用X线检查和CT检查诊断脊柱骨折的效果对比

冀中印

（辉县市百泉镇卫生院 河南 辉县 453600）

脊柱骨折是骨科临床上的常见病。此病的发生主要是由于交通事故、重物压砸、从高处跌落所致。此病患者的骨折部位会出现肿胀、压痛及肌肉紧张的症状，其头颈部会出现疼痛的症状，且骨折部位的活动受限。此病患者如果没有接受及时有效的治疗，会出现肢体瘫痪、休克等并发症，病情严重的患者甚至会死亡。因此，对此病患者的病情进行及时有效的诊断具有重要的意义。目前，临床上通常使用X线检查、CT检查及MRI检查对此病患者的病情进行诊断。为了进一步比较用X线检查和CT检查诊断脊柱骨折的临床效果，笔者对2014年8月～2015年8月期间我院收治的120例脊柱骨折患者的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象是2014年8月～2015年8月期间我院收治的120例脊柱骨折患者。这些患者的男女比例为74∶46。他们的年龄在20～48岁之间，平均年龄为（35.40±5.60）岁。他们中因交通事故导致脊柱骨折的患者有19例，因摔倒导致脊柱骨折的患者有17例，因外物压砸导致脊柱骨折的患者有13例，因其他原因导致脊柱骨折的患者有19例。在这120例患者中，脊柱前柱受累的患者有30例，脊柱中柱受累的患者有61例，脊柱后柱受累的患者有29例。在脊柱后柱受累的29例患者中，椎管出现狭窄的患者有24例，其中，椎管出现轻度狭窄的患者有6例，椎管出现中度狭窄的患者有12例，椎管出现重度狭窄的患者有6例，伴有椎体滑脱的患者有4例。本次研究的纳入标准是：①经综合检查被证实患有脊柱骨折的患者。②在术前进行CT检查及X线检查的患者。③签署了自愿参加本次研究知情同意书的患者。

1.2 检查方法

这些患者入院后，我院对其均进行X线检查和CT检查。进行X线检查的方法是：本次研究使用GE-TH600X型X线机对这些患者的脊柱进行正位、侧位及双斜位的拍片。检查仪器的焦距为180cm，其电流为30～35mA，其电压为62～74kV。进行CT检查的方法是：本次研究使用16层螺旋CT机对这些患者的脊柱进行CT检查。让患者取仰卧位，用CT机对其脊柱进行矢状位、冠状位及轴位的扫描。进行扫描的电压为120kV，其电流为150mA，其层厚为2～5mm。扫描结束后，将所得数据传送到工作站进行图像重建，然后观察这些患者脊柱受损的情况。由我科的2名影像学专家共同阅片，观察用这两种影像学检查方法诊断脊柱骨折的准确率及其影像学特点。

1.3 统计学处理

我们采用SPSS21.0统计学软件包对本研究中的数据进行分析处理，计量资料用均数±标准差（）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

与进行综合诊断的结果相比较，用X线检查及CT检查对这120例脊柱骨折患者进行诊断的准确率分别为87.5%（105/120）、95.83%（115/120）。用CT检查对这120例脊柱骨折患者进行诊断的准确率明显高于用X线检查对其进行诊断的准确率，差异具有统计学意义（P＜0.05）。进行X线检查的结果显示，在这120例患者中，脊柱发生稳定性骨折的患者有59例，脊柱发生不稳定骨折的患者有46例。这些患者椎弓根的间距和棘突的间距均存在异常表现，其椎管出现狭窄，其骨密度较低，偶有碎骨片出现。进行CT检查的结果显示，在这120例患者中，脊柱发生稳定性骨折的患者有45例，脊柱发生不稳定骨折的患者有70例。这些患者椎弓根的间距存在异常，其椎弓根的间隙出现增宽或狭窄的表现，有骨折线存在，偶有碎骨片出现，存在线型和楔型的椎骨附件骨折，其骨密度较低。

3 讨论

脊柱骨折是临床上一种常见的外伤性骨折[1]。目前，临床上通常使用X线检查、CT检查及MRI检查对此病进行诊断。一直以来，X线检查法是临床上诊断脊柱骨折的首选方法。进行X线检查不仅可以准确地观察到脊柱骨折患者脊柱的整体序列，还可以扩大照射的范围，从而降低漏诊率。另外，该检查方法还具有操作简单、可重复操作、价格低廉等优点。但是，进行X线检查的结果易出现图像重叠的情况，因此不能很好地显示出脊柱骨折患者骨折部位矢状面的形态[2-3]。进行CT检查不仅可以清晰地显示出此病患者骨折部位的解剖结构、具体走向及是否存在骨折线，还可以显示出此病患者椎管狭窄的程度、是否存在碎骨片及小关节骨折的情况，从而为临床医生对此病患者骨折的类型进行诊断提供参考[4-5]。

本次研究的结果证实，与用X线检查诊断脊柱骨折的准确率相比，用CT检查诊断脊柱骨折的准确率更高。此诊断方法值得在临床上推广应用。