西方主要发达国家老年人体育发展现状与政策规划研究

Current Development Situation of Elderly Sports and Policy

Planning in Major Western Developed Countries

汪　颖

Wang Ying

西方主要发达国家老年人体育发展现状与政策规划研究

Current Development Situation of Elderly Sports and Policy

Planning in Major Western Developed Countries

汪颖

Wang Ying

作者单位：国家体育总局体育信息中心信息研究部，北京100061

随着医疗技术的进步和人们生活条件的改善，人类寿命大大延长，人口老龄化已成为一个日益严重的全球性问题。老龄化社会中，老年人的健康问题也日趋凸显。目前威胁老年人健康的主要疾病都与生活方式和习惯密切相关，这些都可以通过规律的体育锻炼来预防和改善。据世界卫生组织统计，发达国家60岁以上老年人口中身体健康的比例超过60%，而我国只有43%左右[1]。本文试图对西方主要国家老龄化程度、老年人参与体育的现状和老年人体育政策规划进行对比分析与归纳，为我国制定老年人体育发展战略提供参考。

1西方社会老龄化问题严重

根据联合国人口老龄化的标准，一个国家65岁及以上的老年人口占总人口的比例高于7%时，这个国家就进入老年型社会。从洲际而言，欧洲、北美洲和大洋洲更是成为三个整体性的“老年洲”。老龄化问题日益严峻，对任何社会都是一项重大的挑战。

美国早在20世纪40年代就已经进入了老龄化社会[2]。据美国人口普查局预测,到2030年老年人口将达到7210万，占人口总数的20%以上(见图1)。未来美国老年人口将继续增加，且高龄老人的比例也将持续增大。

根据欧盟委员会2013年6月13日新闻公报，至2020年欧盟1/4的人口年龄将超过60岁。目前70%的医疗保健支出用于老年人，预计这一比例将继续增加。人口老龄化造成了欧盟及其成员国医疗保险和退休养老等社会福利体系严重的入不敷出。

澳大利亚统计局2013年12月18日发布报告显示，65岁及以上老年人群体是澳大利亚人口增速最快的一个年龄组。在过去几年中，步入65岁的澳大利亚老年人数以每年3.7%的速度递增;而14岁至64岁的劳动年龄人口的增速仅为1.4%。预计至2050年，澳大利亚65岁老年人口将增加近一倍。

图1　美国1900-2030年65岁及以上

2013年新西兰人口普查报告显示，新西兰人口老龄化加剧。65岁以上人口数量达到了607,032人，较2006年上升了12.3%。据新西兰统计局估计，未来30年，新西兰75岁以上的老人将猛增至731,000人。目前新西兰人的平均年龄是37岁，到2061年平均年龄可能高达44岁。

2体育运动助力“积极老龄化”

积极老龄化是第二届世界老龄大会应对21世纪人口老龄化问题而提出的老龄发展战略。积极老龄化的提出，是继健康老龄化之后的又一次理论升华[3]。大会之后，世界卫生组织出版了《积极老龄化政策柜架》一书，该框架的第一个支柱便是健康。世卫组织认为：健康不仅仅是没有疾病，而是在生理健康、心理健康、道德健康和社会适应能力等方面的完好状态。对于人类来说，健康第一重要。尤其是当人进入到老年时期，身体器官在老化，抵抗能力降低，易患疾病，这就更加迫切需要健康。老年人普遍受到各种慢性病的困扰，如心脏病、癌症、关节炎、中风、失眠等。生理机能的衰退与社会参与能力的下降还导致不少老年人出现抑郁、交流困难、滥用药物等心理问题。这些问题单单通过医疗投资无法有效解决。

影响老年人健康的主要因素——生活方式因素，与日常活动关系较大。老年人通过体育运动，可以有效降低慢性病的发病率和死亡率，提高生活质量，同时减少医疗投资。体育锻炼有益于老年人的身体健康，这一点似乎毋庸置疑，但如今已有具体的试验数据可以证明其真实性了。于2014年5月发表于《美国医学会杂志》的文章“体育锻炼对预防老年人主要行动障碍的作用——老年人生活方式干预与独立性的临床试验研究结果”证实：中等强度运动可以帮助老年人保持行动自如和维持独立性。这是至今为止关于此类问题进行的最大型临床试验，由美国国立卫生研究院、国家老龄化研究院资助。研究人员发现，一项为期2.5年的规律、平衡和中等强度的体育锻炼计划帮助一组老年人大大降低了患主要行动障碍的风险。行动不便的老年人有更高的几率患病、残疾和死亡，因此体育锻炼可降低老年人残疾率和死亡率。

