子宫腺肌症全子宫切除术的围术期护理措施及效果

卫东勤 郭彩霞

子宫腺肌症全子宫切除术的围术期护理措施及效果

卫东勤 郭彩霞

目的分析子宫腺肌症全子宫切除术的围术期护理措施及效果。方法180例子宫腺肌症全子宫切除术患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组90例。对照组应用常规护理,观察组予以围术期护理干预。对比两组对疾病知识掌握程度、护理满意度和总有效率。结果观察组对疾病知识掌握度为60.00%高于对照组的26.67%；观察组护理满意度为96.67%高于对照组的73.33%；观察组总有效率为97.78%高于对照组的82.22%；组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论子宫腺肌症全子宫切除术围术期护理干预可以提高患者疾病知识掌握程度,提升满意度,促进治疗效果,临床应用价值高。

子宫腺肌症；全子宫切除术；围术期护理

子宫腺肌症在30～50岁女性群体发生率较高,严重影响患者生活质量,腹腔镜手术为高效治疗的微创手术,临床应用广泛,子宫腺肌症全子宫切除患者应用围术期护理具有明显效果。本文选取90例子宫腺肌症全子宫切除术患者应用围手术期护理干预,效果明显,现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取本院2013年2月～2015年2月收治的180例子宫腺肌症全子宫切除术患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组90例。患者均意识清晰,可以良好语言表达,无盆腔及下腹部手术史,术前均经常规宫颈细胞学检查［1］。对照组患者年龄33～44岁,平均年龄(41.2±3.6)岁；观察组患者年龄32～46岁,平均年龄(40.8±4.2)岁。两组患者一般资料对比差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2方法 对照组采用常规护理,包括严密观察患者体征变化,常规检查及消毒。观察组患者在对照组基础上予以围术期护理干预,具体如下：①心理护理：患者面对手术往往产生焦虑、恐惧等情绪,因此通过积极沟通交流,缓解其情绪,积极配合治疗,有效促进治疗进程。②术前保证充足睡眠,如必要可服用安定帮助睡眠。③术前指导患者深呼吸、咳嗽、翻身等训练,鼓励患者术后及早下床活动。④疼痛护理：为了缓解患者痛苦,应根据疼痛产生原因,予以针对性护理的措施,由手术导致的疼痛可予以药物镇痛,由心理因素导致疼痛予以心理护理。⑤并发症预防护理：针对肺部并发症,可鼓励患者术后及早下床活动,有效咳嗽,遵医嘱应用药物治疗；恶心呕吐症状一般因镇痛泵而产生,对患者进行镇痛泵的详细讲解,如症状严重则暂时关闭,严重时可予以对应药物处理；针对肠胀气,应鼓励患者早期下床,术后合理运动对于精神及心理具有调护作用,促进系统恢复,饮食中注意少量多餐,禁止食用奶品甜食,防止产酸、产气；防止下肢静脉血栓形成,由于静脉血流速度减慢,血液形成高凝状态,经手术麻醉,导致肌肉松弛无法正常收缩,因鼓励患者及早下床活动,对下肢有效保暖,合理按摩下肢比目鱼肌,足踝进行被动运动。

1.3观察指标 观察患者知识掌握情况、满意度、护理效果。

1.4疗效判定标准 应用医院自制满意度调查表和知识问卷,在出院前对患者予以调查问卷,分为非常满意、满意、不满意,满意度=(非常满意+满意)/总例数×100%。患者护理后效果判定［2］：痊愈：病情恢复,无并发症,随访无不良心理情绪；显效：术后无并发症,偶尔产生焦虑等不良心理情绪,通过排解消除；好转：出现并发症及不良情绪,但发生率较低；无效：并发症发生率较高,不良情绪严重。总有效率=(痊愈+显效+好转)/总例数×100%。

1.5统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者对疾病知识掌握度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组满意度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1,表2,表3。

表1 两组患者对疾病知识掌握度对比［n(%)］

表2 两组患者满意度对比［n(%)］

表3 两组患者护理后治疗效果对比［n(%)］

3 小结

围术期护理为子宫腺肌症腹腔镜全子宫切除术中的一个重要组成部分,对于临床治疗效果具有明显促进作用。子宫全切术是根治子宫腺肌症疾病的主要手术方法。由于腹腔镜全子宫切除术为较新型手术方式,患者通常对其并不了解,极易产生疑惑恐惧感。所以护理人员需对患者详细讲解手术优势,提高患者信心,增强其配合积极性。护理人员需积极与患者沟通,尽量避免患者产生焦虑、抑郁等不良心理情绪,整个围术期治疗中均保持轻松心态配合治疗护理。在常规护理基础上,根据患者具体情况,围手术期对患者实施心理护理、疼痛护理、并发症护理等方法,经研究表明,观察组患者治疗总有效率、护理满意度、对疾病知识掌握度均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述,子宫腺肌症行腹腔镜全子宫切除术患者,经围手术期护理可以提高疗效,值得推广应用。

［1］赫丽,杜鹃,张云霞.阴式全子宫切除术围术期护理体会.临床合理用药杂志,2013,6(16):168.

［2］魏红花.腹腔镜下阴式子宫切除术患者的护理.全科护理,2012,10(32):3025-3026.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.02.178

2015-09-29］

462300 河南省漯河市郾城区人民医院