老年腔隙性梗死后影响认知功能障碍的危险因素分析

张　申　刘喜灿　卜淑芳　李　琳　刘　扬

郑州市中心医院老年神经科　郑州　450000



老年腔隙性梗死后影响认知功能障碍的危险因素分析

张申刘喜灿卜淑芳李琳刘扬

郑州市中心医院老年神经科郑州450000

【摘要】目的探讨老年腔隙性梗死后影响认知功能障碍的危险因素。方法对2组患者临床资料进行回顾性分析，准确记录所得数据，分析相关危险因素。结果研究组并发认知功能障碍患者的高血脂、糖尿病、内囊基底节区、大脑皮质、丘脑腔隙性梗死例数均显著高于对照组未并发认知功能障碍的老年腔隙性梗死患者(P<0.05)；2组吸烟率、性别、年龄、颈动脉斑块发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论准确掌握老年腔隙性梗死后并发认知功能障碍主要危险因素，对高危人群积极给予各项干预措施降低其认知功能障碍发生率，保障患者生活质量及生命安全。

【关键词】腔隙性梗死；认知功能障碍；危险因素

腔隙性梗死(iacunar infarction，LI)是临床常见及多发的脑血管疾病，血管性认知功能障碍(vascular cognitive impairment，VCI)是此类患者主要并发症之一[1]。本文为降低腔隙性梗死后认知功能障碍发生率，选取我院于2014-01-12收治的老年腔隙性梗死后并发认知功能障碍的41例患者为研究对象，探讨老年腔隙性梗死后影响认知功能障碍的危险因素，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料41例老年腔隙性梗死后并发认知功能障碍患者为研究组，男24例，女17例，年龄60～85岁，平均(73.29±2.11)岁。另选取同期前来我院治疗的41例未并发认知功能障碍的老年腔隙性梗死患者为对照组，男25例，女16例，年龄60～87岁，平均(72.98±2.08)岁。2组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法对2组患者临床资料进行回顾性分析，内容包括性别、年龄、吸烟史、颈动脉斑块、高血压、糖尿病、高血脂、发病部位等。包括查阅本次就诊相关病历资料，咨询患者本人及家属，向当事接诊医护人员进行询问等。准确记录所得数据，经相关分析后得出结论。

1. 3统计学方法所得数据经专业软件包SPSS 13.0给予相关分析，计量资料以均数±标准差表示，采用t检验，计数资料以百分率(%)表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

研究组患者高血脂、糖尿病、内囊基底节区、大脑皮质、丘脑腔隙性梗死所占比例均显著高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；2组吸烟率、性别、年龄、颈动脉斑块发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。

表1　2组临床资料比较　[n(%)]

注：与对照组对比，*P<0.05

3讨论

腔隙性梗死患者发生认知功能障碍后具有进一步发展为血管性痴呆的风险，将严重威胁患者生活质量及生命安全[2]。近年来，由于我国人口老龄化进程加快以及生活习惯、环境、压力等因素变化，老年腔隙性梗死患者数量逐年上升，此类患者并发认知功能障碍几率也随之增加，应引起广大医务工作者高度重视

研究表明，腔隙性梗死发病后1～3个月是认知功能障碍的高发时间段，患者大多表现为记忆力下降、注意力减退、空间认知障碍等临床症状，最终将丧失生活自理能力甚至造成死亡[3]。魏常娟等[4]提出，准确掌握其相关危险因素并给予积极有效的干预措施是降低腔隙性梗死后认知功能障碍发生率的关键因素。本文对2组患者资料分析可知，高血糖、高血脂、脑梗死发病部位是导致腔隙性梗死患者并发认知功能障碍的主要危险因素，与国内外相关研究结果相符。

综上所述，临床医生应准确掌握老年腔隙性梗死后并发认知功能障碍主要危险因素，对高危人群积极给予各项干预措施降低其认知功能障碍发生率，保障老年腔隙性梗死患者生活质量及生命安全，值得推广。

4参考文献

[1]高展,丛文东,曾佳,等.无症状脑梗死部位与血管性认知功能障碍的关系[J].广东医学,2013,34(15):2 324-2 326.

[2]高薇薇，薛蓉，程焱.脑梗死及白质病变临床分型与血管性认知功能障碍的相关性[J]. 中华神经科杂志,2012,45(5):318-322.

[3]陈丽丽，符俏，喻锦成，等.老年脑梗死患者认知功能障碍与病灶部位的相关性[J].中国老年学杂志,2014,34(20):5 639-5 640；5 641.

[4]魏常娟,薛蓉,张楠,等.不同脑梗死分型与脑卒中后抑郁和认知功能障碍的关系[J].中华老年心脑血管病杂志,2011,13(4):313-315.

(收稿2015-07-12)

【中图分类号】R743.33

【文献标识码】B

【文章编号】1673-5110(2016)01-0096-02