用中西医结合疗法对乳腺纤维腺瘤合并乳腺增生患者进行治疗的效果研究

刘令欣

（濮阳市红十字医院 濮阳惠民医院外科 河南 濮阳 457000）

乳腺纤维瘤是临床的一种常见病。该病患者主要为育龄女性。在临床上，乳腺纤维腺瘤合并乳腺囊性增生的患者较为常见。在平时，此类患者乳房的疼痛感不明显，当此类患者发生月经不调或情绪剧烈改变时，其乳房会有胀痛和刺痛感[1]。过去，临床上通常采用手术疗法对此类患者进行治疗，但进行手术治疗对患者造成的创伤较大。有研究发现，用中西医结合疗法对乳腺纤维腺瘤合并乳腺增生的患者进行治疗的效果显著，使用该疗法进行治疗的患者其乳房恢复的情况较好[2]。为了进一步探讨用中西医结合疗法对乳腺纤维腺瘤合并乳腺增生的患者进行治疗的临床效果，我们对2013年5月～2015年5月期间我院收治的100例乳腺纤维瘤合并乳腺增生患者的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象是2013年5月～2015年5月期间我院收治的100例乳腺纤维瘤合并乳腺增生患者。她们的年龄在18～42岁之间，平均年龄为（32.1±2.4)岁。她们的病程在5个月～8年之间。我们将这100例患者随机分为甲组和乙组，每组各有50例患者。两组患者在年龄、病程等一般资料方面相比无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

我们对乙组患者进行手术治疗及乳房整形处理，具体的治疗方法是：整体切除其乳腺纤维腺瘤的瘤体及乳腺增生的组织，然后对其乳房进行重建整形处理。使用中西医结合方法对甲组患者进行治疗，具体的治疗方法是：在患者术前1个月让其服用中药汤剂。该中药汤剂的组方为：黄芪30g，血竭3g，丹参30g，红花5g，柴胡15g，炙甘草5g，赤芍15g，川芎15g，桂枝10g，当归10g，香附10g，桃仁10，没药10g，三棱10g，莪术10g，郁金10g，乳香10g，用上述药材煎制药汁，让患者每次服100ml，每日服3次。1个月后我们对患者进行局部瘤体切除术，不对其乳房进行重建整形处理。手术结束后，让患者继续服用上述中药汤剂，服用方法与术前相同，让患者连续服用2～3周。

1.3 观察指标[3]

治疗结束后，我们对两组患者进行为期1～2年的随访，观察两组患者乳房形态的变化情况、有无胀痛感及病情是否复发。

1.4 疗效评定标准

①治愈：治疗结束后，患者乳房的形态良好，且乳房内无肿块出现。②显效：治疗结束后，患者乳房形态无明显的改变，且乳房内无肿块出现。③有效：治疗结束后，患者的乳房形态有轻度的改变，且乳房内无肿块出现。④无效：治疗结束后，患者乳房形态有明显的改变，且乳房内再次出现肿块。总有效率=治愈率+显效率+有效率。

1.5 统计学处理

我们采用SPSS19.0统计学软件包对本研究中的数据进行分析处理，计量资料用均数（±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ²检验。P＜0.05，表示差异具有显著性，具有统计学意义。

2 结果

治疗结束后，甲组患者治疗的总有效率为92%，乙组患者治疗的总有效率为70%，甲组患者治疗的总有效率明显高于乙组患者，两组相比差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。甲组患者乳房形态的改变率为0，乙组患者乳房形态的改变率为14%，乙组患者乳房形态的改变率明显高于甲组患者，两组相比差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。甲组患者病情的复发率为0，乙组患者病情的复发率为6%，乙组患者病情的复发率明显高于甲组患者，两组相比差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。（注：治疗结束后，患者的乳房再次出现肿块，则视为其病情复发。）

3 讨论

乳腺纤维腺瘤是临床上的一种常见病，该病的患者主要为育龄女性。在临床上，乳腺纤维腺瘤合并乳腺囊性增生患者较为常见。中医学将乳腺增生和乳腺纤维腺瘤归于“乳癖”的范畴。中医认为，乳腺增生和乳腺纤维瘤均是由肝郁气滞、痰淤凝结、冲任失调、情志互结所致，其中肝郁气滞、痰淤凝结为主要病机。因此，在对此类患者进行治疗时,应以扶正培本、活血通络、软坚散结、疏肝理气为原则，对其进行综合调理[5]。

在本次研究中，我们让甲组患者在围手术期服用中药进行治疗。该中药具有清热通络、活血止痛、消肿止痛、软坚散结、行气解郁的功效。在该中药的组方中，红花具有祛淤止痛、活血通经的作用；血竭具有止血生肌、活血消淤的作用；甘草具有清热解毒、补脾益气的作用；川芎具有祛风止痛，活血行气的作用；当归具有止咳平喘、止痛活血、调经补血的作用；桃仁具有润肠通便、活血祛淤的作用；三棱具有消积止痛、破淤散结的作用；郁金具有疏肝利胆、活血止血、清心凉血、行气解郁的作用；乳香可促进患者手术创口愈合，增强其细胞活性和抗菌消炎的作用；没药具有消肿定痛、散血祛淤的作用；莪术具有止痛消积的作用；香附具有止痛调经、理气解郁的作用；桂枝具有温经通脉、发汗解肌的作用；赤芍具有清热解毒、凉血散淤的作用；柴胡具有疏肝和胃、和解少阳的作用；丹参具有祛淤止痛、活血调经的作用；黄芪具有利尿排毒、补气固表的作用。让患者在术前1个月服用该中药，可使其乳腺增生组织软化，有利于其手术的顺利进行。让患者在术后继续服用此药2～3周，可巩固其手术的效果，促进其乳房形状的恢复。

本次研究的结果证实，用中西医结合的方法对乳腺纤维腺瘤合并乳腺增生的患者进行治疗的效果显著。此治疗方法值得在临床上推广应用。

[1] 米泰宇. 中西医结合治疗乳腺纤维腺瘤合并乳腺囊性增生病86例[J]. 中医研究. 2011, 24(11): 37-39.

[2] 郭俊芳，马占儒，陈晓英，等. 中西医结合治疗乳腺增生疗效观察[J]. 现代中西医结合杂志. 2013, 22(14): 1504-1506.

[3] 李欢，傅建民，朱运添，等. 中西医结合治疗乳腺增生900例临床观察[J]. 中国民族民间医药. 2010, 19(17): 150.

[4] 王明元. 中西医结合健康教育在乳腺增生患者中的应用[J].中国民间疗法. 2014, 22(11): 96-97.

[5] 柳俊，班耿，张波. 中西医药物配合心理疗法治疗乳腺增生的临床疗效观察[J]. 临床合理用药杂志. 2014(32): 50, 51.