用孟鲁司特钠治疗支气管哮喘的效果探析

张翼祥

（河南省辉县市吴村镇卫生院 河南 辉县 453635）

支气管哮喘是指由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病[1]。该病具有病程长、易反复发作等特点。该病患者的临床症状主要为反复发作的喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽等。该病可严重影响患者的生活质量。为了探讨用孟鲁司特钠治疗支气管哮喘的临床效果，我们对近年来我院收治的150例支气管哮喘患者的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2014年5月～2015年5月期间我院收治的150例支气管哮喘患者。这些患者的病情均符合《支气管哮喘防治指南》中规定的支气管哮喘的诊断标准[2]，均伴有不同程度的喘息、气促、胸闷等临床症状，且均为自愿参与本次研究并签署了知情同意书。在这些患者中，排除患有呼吸系统恶性肿瘤的患者，排除对本研究所用药物存在禁忌症的患者。我院随机将这些患者分为甲组和乙组。在甲组中，有男性患者40例，女性患者30例，其年龄为25～65岁，平均年龄为（45.56±1.37）岁。在乙组中，有男性患者45例，女性患者35例，其年龄为24～65岁，平均年龄为（45.52±1.35）岁。两组患者的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

我院对甲组患者进行常规治疗，方法是：用特布他林、酮替芬对患者进行治疗。特布他林（生产企业：阿斯利康制药有限公司；国药准字：H32022694）的用法为：按照0.065mg/（kg·d）的剂量服用，每天分早中晚3次服用，连续治疗12周。酮替芬（生产企业：常州制药厂有限公司；国药准字：H32024643）的用法为：每次服用1mg，每天服用2次，连续治疗12周。我院对乙组患者在进行常规治疗的基础上加用孟鲁司特钠进行治疗。孟鲁司特钠（生产企业：杭州默沙东制药有限公司；国药准字：J20070070；规格：5mg/片）的用法为：每次服用5mg，每天服用1次，于每晚睡前服用，连续治疗12周。

1.3 疗效评定标准与观察指标

①我院将两组患者的治疗效果分为显效、有效和无效三个等级。显效：患者经治疗后其哮喘发作的次数减少70%以上，且其哮喘发作时的症状明显减轻。有效：患者经治疗后其哮喘发作的次数减少40%～70%，且其哮喘发作时的症状有所减轻。无效：患者经治疗后未达到上述标准。治疗的总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。②我院对两组患者在接受治疗后的白细胞介素-1（IL-1）、C反应蛋白（CRP）、血清总免疫球蛋白E（血清总IgE）等支气管哮喘相关细胞因子的水平进行检测，并对检测的结果进行记录和比较。IL-1、CRP与血清总IgE的水平越高，表示患者的哮喘越严重。

1.4 统计学方法

用SPSS22.0软件对本研究中的数据进行处理，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，用t检验，计数资料采用率（%）表示，用χ²检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果的比较

经过治疗后，乙组中治疗结果为显效的患者有43例，为有效的患者有35例，为无效的患者有2例，其治疗的总有效率为97.50%（78/80）；甲组中治疗结果为显效的患者有21例，为有效的患者有32例，为无效的患者有17例，其治疗的总有效率为75.51%（53/70）。乙组患者治疗的总有效率明显高于甲组患者，二者相比差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者经治疗后其IL-1、CRP、血清总IgE水平的比较

经过治疗后，乙组患者IL-1、CRP、血清总IgE的平均水平分别为（8.03±0.92）pgml-1、（7.70±0.80）μgL-1、（90.15±5.86）Uml-1；甲组患者 IL-1、CRP、血清总IgE 的平均水平分别为（10.40±1.19）pgml-1、（10.88±1.18）μgL-1、（105.50±6.28）Uml-1。乙组患者 IL-1、CRP、血清总IgE的水平均明显优于甲组患者，二者相比差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

支气管哮喘是临床上常见的呼吸系统疾病。相关的统计数据显示[3]，近年来，该病的发病率呈逐年上升的趋势。该病常于清晨或夜间发作，病情严重的患者甚至可出现呼吸衰竭的症状，从而危及其生命。过去，临床上主要采用特布他林、酮替芬等常规药物治疗该病，但效果欠佳。近年来的临床实践表明，在对该病患者实施常规治疗的基础上加用孟鲁司特钠进行治疗的效果较好，可有效地改善其哮喘的症状。孟鲁司特钠是一种白三烯受体拮抗剂[4]，具有阻断患者气道炎症反应、增加其微血管通透性及降低其体内白三烯水平的作用。此外，该药还能有效地缓解患者支气管的痉挛和收缩，从而起到治疗其支气管哮喘的作用[5]。

本次研究的结果显示，用孟鲁司特钠治疗支气管哮喘的临床效果显著，可有效地改善患者的哮喘症状，且能降低其支气管哮喘相关细胞因子的水平。

[1] 张耀源,张孔.支气管哮喘患者血清白细胞介素35水平变化及意义[J].中山大学学报（医学科学版）,2012,33（3）:398-401.

[2] 宫晓燕,王宛彭.特诊特治支气管哮喘[M].北京:科学技术文献出版社,2007.1-318.

[3] 黄繁.基层医院支气管哮喘的诊疗现状分析[J].海南医学,2014,25（18）:2784-2785.

[4] 孟延红.顺尔宁预防和治疗儿童支气管哮喘的临床观察[J].中华全科医学,2013,11（2）:264,283.

[5] 袁志强,李桂梅,王长莲.支气管哮喘的临床表现及诊疗初步探讨[J].中国现代药物应用,2013,7（12）:56-57.