中药联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征不孕症临床疗效评价

刘志爽

中药联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征不孕症临床疗效评价

刘志爽

目的探讨中药联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征不孕症的临床疗效。方法260例多囊卵巢综合征不孕症患者,随机分为观察组和对照组,各130例。对照组给予克罗米芬药物治疗,观察组则在口服克罗米芬药物的基础上联合中药治疗。比较两组临床疗效。结果观察组治疗总有效率为97.69%,优于对照组的74.62%,差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗后,两组激素指标改善均优于治疗前(P＜0.05),且观察组改善情况优于对照组(P＜0.05)。结论采用中药联合克罗米芬药物治疗多囊卵巢综合征不孕症,疗效显著,值得临床推广。

中药；克罗米芬；多囊卵巢综合征；不孕症

多囊卵巢综合征不孕症是妇科临床中的一种常见病症。在临床中主要表现为闭经、不孕、月经周期紊乱、雄性激素分泌过多、卵巢多囊性增大等多种症状。该病症对患者的身心健康以及正常生活质量产生严重影响,临床中常以克罗米芬药物治疗为主,从而抑制雄性激素的分泌,促进排卵,但治疗时间长、效果不显著［1］。本院主要采用克罗米芬药物联合中药进行治疗,取得了满意的临床疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年10月～2015年11月来本院妇科就诊的260例多囊卵巢综合征不孕症患者为主要研究对象。所有患者在入院后进行常规检查,均与多囊卵巢综合征不孕症的临床诊断标准相符。其中脾虚湿盛型116例,肾虚肝郁型76例,肾虚痰阻型68例。将其随机分为为观察组和对照组,各130例。对照组年龄23～38岁,平均年龄(28.92±3.03)岁；病程3～10年,平均病程(4.31±1.90)年。观察组年龄25～38岁,平均年龄(29.74±2.75)岁；病程2～10年,平均病程(4.21±1.93)年；两组患者年龄、病情等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组给予克罗米芬药物进行治疗,在月经第5天开始口服该药物,1次/d,50mg/次,连续服用5 d。观察组则在口服克罗米芬药物的基础上联合中药进行治疗。即在月经期的第1～5天服用加味苍附导痰汤,由陈皮、半夏、枳壳、苍术、当归、川芎、益母草等中药成分组成；第5～12天服用活血排卵处方,由当归、肉苁蓉、山药、枸杞子、旱莲草、菟丝子、制首乌、女贞子等组成；第13～20天服用促排卵方,由桃仁、菟丝子、川牛膝、路路通、黄精、当归、赤芍等中药组成。以上不同期间所服用的药物均以水煎熬,口服。两组患者需要连续3个月服用相应药物,且为1个疗程。连续治疗2个疗程后对其治疗效果进行评价。

1.3 疗效判定标准 痊愈：月经周期恢复正常,激素水平、卵巢功能等均恢复正常；显效：月经周期恢复正常,激素水平得到显著改善；有效：月经周期基本得到改善,激素水平、卵巢功能有所好转；无效：经治疗,患者的各项症状无改善和好转。治疗的总有效率=(痊愈+显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床治疗效果比较 观察组痊愈83例,显效22例,有效22例,无效3例,治疗的总有效率97.69%；对照组痊愈44例,显效23例,有效30例,无效33例,治疗的总有效率74.62%。观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组治疗前后体内激素分泌情况比较 治疗后,两组患者血清促卵泡生长素(FSH)、促黄体生长素(LH)、LH/ FSH、雄激素(T)较治疗前明显降低(P＜0.05)；FSH明显上升(P＜0.05),且观察改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者治疗前后体内激素分泌情况比较(±s)

表1 两组患者治疗前后体内激素分泌情况比较(±s)

注：与治疗前比较,aP＜0.05；与对照组比较,bP＜0.05

组别 例数 时间 LH(IU/L) FSH(IU/L) LH/ FSH T(nmol/L)观察组 130 治疗前 25.6±6.1 6.1±2.3 3.7±0.4 1.51±0.11治疗后 13.4±3.8ab 8.8±1.9ab 1.5±0.2ab 0.69±0.14ab对照组 130 治疗前 25.8±6.0 6.3±2.1 3.3±0.5 1.58±0.13治疗后 21.7±4.3a 6.9±1.9a 2.7±0.4a 0.97±0.17a

3 讨论

多囊卵巢综合征不孕症主要是由于内分泌功能失调、紊乱而引发的一种妇科类疾病。在临床中对其发病机制进行了研究,指出患者垂体、下丘脑、肾上腺等功能出现障碍而产生的内分泌功能障碍,而中医学则认为多囊卵巢综合征不孕症是由于脾肾两虚、脾虚生化功能不足、肝气郁滞、瘀血凝滞、脾失健运等而引起的内分泌功能紊乱,进而引起排卵功能障碍。加之服用相关中药有补肾养血功效,可极大的促进卵泡的生长［2］。

鉴于此,本院开展中药治疗联合西药克罗米芬药物治疗多囊卵巢综合征不孕症。本研究将患者分为两组,分为单独克罗米芬药物治疗的对照组以及克罗米芬联合中药治疗的观察组,对两组患者的治疗效果进行了观察和比较,结果发现经治疗后观察组患者体内激素分泌的改善情况明显优于对照组(P＜0.05),且观察组患者治疗的总有效率为97.69%,远远高于对照组的74.62%。观察组患者的治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述,采用中药联合克罗米芬药物对多囊卵巢综合征不孕症患者进行治疗,疗效显著,具有较高的应用价值,值得在临床医学中推广和应用。

［1］孙荣.克罗米芬联合中药治疗多囊卵巢综合征所致不孕症的临床疗效.中国卫生产业,2014,18(8):159-160.

［2］姜朵生,张迎春,吴献群,等.针药联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征导致不孕症:随机对照研究.中国针灸,2015,35(2): 114-118.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.05.209

2015-11-25］

473000 河南省南阳市第二人民医院中医妇科