住院时间对比(±s,d)

注：与对照组对比,aP<0.05

组别 例数 退热时间 咳嗽减轻或消失时间 肺内啰音持续时间 治疗或住院时间观察组 68 2.32±1.22a 4.12±1.18a 6.16±1.15a 8.97±2.11a对照组 68 3.89±1.57 5.75±1.27 7.58±1.59 12.33±2.56

表2 两组患儿疗效对比(n,%)

2.3 两组患儿复发情况对比 观察组反复呼吸道感染患儿治疗6个月～1年后,复发次数无减少的有6例(8.82%),对照组复发次数无减少的有18例(26.47%),观察组复发情况优于对照组(P<0.05)。

3 讨论

近年来,小儿反复呼吸道感染发病率不断上升,其具有发病率高、病程较长等特点。本研究中,本院对反复呼吸道感染患儿分别采用常规抗感染、对症治疗和匹多莫德治疗,从而探讨哪种治疗方式具有显著效果。

常规抗感染治疗虽然对反复呼吸道感染患儿具有一定的治疗效果,但由于大部分治疗效果均不显著,因此,常规抗感染治疗效果不及联合应用匹多莫德治疗效果可观［4］。匹多莫德为临床上新型的免疫调节剂,多项研究显示,匹多莫德能促进中性粒细胞以及巨噬细胞的吞噬活性,能有效调节T细胞的失衡,从而增强患儿机体抗感染能力,匹多莫德可用于免疫反应不同阶段,在快反应时期,能有效刺激患儿非特异性自然免疫,增加杀伤细胞的细胞毒作用,增强患儿巨噬以及多形性中性粒细胞的杀伤作用、趋化作用,在免疫反应中时期,能有效调节细胞免疫,促进干扰素与白介素-2产生,诱导患儿T淋巴细胞母细胞化,在慢反应时期,能有效调节患儿体液免疫,刺激患儿B淋巴细胞增殖与抗体产生［5］。小儿反复呼吸道感染的发病因素较为复杂,与多种因素密切相关,多项研究认为,其发病因素与患儿免疫功能低下相关,细胞免疫功能强弱在该疾病中具有重要作用,而较差的免疫状态易导致患儿疾病再次复发,从而形成恶性循环,而匹多莫德具有较强的调节免疫功能,能有效纠正患儿免疫缺陷T细胞亚群失衡,从而有效清除患儿致病菌与病毒,增加治疗后的总有效率,减少复发率,同时,匹多莫德不仅能有效增强患儿免疫功能,还能有效减少感染频率,缩短患儿住院时间以及病程,促进患儿较快恢复。因此,匹多莫德为反复呼吸道感染患儿首选的药物治疗方式之一。

本文研究表明,观察组反复呼吸道感染患儿治疗后的咳嗽减轻或消失时间(4.12±1.18)d、退热时间(2.32±1.22)d、肺内啰音持续时间(6.16±1.15)d、治疗或住院时间(8.97±2.11)d显著短于对照组,并且观察组总有效率91.18%显著优于对照组,复发情况优于对照组,差异均具有统计学意义 (P<0.05)。

综上所述,匹多莫德治疗小儿反复呼吸道感染具有良好的治疗效果,不仅在急性感染期能缩短咳嗽减轻或消失时间、平均退热时间、肺内啰音持续时间、治疗或住院时间,而且能明显降低反复呼吸道感染的复发率,值得在临床上进一步应用。

［1］马雪琴.玉屏风颗粒辅助治疗小儿反复呼吸道感染疗效观察.实用医学杂志,2012,28(6):1000-1001.

［2］周海银,罗海燕,杨梅雨,等.玉屏风散颗粒治疗60例小儿反复呼吸道感染临床观察.中医药导报,2011,17(3):31-32.

［3］梁爱萍,张玉珍,王方方,等.泛福舒治疗小儿反复呼吸道感染73例疗效观察.临床肺科杂志,2011,16(2):284-285.

［4］王孝钦.培土生金方治疗小儿反复呼吸道感染.中国实验方剂学杂志,2012,18(3):216-218.

［5］周静冬.虞坚尔教授治疗小儿反复呼吸道感染临床经验.南京中医药大学学报,2014,30(6):583-584.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.22.060

2016-10-27］

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