老年性白内障超声乳化联合人工晶体植入手术的护理

陈代霞 谢云

老年性白内障超声乳化联合人工晶体植入手术的护理

陈代霞 谢云

目的探索老年性白内障行超声乳化辅助人工晶体植入手术患者的护理效果。方法78例老年性白内障需行白内障超声乳化辅助人工晶体植入手术的患者,随机分成照组与实验组,每组39例。对照组给予常规护理,实验组在常规护理基础上给予针对性护理。对两组护理前后的满意度和不良反应情况进行比较。结果实验组患者满意度明显高于对照组,不良反应发生例数少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论对老年性白内障行超声乳化辅助人工晶体植入手术患者采取针对性护理干预措施,能够明显提升治疗效果与患者满意度,减少不良反应出现,临床应当大力推广应用。

老年性白内障；超声乳化；人工晶体植入手术；针对性护理干预

年龄相关白内障为一种比较常见后天原发型白内障,在≥50岁老年人中比较多发,因而又称老年性白内障,为全球一大最主要致盲原因［1］。如今还未发现确切治疗药物,以往人们认为在白内障发展成熟时手术是最合适的治疗方法,伴随当代医学技术快速发展,超声乳化设备加快改良,微创手术不断完善,浑浊对视力影响明显,妨碍人们正常生活、工作的需要给予手术治疗方法［2］。白内障超声乳化术结合超声乳化设备将硬性晶状体核打破使其呈现出乳糜状态,再借助小切口将其吸出,确保后囊膜完整,再辅助人工晶体植入,其优势在于手术期短,创伤面小,不用借助缝合术,不易诱发炎症,术后很少散光,在视力恢复方面表现良好,变成当前公认行之有效白内障治疗方案。本次研究回顾本院78例老年性白内障行超声乳化辅助人工晶体植入手术患者的临床资料,分析护理方法和效果,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2015年3～10月接受治疗的78例老年性白内障需行白内障超声乳化辅助人工晶体植入手术的患者,所有患者均存在不同程度视物模糊,其中男45例,女33例；年龄62～85岁,平均年龄(71.37±4.54)岁,病程2～9年,平均病程(3.4±2.5)年。均处于局部麻醉状态行白内障超声乳化辅助人工晶体植入手术,平均手术时间(10.4±3.1)min。将其随机分成对照组与实验组,每组39例。

1.2 方法 对照组给予常规护理,包含日常护理工作、术前帮医生完善相关检查内容、术后给予常规探访。实验组在常规护理基础上给予针对性护理,具体内容为：①日常护理。加大巡视力度,对患者情绪与生命体征变化应特别留意,发现问题应及时上报并辅助医生解决问题； ②健康宣教。患者术前易出现紧张焦虑等情绪,特别是老年患者悲观情绪表现更加明显,术前对患者进行健康宣教,让患者对疾病和手术风险形成正确认识,掌握手术安全性和必要性,让患者打消顾虑与恐惧,提升治疗依从性,做好术前相关准备工作；③术后护理。对并发症等不良症状密切留意,对患者讲解手术后并发症形成原因,帮助患者科学了解并发症,明确手术治疗作用和术后疗效,使患者树立战胜病魔的信心；④出院指导。出院患者情绪通常比较饱满,应及时告知患者相关注意事项,告知其生活良好和不良习惯,督导其正确用眼,提升患者治疗疗效。

1.3 观察指标及评定标准 对比两组患者护理满意度,发放自制满意度调查表,包含护理人员工作表现、病情交代与治疗手段等。满分为100分,评分标准：＞90分为满意,80～89分为较满意,＜80分为不满意。满意度=(满意+较满意)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行数据统计分析。计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

实验组满意度高于对照组(P＜0.05)。见表1。对照组出现不良反应患者4例,实验组未出现不良反应情况,比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

表1 两组患者满意度情况比较(n,%)

3 讨论

近几年来,患有白内障的老年患者数量显著递增［3］。老年性白内障可以说是在白内障眼病中最为常见的,临床上一般将它划分为代谢类疾病范畴,其对老年人生活质量造成威胁,治疗老年性白内障现如今最有效的办法仍是通过手术进行治疗。对白内障手术发展史进行回顾,其经过针拨术、囊内摘除手术、现代化囊外摘除手术以及本文所讲的超声乳化,手术器械和操作均有很大变化,并且变得越发先进［4］。白内障超声乳化术结合超声乳化设备把硬性晶状体核打破使其呈现出乳糜状态,再借助小切口把它吸出去,确保后囊膜完整,再辅助人工晶体植入,其优势在于手术期短,创伤面小,不用借助缝合术,不易诱发炎症,术后很少散光,在视力恢复方面表现良好,变成当前公认行之有效白内障治疗方案。尤其老年患者情绪更容易不稳定,手术前因为对疾病不够了解,容易感到焦虑恐慌,治疗后因为视力得以恢复会异常兴奋,情绪不稳定使眼压升高导致并发症出现,对巩固治疗效果十分不利。本次研究结果显示,实验组满意度高于对照组,不良反应发生例数少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述,对老年性白内障行超声乳化辅助人工晶体植入手术患者采取针对性护理干预措施,能够明显提升治疗效果与患者满意度,减少不良反应,临床应当大力推广应用。

［1］陆梅,吴秀华.老年性白内障超声乳化联合人工晶体植入术898例围术期护理.医学理论与实践,2012,25(3):339-340.

［2］刘希颜.老年性白内障超声乳化联合人工晶体植入术围手术期的护理.中国医药科学,2012,2(8):121,125.

［3］郭照洪,宋爱平,王宏,等.526例老年性白内障超声乳化联合人工晶体植入术的临床观察.中外医疗,2011,30(11):15-16.

［4］胡慧娟.老年性白内障超声乳化联合人工晶体植入术302例围手术期的护理体会.海军医学杂志,2011,32(6):418-420.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.10.153

2016-02-23］

442200 湖北省竹山县人民医院五官科