优质护理对小儿秋季腹泻治疗疗效分析

张瑛

优质护理对小儿秋季腹泻治疗疗效分析

张瑛

目的探讨优质护理对小儿秋季腹泻治疗效果的分析。方法140例秋季腹泻患儿,随机分为研究组和对照组,各70例。所有患儿均给予相同的治疗方法,研究组给予全面优质护理干预,对照组给予常规护理。比较分析两组临床疗效。结果治疗后,研究组总有效率为97.1%,优于对照组的81.4%,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论优质护理干预对小儿秋季腹泻治疗过程中能够显著提高治愈率、 减少并犮症及不良反应,缩短住院时间。

小儿腹泻；护理干预；疗效分析

小儿秋季腹泻多由病毒感染引起,多见于6个月～3岁的婴幼儿,临床症状多表现为起病急、上吐下泻并发热,严重者可引起脱水、电解质紊乱、酸中毒等［1］。再者小儿消化系统发育不成熟,对食物耐受性差,防御功能差,容易感染轮状病毒,而且此病毒有一定的传染性。目前治疗方法以对症治疗为主,为提高小儿秋季腹泻的治愈率,对于本院收治的140例秋季腹泻患儿,观察其中70例在常规治疗的基础上给予优质护理干预,疗效满意,现将护理总结分析报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取本院2013年4月～2015年4月收治的140例秋季腹泻患儿,随机分成研究组和对照组,各70例。研究组男42例,女28例,年龄6个月～65个月,平均年龄(26.0±13.0)个月,病程12 h～5 d,平均病程(3.0±1.3)d;对照组男39例,女31例,年龄7个月～64个月,平均年龄(25.0±13.0)个月,病程12 h～5.5 d,平均病程(3.5±1.0)d。两组患儿性别、年龄、病程等一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。入院3 d内均确诊为小儿秋季腹泻同时给予相应对症治疗。

1.2护理措施 对照组给予常规护理,研究组给予全面优质护理,具体如下。

1.2.1心理护理 患儿由于腹痛、高热等不适常常哭闹,护理人员在与患儿接触的过程中,给予爱抚、关心、多亲近患儿,了解并尽量满足其需要,使其积极配合治疗护理,同时向患儿家长作好病因、潜在并发症等的解释,做好心理疏导,缓解患儿家长焦虑、不安心理,以免家长不良情绪感染到患儿［2］。

1.2.2基础护理 患儿入院后对患儿进行全面检查,了解病情。观察患儿神志及精神状态、体温、脉搏和呼吸、四肢是否温暖、血压的变化等;仔细观察并准确记录大便的次数、性状以及每次大便的量,同时观察大便的颜色,判断是否血便和大便特殊的臭味,为治疗提供参考依据。对发热的患儿嘱多饮水,必要时给予物理降温或及时通知医生给予药物退热处理,对于出现精神差、嗜睡、烦躁、惊厥甚至昏迷的患儿,仔细观察前囟门是否凹陷以及凹陷程度、皮肤弹性、嘴唇干燥情况、24 h尿量等来判断是否脱水及脱水程度,同时判断是否有电解质紊乱。因为秋季腹泻患儿因为大多由于病毒感染引起,常存在粪-口传播途径,故新入院的患儿常规给予隔离治疗,防止院内感染,对患儿使用过的奶瓶、玩具、尿布、毛巾等进行沸煮30 min或紫外线照射消毒处理［3］,孩子的用具与大人分开。另外保持病房空气流通,定期消毒处理。护理操作应严格无菌观念,防止交叉感染。患儿因为腹泻次数增多,每次便后轻轻用无菌卫生纸擦干,避免用力过猛擦破肛门周围皮肤引起感染,每日清洗肛周皮肤,局部可以涂抹湿润烧伤膏,同时勤更换内裤,避免使用不透气尿不湿内裤等。

1.2.3饮食护理指导 对于母乳喂养的患儿应该继续母乳喂养,但应缩短哺乳时间。对于非母乳喂养及未添加辅食的患儿可以用腹泻婴儿无乳糖配方奶粉喂养。对于添加有辅食或常规饮食的患儿,治疗期间嘱患儿少食生冷油腻的食物,应多饮水并加强营养支持,在患儿大便性状未恢复正常之前应暂停辅食,以清淡易消化的流食为主,可减少水果蔬菜用量,待患儿恢复正常排便后再给予正常饮食,对于有脱水症状但无呕吐或呕吐症状较轻的患儿可给予盐溶液口服,以维持水、电解质平衡,促进患儿尽早康复。

1.2.4出院指导 嘱家属继续对患儿情况进行密切观察,防止病情反复,患儿饮食要逐渐过渡至普食,加强营养,另外注意患儿的卫生清洁工作。对于哺乳患儿尽量避免秋季断奶,秋冬季节,温度变化不定,应注意保暖,防止受凉［4］,加强体格锻炼,适当户外活动。同时注意可以提早打轮状病毒疫苗以预防秋季腹泻的发生。

1.3观察指标与疗效判定标准 观察比较两组的治疗效果。治愈:大便性状、次数、镜检均正常,临床症状、体征消失;好转: 大便仍稀水样,但次数交前明显减少或正常,镜检正常,临床症状、体征减轻;无效: 大便仍稀水样,大便次数较前无明显改变,镜检正常,临床症状、体征无好转。总有效率=(治愈+好转)/总例数×100%。

1.4统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

治疗后,研究组总有效率为97.1%优于对照组的81.4%,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患儿临床疗效比较［n(%),%］

3 小结

小儿秋季腹泻主要由轮状病毒感染,再加上饮食不当、气候变化、受凉后抵抗力下降引起。人类轮状病毒侵犯近端小肠黏膜,使上皮细胞吸收功能障碍,造成肠内聚积大量水、电解质引起腹泻。该病起病急,而且小儿病情变化快等特点,如不及时治疗常可引起患儿脱水、电解质紊乱,甚至导致患儿心力衰竭等严重后果。目前治疗此病常采取对症治疗［5］为主,精心的优质护理也对患儿尽快康复有重要作用。

总之,给予秋季腹泻患儿精心、有效的全面优质护理干预,总有效率显著提高、病程明显缩短,值得临床广泛推广。

［1］刘勇,陈娟.参苓白术散治疗小儿秋季腹泻45例.中国实验方剂学杂志,2011,17(1):181-182.

［2］张静.综合护理干预对小儿秋季腹泻疗效的影响.中国实用医药,2010,5(22):189-190.

［3］崔明辰,李成宏.神阙穴隔药灸治疗小儿秋季腹泻临床观察.中国针灸,2008,28(3):194-196.

［4］胡赛英.护理干预对秋季腹泻患儿治影响影响分析.中国医药指南,2011,9(11):161-162.

［5］陈红英.秋季腹泻伴中重度脱水的护理.中国基层医药,2011,18(3):426-427.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.08.169

2015-12-31］

473000 河南省南阳市第一人民医院儿三科