世界卫生组织《饮食、身体活动与健康全球战略》中特别制定了《65岁及以上老年人的身体活动建议》，指出了体育锻炼对老年人的好处。根据该建议，与身体活动较少的老年人相比较，身体活动较多的老年人具有较高水平的心肺和肌肉健康、所显示的生物指标状况更有利于预防心血管疾病和2型糖尿病、显示出较高水平的功能性健康、有较低的跌倒风险和更好的认知功能等等。

因此，通过推广老年人体育运动，可以有效地降低老年人的患病率和死亡率，提高预期寿命，提升老年人的生活质量，实现老年型社会的积极老龄化进程。

图2　2013年美国各个年龄段缺乏运动率对比情况

3西方主要国家老年人参与体育现状

3.1　美国

根据美国体育运动理事会(PAC)2014年5月推出的《美国体育参与报告》，2013年，缺乏运动率出现最大降幅的当属55岁及以上人群(见图2)。缺乏运动率，指不参与任何体育运动的人口占美国总人口(6岁及以上)的比率。55-64岁与65岁及以上这两个年龄段2013年的缺乏运动率都比前一年减少了1.1%。这说明美国越来越多的老年人开始脱离久坐的生活方式、参与到体育运动中来。

2013年，美国的年纪较长人群更喜爱健身运动。婴儿潮一代(1945-1964年出生)中有62%的人参与健身运动，其次是户外运动，有40.1%的人参与(见图3)。

图3　2013年美国老年人群的体育参与偏好

3.2　欧盟

根据欧盟委员会官方民调机构“欧洲晴雨表”2014年发布的最新调查结果，2013年欧盟居民的运动量随着年龄的增长而减少，55岁以上年龄段有71%的女性和70%的男性从不或很少参与体育运动。2013年，欧盟28国的55岁以上老年人中只有30%每周至少进行一次体育锻炼，58%从不进行体育锻炼。

表1　2013年欧盟28国居民的体育参与情况

3.3　澳大利亚

根据澳统计局2013年7月发布的《澳大利亚体育视角》报告，2011-12年，澳大利亚居民的体育参与率随着年龄的增长而降低。在各年龄段人群中，65岁及以上人群的参与率最低，只有50%。总的来说，男性体育参与率略高于女性，分别为66%和64%，但是具体到各个年龄段，情况并不相同。在年轻群体中，男性和女性的参与率差异较明显，相比之下，65岁及以上老年群体中，男性和女性的参与率差异则较小[4]。

图4　2011-2012年澳大利亚各年龄段男性与女性的体育参与率

有40.2%的65岁及以上澳大利亚老年人参与无组织体育运动，19.2%参加有组织体育运动，比例差达21%。在各年龄组中，只有15-17岁年龄组参与有组织运动的比例高于无组织运动的比例。

图5　2011-2012年澳大利亚各年龄段人群

3.4　新西兰

根据新西兰卫生部2012年发布的《2011/12新西兰健康调查报告》，在各年龄段人群中，65岁及以上老年人是体育运动量达标率最低的人群。也就是，新西兰老年人的体育锻炼量远远不够。25岁-74岁的新西兰男性的体育参与率基本维持不变，而75岁以上年龄组的参与率则大幅下降。对女性而言，65岁以后就开始减少运动，75岁以后的体育参与率则更是大幅回落。

图6　新西兰2011/12年规律进行体育锻炼人群占总人口的比例

从缺乏运动率看，65岁以下各个人群的缺乏运动率基本稳定在7%-13%之间，从65岁这个临界点开始呈大幅增长趋势，增幅在75岁之后则更加明显，有近30%的男性和近40%的女性不进行体育锻炼。新西兰统计局认为，老年人缺乏运动率的居高不下将来会发展成为很严重的问题，将给新西兰医疗系统带来重大压力。

图7　新西兰2011/12年不进行体育锻炼人群占总人口的比例

新西兰老年人参与最多的三大体育项目是步行(73.3%)、园艺劳动(65.7%)和游泳(15.3%)。这些都是方便、低消费且不需要专业仪器的体育项目。新西兰卫生部建议向老年人推广步行运动，因为步行不仅方便还可以在不同强度下分段进行。

4西方主要国家老年人体育政策与措施

在较早进入老龄社会的西方主要发达国家中，各国都积极倡导老年人运动，出台各种相关的鼓励和扶持政策，形成了相对完整的老年人体育体系。

图8　新西兰最受老年人欢迎的十大运动项目

4.1　老年人体育运动指南

三大老年洲的主要国家基本上都出台了老年人体育运动指南或建议，其中某些是特别针对老年人进行体育运动的专项指南或建议，另一些则是将老年人运动指南纳入国家总的针对所有人群的运动指南中。

