养老机构发展中的政府责任分析

田彬壮++王承武

[摘要]当前乌鲁木齐市人口老龄化问题比较突出。家庭养老功能相对弱化，高龄、失能、空巢等老年人的照料和护理问题日益突出，迫切需要提供多样化、多层次的机构养老服务，而乌鲁木齐市政府的职能并没有相应的做出转变，政府仍存在着责任意识方面的淡化，如资金投入、监督管理以及政策支持等方面，导致了乌鲁木齐市养老机构建设滞后以及养老服务供需矛盾突出。因此，乌鲁木齐市政府和有关部门要以更加强烈的责任感和紧迫感，加快推进社会养老机构发展。

[关键词]养老机构；政府责任；乌鲁木齐

[DOI]1013939/jcnkizgsc201608056

1前言

人口老龄化已经成为现阶段世界各国共同面临的问题。在当今科技不断发展以及医疗水平不断提高的社会环境下，人口老龄化也逐渐成为了未来不可逆转的发展趋势。近几年乌鲁木齐市老年人口数量不断增加，养老服务机构也在稳步的建设发展过程中，养老机构的数量呈现不断增长的趋势，相应的养老配套服务也在不断地完善。但是乌鲁木齐市现阶段养老服务机构发展仍存在一系列的问题，如养老机构发展水平从整体上看仍然较低、供需矛盾日益突出、政府政策支持和资金支持不到位等，因此要使乌鲁木齐市养老机构在老龄化社会现状下健康稳定的发展，就必须明确政府对养老机构发展的重要作用。

2乌鲁木齐市养老机构发展中存在的问题

21养老机构总量不足和服务功能单一

截至2014年年底，全市城乡共有床位数5788张，入住老人3800人，平均每千名老年人拥有床位达16张，低于我国目前每千名老年人拥有养老床位数量（197张），与发达国家平均每千名老人占有50～70张养老床位数相比，其水平相差更远。同时，机构养老的服务功能单一也是制约养老机构健康发展的重要瓶颈。在调查中发现，许多机构老年人的活动形式都比较单一，仅有简单的麻将室和棋牌室，一些老年机构甚至连老年人的户外活动场所都没有建立。尤其是在多数民办养老机构中，休闲娱乐和健身活动设施更加缺乏，老年人的精神和文化服务需求难以得到相应的满足。

22民办养老机构扶持政策仍需完善

由于投入大、收益低、投资回收期长、经营风险高，导致民间资本对养老服务业望而却步。现行非营利性养老机构的优惠政策涉及各行业、但各部门对养老服务体系建设认识不一，导致政策体系推进缓慢、部分优惠政策落实难度较大。部分民办养老机构由于规模小，设施简陋，专业服务水平不高，缺乏有效的服务指导、监管标准和监管机构，导致入住率不高。

23受传统思想观念的影响，机构养老还不被广泛接受

首先，传统狭隘的“孝”文化使不少老人以及子女对社会养老机构产生了抗拒。在我国传统的孝文化中，将父母交与他人照料，即“父别居”，是不孝的表现，有此行为者不仅会产生道德上的愧疚，更会招来社会舆论的谴责与压力。目前专业的养老机构与服务大多脱胎于过去政府公办用于收留“三无”老人的福利院，当下的民众大多在思想上还停留在“进去的都是没人管的人”的认识上，社会机构养老的观念还不被大多数人接受。其次，传统的“节俭”意识遏制了不少老人的消费需求。据市老龄委调查，老人中普遍存在着“与其花钱请别人服务，不如省下钱来购买生活必需品”的想法。虽然90%以上的老年人有退休金，但按照乌鲁木齐市目前的物价和消费水平，维持基本生活都困难或只能维持基本生活，老人们希望能够提供免费或优惠服务。因此，低收入老年人并非不需要服务，而是购买不起服务，而较高收入的多数老年人，大都认为自己能做或子女能帮忙做的事还是“自己”做，不到万不得已不愿意花钱购买服务。由此可见，传统的节俭意识和消费观念以及收入低是当前影响老年人接受居家养老服务的主要因素。

