金刚藤胶囊治疗湿热瘀结型盆腔炎、附件炎的临床观察

张晓颖

金刚藤胶囊治疗湿热瘀结型盆腔炎、附件炎的临床观察

张晓颖

目的观察金刚藤胶囊治疗湿热瘀结型盆腔炎、附件炎的临床疗效。方法86例湿热瘀结型盆腔炎、附件炎患者,随机分为观察组与对照组,各43例。观察组给予金刚藤胶囊治疗,对照组给予妇乐冲剂治疗,对比分析两组患者症状改善情况及临床疗效。结果观察组总有效率为93.02%,高于对照组的72.09%(P＜0.05)；治疗前,两组患者症状、体征积分比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后,观察组患者症状、体征积分低于对照组(P＜0.05)。结论金刚藤胶囊治疗湿热瘀结型盆腔炎、附件炎的临床疗效显著,建议在临床上推广。

金刚藤胶囊；湿热瘀结型；盆腔炎；附件炎

盆腔炎、附件炎属于临床常见妇科疾病,在性活跃期且有月经的女性人群中发生率最高,对患者身心健康危害较大。现阶段,中医在临床上的应用范围不断扩大,在盆腔炎、附件炎患者治疗中也取得了良好应用效果。本文主要分析金刚藤胶囊治疗湿热瘀结型盆腔炎、附件炎的临床疗效,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2014年6月～2015年6月本院收治的86例湿热瘀结型盆腔炎、附件炎患者为研究对象,将患者随机分为观察组与对照组,各43例。观察组年龄22～47岁,平均年龄(29.67±15.00)岁,平均病程(18.25±2.52)个月；对照组年龄23～48岁,平均年龄(29.77±8.33)岁,平均病程(18.32±2.53)个月。上述所有患者均满足《中医妇科学》《中药新药临床研究指导原则》中相关诊断标准［1］,均经中医诊断确诊为湿热瘀结型盆腔炎、附件炎患者。排除子宫内膜异位症患者、因妇科肿瘤造成的痛经、腹痛患者；排除合并神经障碍、肝肾功能障碍及造血系统疾病患者。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 对照组口服妇乐冲剂(福建省泉州罗裳山制药厂,生产批号：131215)治疗,12 g/次,2次/d。观察组口服金刚藤胶囊(湖北福人药业股份有限公司,生产批号：130514)治疗,4粒/次,3次/d。两组患者在观察期间需禁用其他一切相关药物治疗,均连续治疗2周后进行效果评价。

1.3 观察指标及疗效判定标准［2］①治疗前后对患者临床症状、体征进行评价,患者子宫活动受限、压痛,记为5分；输卵管压痛、呈条索状,记为5分；子宫双侧或单侧片状增厚、包块、压痛,记为5分；下腹疼痛、腰酸下坠记为3分；带下量多记为1分,低热记为1分,经期腹痛记为1分。②疗效判定标准：治疗后,患者临床症状、体征消失,子宫大小正常,附件区域压痛及包块消失,B超结果显示子宫及其附件无异常现象为痊愈；患者临床症状、体征明显改善,积分下降＞2/3为显效；患者症状、体征改善,症状积分下降1/3～2/3为有效；患者临床症状、体征均无明显变化,或出现加重现象为无效。总有效率=(痊愈+显效+有效)/总例数× 100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较 观察组痊愈25例,显效10例,有效5例,无效3例,总有效率为93.02%；对照组痊愈14例,显效11例,有效6例,无效12例,总有效率为72.09%。观察组总有效率高于对照组(P＜0.05)。

2.2 两组患者积分变化情况比较 治疗前,两组患者积分比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后,观察组患者症状积分明显低于对照组(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者治疗前后积分变化情况对比(±s,分)

表1 两组患者治疗前后积分变化情况对比(±s,分)

注：与对照组比较,aP＜0.05

组别 例数 治疗前 治疗后观察组 43 12.52±2.84 3.15±0.85a对照组 43 12.41±2.91 6.08±1.08

3 讨论

盆腔炎、附件炎均属于临床常见妇科疾病,其发生与产后感染、性生活不洁、流产等多种因素有关,可导致患者生殖器及周期结缔组织、盆腔腹膜出现慢性严重,从而引起患者出现腰骶部酸痛、下腹部胀痛、低热、白带异常等,易导致输卵管炎症、输卵管堵塞及盆腔粘连等多种严重疾病发生,甚至可导致患者不孕,所以积极治疗是促进患者身心健康恢复的重要内容。中医认为,湿热瘀结型盆腔炎、附件炎的发生主要是在经期、产后或不洁性生活导致湿热之邪入侵,或外阴清洁不佳湿邪浸注下焦导致的,挟瘀化热、长期积聚可导致瘢痕产生,引起下腹部、腰骶部疼痛、带下量多且颜色深黄、盆腔包块、脉弦滑数等症状。

金刚藤胶囊属于一种中成药剂,主要原材料为百合科植物菝葜根茎提取物,包含生物碱、皂苷、多酚、氨基酸等多种生物活性成分,活血化瘀、清热解毒作用显著。禹立芳研究证实［3］,患者接受金刚藤胶囊治疗,能够有效将炎性反应消除,减少细菌数量,改善患者盆腔脏器微循环。经现代药理学研究可知,金刚藤胶囊能够直接被直肠黏膜吸收,可经直肠静脉、肛门静脉、髂内静脉进入下腔大静脉内,利用人体循环功能使药物直接对病变部位起作用,从而促进其炎性反应快速消退,盆腔积液现象也得到明显改善。在本次研究中,观察组患者总有效率为93.02%,高于对照组的72.09%(P＜0.05);治疗后,观察组患者积分为(3.15±0.85)分,低于对照组的(6.08±1.08)分(P＜0.05)。

综上所述,金刚藤胶囊治疗湿热瘀结型盆腔炎、附件炎的临床疗效显著,能促进患者身体健康恢复,临床推广价值较高。

［1］陈鸿,赵煜,赖玉琴,等.银藤合剂配合温针灸治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎92例临床疗效探讨.中国现代医学杂志,2014,24(15):66-70.

［2］卢守华,王玲玲.金刚藤片配合艾灸疗法治疗盆腔炎性疾病疗效观察.中国全科医学,2011,14(18):2098-2099.

［3］禹立芳.金刚藤胶囊配伍康妇消炎栓治疗盆腔炎性包块100例临床观察.中国妇幼保健,2011,26(33):5249-5250.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.10.119

2016-03-01］

450041 郑州市第十五人民医院妇产科