4.1.1专项老年人运动指南或建议

澳大利亚在其卫生部印发的《全国成年人体育运动指南》的基础上特别针对老年人推出《关于体育运动有益老年人健康的全国性建议》。这些建议适用于不同健康水平和能力的老年群体，对住在家里和养老院的老年人同样适用。具体有五大建议：

1.无论年龄、体重、健康和能力如何，老年人都应参与某种形式的体育运动。

2.老年人应该每天都运动，形式尽量多样，包括健身、力量、平衡和柔韧训练等。

3.老年人应争取每天累积至少30分钟中等强度体育运动。

4.曾中止过体育锻炼或刚开始一项新体育运动的老年人应循序渐进，逐步增加运动量和运动频率，慢慢达到推荐的水平。

5.只要遵守安全指南，规律进行剧烈体育运动的老年人应根据自身能力继续坚持剧烈运动。

新西兰卫生部2013年专门推出《65岁及以上老年人体育运动指南》，不仅对新西兰老年人的体育锻炼给出详细的指导建议，还举出大量证据证实老年人进行体育运动的重要性，并一一列出体育锻炼对患各种常见老年疾病群体的益处[5]。

4.1.2纳入总指南中的老年人运动指南

《2008美国人体育运动指南》是美国联邦政府第一次推出的体育锻炼综合性指南，由美卫生与公共服务部发布。该指南先列出成年人运动指南，并在此基础之上特别针对老年人提出几点注意事项，包括根据自身健康水平决定锻炼程度、进行平衡运动以预防摔倒等等。

2012年，英国卫生部出台了新的体育锻炼指导意见，第一次强调了所有年龄段群体参与体育活动的重要性，不仅针对儿童、青少年和成年人的指导方针有了更新，还制定了针对婴幼儿和老年人的指导方针。其中专门针对65岁以上老年人的指导意见是：

1.老年人只要参与体育活动就有益于健康，包括维持身体健康和认知功能等。参与一些体育活动总比不参与要好，参与越多更有利于健康。

2.老年人每天都应参与体育活动。每周至少应进行150分钟的中等强度活动，以每10分钟为最小单位。达到这个标准的方法之一就是每周至少参与5次30分钟的体育活动。

3.对于已经定期参与中等强度活动的人来说，每周参与75分钟的高强度活动也可取得同样的效果，或者是将中高等强度的活动结合起来。

4.老年人每周也应该进行至少2次的增强肌肉力量的活动。

5.容易跌倒的老年人每周至少应该参与2次改善平衡和协调性的活动。

6.所有的老年人都应该减少久坐的时间。

在加拿大公共卫生局的支持下，加拿大运动生理学协会(CSEP)于2011年初发布了最新版本的《加拿大体育锻炼指南》，其中包括65岁以上老年人的锻炼指南。该指南建议65岁以上老年人每周应进行至少150分钟(累加)的中高等强度有氧体育锻炼，以降低慢性病和过早死亡的风险，并帮助老年人保持独立活动的能力。

4.2　老年人体育政策与计划

4.2.1美国单独制定国家老年人体育政策

美国是全球首个单独制定老年人体育政策的国家。2001年，美国国家疾病预防控制中心、国家老龄研究所、美国运动医学学会、美国退休者协会、美国老年病学会和罗伯特·伍德·约翰逊基金会等6个组织共同发表《国家计划:促进中老年人身体活动》[6]。相关研究显示，该计划实施后，老年组织开始重视体育活动，体育组织开始关注老年人。

《国家计划:促进中老年人身体活动》颁布之前，美国与老年人体育相关的政策分散于老龄政策和大众健康政策之中。美国老年人体育政策首次出现于1965年颁布的《老年人法案》，主要有：“为老年人提供服务，使其经常参加身体活动和锻炼，保持身心健康”，内容非常少，未引起广泛重视[7]。此外，美国《健康公民2020》政策中新增老年人目标体系，“老年人休闲体育活动参与率”是评价指标之一，这是“老年人体育活动参与率”首次在大众健康政策中被单独列出。

4.2.2各国跨部门、跨领域制定老年人体育规划

人们的健身活动往往受到体育、娱乐、教育、交通、环境、城市规划以及产业、媒体等因素的影响。因此，各级政府部门、国际伙伴、民间团体、非政府组织和私营部门在营造健康环境和推动健身活动方面发挥着至关重要的作用。促进体育活动是所有部门不可推卸的责任，健身活动不单单是体育和休闲类的活动，它也包括像交通运输(如步行、骑车)这样的日常生活运动。让更多的人在日常生活中进行身体锻炼是卫生和体育界的共同目标，通过多部门的合作将会有助于这一目标的实现。

