抚触对脑瘫儿童发育的影响研究

李海霞

【摘要】目的：探讨分析抚触对脑瘫儿童的发育影响。方法：对我院2010年-2014年期间收治的患有脑瘫的患儿32例，按照患者就诊的先后随机分为干预组和对照组各1 6例，在两组患者综合护理措施以及健康指导相同的情况下，对干预组的患儿多给予抚触护理，并对患者进行为期6个月-1年的随访，对比两组患者的智力发育，身体发育以及患儿的心理健康等多个方面进行对比。结果：在进行了3个月抚触护理的患儿的平均体重、智力发育都要高于对照组患儿，且干预组的患儿普遍比较开朗，性格更加积极。讨论：对脑瘫儿童进行抚触护理，不仅更好的帮助患儿的智力发育，而且对儿童的身心健康更加有利。

【关键词】抚触护理；脑瘫；发育；儿童；影响

脑性瘫痪（cerebral palsy）简称脑瘫，也称婴儿脑性瘫痪（infantile cerebralpalsy），是一种先天性运动功能障碍及姿势异常临床综合征。目前我国对于脑性瘫痪的定义主要是指婴儿出生前到出生后1个月内发育期非进行性脑损害综合征，主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常同时还可以伴随有感觉认知的异常和癫痫发作。目前对于脑瘫的治疗尚无明显行之有效的有方法，主要是采用适当的物理治疗、康复训练、药物治疗和手术治疗等多种措施以帮助患儿改善运动功能。现就对我院2010年-2014年期间收治的患有脑瘫的患儿32例的临床治疗进行如下的简要的回顾性的分析：

1资料和方法

1.1临床资料

选取我院2010年-2014年期间收治的患有脑瘫的患儿32例，按照患者就诊的先后随机分为干预组和对照组各16例，其中干预组患儿男9例，女7例；患儿的年龄为3-5岁；对照组的患儿男童为8例，女童为8例；患者的年龄也为3-5岁。以上入选的患儿均选取6岁以下的学龄期的儿童，排除掉年龄太小以及年龄偏大的患儿，同时所有患者均存在不同程度的运动障碍，且两组患者在入院治疗前的健康以及其他指针均无明显的差异。

1.2治疗方法

对两组患儿均进行综合治疗以及护理措施和相同的健康指导，具体的方法包括如下：

（1）饮食护理。患儿的饮食以高蛋白质易消化吸收的食物，特别是要注意补充优质蛋白，如牛奶、豆浆、鸡蛋等，因为蛋白质是进行智力活动的基础与大脑的记忆、思维有着密切的关系。为了促进患儿大脑的发育，还要注意补充维生素，特别是维生素A、B群、D。还要要多吃蔬菜和水果，减少脂肪的摄入。

（2）药物治疗。营养脑神经细胞类的药物，改善脑部细胞代谢，如脑活素、神经节苷脂、胞二磷胆碱等。并发有癫痫的患儿给予抗癫痫。

（3）坚持长期的语言、智能和技能训练，采用理疗按摩等使肌肉松弛改善下肢运动功能，在支具和矫正器协助下改善姿势和防止畸形，进行手指训练培养生活自理能力。干预组的患儿在此基础上给予为期3个月的抚触护理，具体实施步骤如下：将患儿置于俯卧位，头偏向一侧，护士用手指按摩患儿的上肢和下肢的每个关节，每个关节顺时针按摩5～20次。再将患儿置于仰卧位，做上举肩关节上旋转，上臂交叉扩胸运动，每个动作5～20次。然后做下肢运动，护士的右手扶着患儿的膝关节，做屈膝运动，屈膝时膝关节顶着患儿的胸腹部，伸直时要和床平行。以同样的手法活动髋关节，做髋关节的旋转运动。最后将患儿置于俯卧位按摩背部，按摩脊柱两侧和做捏脊疗法，锻炼颈部以及背部肌肉。要注意动作一定要做轻柔，幅度不可过大，并密切观察患儿的病情。

2结果

对比两组患者的智力发育，身体发育以及患儿的心理健康等多个方面，其中干预组的患儿平均体重为14.8kg，平均认识词汇为20个，而对照组的患儿的平均体重为13.1kg，平均词汇认知量为17个，因此在进行了抚触护理的患儿的平均体重、智力发育都要高于对照组患儿，且干预组的患儿普遍比较开朗，性格更加积极，结果对比具有统计学意义p<0.05。

3讨论

小儿脑性瘫痪是指患儿在出生到出生后一个月内导致的非进行性脑损伤，其中造成脑瘫出现的原因有许多种，虽然就目前的医疗技术来说，脑瘫患儿是无法治愈的，但是随着医学技术的迅猛发展，该类疾病的患者的存活率也是逐年提高，因此如何更好的促进患儿的智力和体格发育，降低患儿神经系统后遗症的发生率，减轻家庭和社会的负担是对脑瘫患儿进行治疗的最主要的原因。

在上文的研究当中就显示，对患儿进行抚触护理的干预组的患儿平均体重、智力发育都要高于对照组患儿，且干预组的患儿普遍比较开朗，性格更加积极，这些特征都更好的有利于患者的康复。

有资料表明，抚触可以更好的促进患儿的体格发育，可能是因为抚触时信息通过人体体表的触觉感觉器沿着神经传达到大脑，由大脑发出指令增加迷走神经活性，使胃泌素及胰岛素的释放增加增加了患儿的消化和吸收功能，同时还增加了β-内啡肽、5-羟色胺、肾上腺皮质激素和血清素等分泌，因此体重增长会加快。抚触能满足早产儿被爱的需要，通过对皮肤感受器进行温柔的抚触刺激，不仅使患儿减少了紧张的情绪，还能够产生愉悦的心情，有利于生长发育，同时规律的持续性刺激还能够加强运动的节律，提高患儿的睡眠质量。

因此，总的来说，对脑瘫儿童进行抚触护理，不仅更好的帮助患儿的智力发育，而且对儿童的身心健康更加有利，对患儿的生长发育起到了积极作用。