低剂量多层螺旋CT在诊断肺间质性病变的应用价值

刘树华　王宝军　李云秀　李燕北

【摘要】目的：探讨低剂量多层螺旋CT在诊断肺间质性病变的应用价值。方法：选择我院2014年1月-2015年2月间收治的100例肺间质病变患者为研究对象，分别予以两种不同剂量的高分辨CT胸部扫描进分组，低剂量组：50例；常规剂组：50例；比较两者不同剂量下总体病变指标。结果：低剂量组与常规剂组的总体病变指标比较无差异（P>0.05），不具统计学意义；低剂量的单项指标略低于与常规剂量，但组间比较无明显差异（P>0.05），不具统计学意义。结论：低剂量多层螺旋CT扫描在肺间质病变的应用是可行的，可全面降低被检者40%左右的辐射量，且又不会影响临床医师的诊断分析。

【关键词】肺间质病变；辐射量；低剂量多层螺旋CT；图像质量；临床诊断

肺问质病变属临床常见的肺部病变。目前，对于肺间质病变的影像学检查多采用高分辨率CT，且因其诊断正确率高而被学界誉以“金标准”。但因高分辨率CT扫描时间过长、辐射剂量偏大问题，导致其在临床应用中受到不同程度的限制。本文则就低剂量多层螺旋CT扫描是否可以应用于肺间质病变的临床检查进行了对比性研究。现将研究结果报告如下。

1资料与方法

1.1资料

选择我院2014年1月～2015年2月间收治的100例肺间质病变患者为研究对象，其中，男性37例，女性63例，年龄4～74岁，平均年龄（34.2±2.8）岁；病程1～29年，平均年龄病程（7.6±1.7）年；体厚146～345mm，平均体厚（223±38）mm。纳入标准：（1）临床确诊为肺间质病变者；（2）无结核、无天性胸廓畸形、无其他肺部疾病者。按患者入院治疗时间顺序分为两组，低剂量组：50例；常规剂组：50例；组间一般资料比较（P>0.05），具可比性。

1.2方法

两组患者均采用美国GE公司128层VCT-XT。患者均采仰卧位，嘱患者深吸气后憋气；从肺尖扫描至膈面，且包含全肺扫描。（1）剂量设定：低剂量组设定为管电压140KV，管电流150mAs；常规组设定为管电压140KV，管电流250mAs。（2）扫描参数：两组采用探测器宽度为10mm，层厚为0.625mm，FOV为250mm，ROI选为右膈上20mm，矩阵为512×512，予以轴位扫描，高分辨重建。

1.3观察指标

（1）8个单项指标：蜂窝影、磨玻璃密度影、小叶问（和内）隔、胸膜下线、支气管血管束、结节影、网格影等。（2）病变总体阳性指标（即患者数×8个单项指标）。

1.4统计学

采用SPSSl9.0统计学软件包进行处理与分析，计量资料以（x+s）表示，行t检验。计数资料以（%）表示，行）（2检验，P<0.05为结果具统计学意义。

2结果

低剂量组与常规剂组的总体病变指标比较无差异（P>0.05），不具统计学意义；详见表1。低剂量的单项指标略低于与常规剂量，但组间比较无明显差异（P>0.05），不具统计学意义；详见表2。

3讨论

研究提示：常规高分辨CT扫描对主动脉弓层面、右膈上20mm层面以及气管分叉层面作为三个观察层面的总辐射剂量为113.58mGy-cm。而本文则分别采用行低剂量和常规剂量扫描对上述三个观察层面进行了扫描，研究发现，低剂量组与常规剂组的总体病变指标比较无差异（P>0.05）；低剂量的单项指标略低于与常规剂量，但组问比较无明显差异（P>0.05）。这说明，以上两种剂量在病变指标方面基本不存在明显差异，完全可以将低剂量多层螺旋CT扫描应用于肺间质性病变中的检查诊断之中，这与王亚丽等人的研究结果也相符。

综上所述，低剂量多层螺旋CT扫描还较常规方法降低了40%左右的辐射剂量，这对患者而言无疑是一种最理想的检查手段。

（通讯作者：河北省兴隆县人民医院：张

福利）