血细胞形态学检查对血液系统疾病诊断的临床价值分析

刘　宇　王洪岩　程　梅

(哈尔滨市第一医院血液肿瘤研究所150010)



血细胞形态学检查对血液系统疾病诊断的临床价值分析

刘宇王洪岩程梅

(哈尔滨市第一医院血液肿瘤研究所150010)

[摘要]目的研究血液系统中患有的疾病使用血细胞形态检查产生的临床作用。方法选取我院2014年5月到11月六个月内收治的血液系统疾病的患者100例，使用血细胞分析仪研究标本，检测标本中的白细胞含量，淋巴细胞、单核细胞等细胞所占的百分率，红细胞的含量，血红蛋白等指标。将100例患者分为两组，一组指标正常作为对照组，一组指标不正常的作为治疗组。通过使用血细胞形态学检查，分析对比结果([1])。结果治疗组中的白细胞数量无论怎么改变，只要中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞的含量增加时，在血细胞形态中可以看到细胞核发生变化，产生核左移、空泡等现象，血红蛋白的指标变得不正常，红细胞的细胞大小也变的不一样。对照组中没有明显的改变。结论临床中出现贫血，头晕，淋巴肿大的血液病出现时，使用血细胞形态学检查，可以使结果更加准确，提升诊断的准确率。

[关键词]血细胞形态学；血液疾病；临床价值

[DOI编码]10.3969/j.issn.2095-9559.2016.03.064

血常规是一种最简单的，最基本的血液检查，血液的主要组成部分有两类，一类是液体，一类是细胞等内容物，内容物主要是通过血常规来进行检测的。内容物主要包括三种细胞，红细胞、白细胞、血小板[2]。通过检测这三种细胞的含量，来判断机体是否有疾病的发生。但是这种方法会忽视细胞的形态改变，通常会有误诊的出现，所以我们现在使用血细胞形态学检查。通过100例治疗组和对照组的血液检查，比较两组检测中的细胞大小，细胞的形态，各种细胞所占的比例，并且进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2014年5月到11月这六个月中我们收治的血液病患者中随机抽取100例，男性有54例，女性有46例。使用血细胞分析仪检测，其中白血球、红血球、血小板、血红蛋白等指标不正常的患者为治疗组，其余正常的为对照组。治疗组中共85例患者，年龄在25～67岁之间，平均年龄在(43±1.5)；对照组中有患者15例，年龄在23～65岁之间，平均年龄在(40±2.3)。

1.2 检测方法 临床上使用光学显微镜细胞形态学，检测血细胞中白血球、红血球的含量，并且检测各种细胞的形态，大小。先制作血液涂片，然后进行染色，使用光学显微镜进行镜检，观察50个有核的细胞，计算平均值。观察血涂片的时候，统计白血球、红血球的数量，淋巴细胞的大小形态，出现异常比例和异常形态的细胞记录下来，进行分析。

1.3 统计学处理 使用SPSS15.0统计学软件对这次的实验研究进行数据的统计分析，使用卡方检验计数资料，当p<0.05，表示数据差异有统计学的影响[3]。

2 结果

选取的我院2014年5月到11月六个月中的100例血液病患者，经过血细胞分析仪检测分为的对照组和治疗组。对照组有15人，通过血细胞形态的检测，有1人属于不正常的范围，假阴性率是6.7%。治疗组有85人，经过血液形态检测，有22人属于正常的范围，假阳性率是25.8%。当白细胞的含量正常，略微的升高或降低，有淋巴细胞的含量略微升高时，细胞形态学的检测出的概率低；当白细胞的含量有明显的升高或降低，并且淋巴细胞的含量变化也非常明显的升高时，血细胞形态学的检测出的概率高。治疗组中的白细胞数量无论怎么改变，只要中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞的含量增加时，在血细胞形态中可以看到细胞核发生变化，产生核左移、空泡等现象，血红蛋白的指标变得不正常，红细胞的细胞大小也变的不一样。对照组中没有明显的改变[4]。

3 讨论

血液疾病是一种非常长见的疾病，这种疾病往往随着血液中红细胞、白细胞的含量变化而出现。不管使用什么样的仪器去检测血液，都不能保障可以完全的将血液中的细胞识别出来。虽然可以使用仪器将各种细胞的含量比例分析出来，也可以观察细胞的形态、体积，但是遗漏细胞使时常发生的。有时候细胞的大小，细胞的形态和病理细胞相差的不是很多，所以并不是完全可以观察出来，还要做血细胞形态学检查。临床中最长见方法是血细胞分析仪，这样可以提高检测效率，节省医务人员的时间，降低工作量，并且有良好的性能。而血细胞形态学检查也是非常的重要，是一个不能用其他方法代替的检查血液病的方法。虽然说现在的血细胞分析仪是医院中经常用到的检测方法，但是他不能准确的反映出血细胞的样子、形态。临床中想要准确的判断血液病，还需要使用血细胞形态学来检查。

当血细胞中出现了中毒颗粒，并且有核左移现象的发生，则说明中性粒细胞含量一定增高。临床上这种情况的发生说明患者受到严重的感染，或者有恶心肿瘤的出现。当检测的白细胞比正常的总数低，淋巴细胞所占的百分数上升时，如果患者出现发热的症状，并且伴随着异型淋巴出现，则说明有病毒感染。当白细胞伴随着淋巴细胞的升高而升高时，要注意白血病的发生，老年患者更要注意是否是慢性的淋巴白血病。判断是否是贫血，可以通过检查红细胞的形态，并且结合红细胞的血红蛋白的含量来判断。在诊断疾病的时候，虽然血细胞检测仪核左移，检测到白血病，贫血等疾病，但是对这些疾病诊断的准确不是很高。

通过上述的分析得到，虽然血细胞分析仪在临床中可以节省很多的人力物力，时间也可以减少很多，但是有时候并不能准确的判断疾病，只可以用来进行筛查。在临床中，使用血细胞形态学检查可以更好的使诊断率提升，并且可以广泛的使用。

[参考文献]

[1] 唐艺,白鸽,熊国干，等.血细胞形态学检查对血液系统疾病诊断的临床价值[J].内科急危重症杂志,2008,14(5):259-260.

[2] 符志刚.血细胞形态学观察与分析仪对血液系统疾病诊断的临床价值比较[J].中国医药指南,2012,10(8):181-182.

[3] 陈艳.血细胞形态学检查对疾病诊断的临床价值[J].河南医学研究,2013,22(6):900-901.

[4] 魏红军.血细胞形态学检查对疾病诊断的临床价值[J].心理医生(下半月版),2012,(12):314.

[中图分类号]R446.11+3

[文献标识码]B[学科分类代码]320.1199

[文章编号]2095—9559(2016)03—2138—02

[收稿日期]2015-10-09