3政府在养老机构发展中履行责任的建议

充足的资金来源是推进养老机构快速发展的重要支撑，为适应老龄化社会需求，市政府要大幅度增加对养老机构事业的资金投入，通过用地保障、信贷支持、补助贴息和政府购买服务等多种形式，积极引导和鼓励企业、公益慈善组织及其他社会力量加大投入，参与养老服务设施建设管理。

31加大政府投入

各级政府要发挥在养老机构建设中的主导作用，将养老机构建设所需资金纳入财政预算并建立动态保障机制，逐步提高养老机构发展经费在各级财政预算中的比重，形成与养老机构发展相适应的财政保障机制。强化财政资金的整合和统筹，增加财政资金、彩票公益金对养老机构建设和保障经费的投入，用好有限的政府财政资金，并充分放大其政策效应。支持公益性养老服务设施建设，根据各类养老机构的实际情况给予相应的财政支持或一次性设备建设投入，如服务场地、办公设施、医疗设施及站内健身设备等，帮助其改善服务条件，真正发挥好政府财政投入的最大作用。

32拓宽投资渠道

积极鼓励社会资金、慈善捐赠支持老龄事业发展，建立以政府直接投资为主、多元社会筹集为辅的多途径、多层次、多种经济成分并存的多元化资金投入机制。鼓励社会资金以独资、合资、合作、联营、参股等方式兴办养老机构，鼓励各类主体利用闲置房产兴办养老机构，跨行业对医院、学校以及各类公办培训中心、活动中心等进行整合和改造，盘活存量资产。积极引进国内外资金，增加对养老服务产业和其建设项目的信贷投资。着力开辟国家、集体、社会组织和个人共同参与的投资渠道，鼓励相关营利组织、非营利组织、各企事业单位对养老机构提供资金援助，形成机构投资、社区自筹和社会捐助多元化的资金来源渠道。

33创新民办养老机构服务模式

积极鼓励和支持民办养老机构开设老年服务医疗机构，增设老年人康复照料病房、临终关怀病房等，使其享受医养结合、医保定点的便利服务。实行老年人人身意外伤害保险制度，通过政府、机构、个人三方共同出资，为入住民办养老机构的老年人购买人身意外伤害保险，从而有效地增强了民办养老机构和老年人自身的抗风险能力。探索实施养老服务志愿者助老服务储蓄制度，提倡志愿者把对民办养老机构提供服务的时间和方式看作一种服务储蓄，待老年人急需他人扶助时，备用的志愿者为他们提供相应时间的免费服务，在全社会树立起一种敬老助老的良好养老氛围。

34加大宣传力度

养老机构发展的基础是老年人有服务需求并接受和购买服务，针对老年人受“节俭”意识及传统消费观念的影响，普遍存在不想“花钱”去养老机构的问题。各级政府相关部门、社会各界尤其是基层社区要加大宣传力度，把养老机构的专业性、舒适性、便利性普及到每家每户，提高老年人的认识，鼓励老年人表达自己的服务需求，引导老年人逐步改变传统生活观念和消极的消费理念，消除对养老机构的顾虑和偏见，尤其是要引导有条件的老年人接受、购买和享受养老机构所提供的服务，在养老机构中体验到高质量，更科学的养老方式，提升其生活品质，提高晚年生活的幸福指数。

参考文献：

[1]李平养老服务中的政府责任定位[J].公共治理，2014（5）：71-73

[2]乌鲁木齐市统计局乌鲁木齐统计年鉴[M].新疆：中国统计出版社，2014

[3]周云，陈明灼我国养老机构的现状研究[J].人口学刊，2007（4）：11-15

[4]丁煜，叶文振城市老人对非家庭养老方式的态度及其影响因素[J].人口学刊，2001（2）：8-12

[作者简介]田彬壮，男，汉族，山西平陆人，新疆农业大学硕士研究生。研究方向：社会保障；王承武，新疆农业大学教授。研究方向：行政管理，社会保障。