2014年，针对德国日益走向老龄化社会的情况，德国奥体联推出了“健康生活”计划，目标群体为高龄老人及其照料者以及即将退休的职工。该计划得到了德国家庭、老年人、妇女和青年部的资金资助。2012年，德国奥体联与德国家庭、老年人、妇女和青年部实施了“50岁以上老年人健身组织网络计划”，希望借此吸引更多50岁以上的老年人参加体育运动，推动老年人体育运动的开展[8]。德国奥体联的任务是充当协调机构，扩展地方老年人健身的组织网络，加强与体育行业外组织的合作(如老年人社团组织)。

芬兰公共健康研究院、芬兰奥委会与芬兰体育联合会联合成立了一个全国工作小组，为芬兰老年人问题的解决提供更大的平台，在老年人体育活动形式、活动量安排、开支等方面都给予充分的考虑，根据不同社区和老年人的不同特点和期望采取各种可能的必要的措施让老年人易于参与体育与休闲活动。

荷兰的“让老年人多锻炼”项目由老年人事务、健康和公共卫生、社会福利三个部门共同管理[9]。每周有数十万老年人通过此项目锻炼身体。政府帮助修建适合55岁以上人群锻炼的场地设施。

4.3　老年人体育活动

4.3.1促进民间组织参与活动组织

美国的“国家老年人健康和健身日”由政府机构和民间组织共同主办，包括国家老年人市场信息中心、银行、俱乐部、医院、社区等。美国将每年5月的最后一个星期三设立为“国家老年人健康和健身日”。每年这一天，全美有1000多个地点同时展开各式各样的老年人健身活动，成为美国规模最大的针对老年人的健康促进项目。2014年第21届健身日的主题是“动起来更健康”，有超过10万名老年人参加到当日的各色活动中。美国老年人健身奖是 “国家老年人健康和健身日”的一个组成部分，为老年人及对老年人健身、健康促进事业做出贡献的人设置，是美国唯一一个老年人健身成果认定项目。该奖项设置了25个活动类别，包括有氧操、羽毛球、篮球、自行车、划船、混合训练、舞蹈等，分别对于较少锻炼者、健身爱好者以及残疾人等有不同的设计。奖项标准的设定都参考了运动生理、老年人健身领域专家的意见，并得到了美国总统健身理事会和美国运动医学学院的帮助。

英国成立于2011年的老年行动联盟一直致力于探索老年人积极健康的生活方式，与不同基金会和协会合作开展老年体育活动。如“非常健康”活动由英国老年协会发起，由大乐透彩票基金提供1510万英镑的资金，目的是支持并鼓励老年人在晚年保持良好的身体和心理状态。有35万老年人和4500名志愿者参与其中。还有与业余游泳协会联合开展的游泳健身课程，既可在泳池边也可在线进行，为游泳者提供交互式的运动体验[10]。

德国体育俱乐部也为老年人提供了丰富多彩的活动。俱乐部为了留住老年会员，会主动采取一些措施。例如：对俱乐部的老年会员进行运动意愿调查；规划专门针对老年会员需求的活动方案；开展“结伴同行活动”，请老年会员带熟人、朋友或老伴一起参加体育活动[11]。

澳大利亚体联举办的“澳大利亚中老年运动会”得到了许多单项体育协会的大力支持。为了成功举办中老年运动会，澳大利亚体联采取了商业运作的方式，注册了一个名为“澳大利亚中老年运动会”的公司。澳大利亚体联吸引了大量企业与之合作，为运动会提供了大量的赞助和广告收入。

4.3.2欧洲跨国开展老年人体育活动

为应对老龄化挑战，欧盟将2012年确定为“欧洲积极老龄化和代际团结年”， 希望借此调动全社会的力量行动起来，增加针对人口老龄化的社会投资，加强技术的研发创新，完善适合老年人生活或工作的新型机制。欧盟认为“积极老龄化”是应对老龄化问题的政策核心，全社会应共同努力让老年人成为积极活跃的一个群体。

欧盟围绕“欧洲积极老龄化和代际团结年”开展了多项推广老年人体育的跨国活动。例如，2013年1月启动的“在欧洲一生健康”活动是一个跨欧洲五国的项目，分别在法国、德国、西班牙、波兰和意大利的多个社区积极鼓励老年人进行体育锻炼。2012年，法国卫生与社会事务部同蓝色海洋慈善机构合作，开展了一项跨国研究，评估体育运动对养老院老年人积极老龄化的作用，研究覆盖4个国家(法国、爱尔兰、西班牙和比利时)的32所养老院。2012年10月，欧洲25个国家同庆“老年力量日”，鼓励老年人参加志愿活动、发挥余力。

4.4　老年体育指导员

老年人体育的发展离不开老年体育指导员。有针对性的培养专门针对老年人进行体育指导的社会体育指导员，可以更加有效地促进老年人科学地开展体育运动。老年体育指导员应首先具备体育专业知识，应顺应老年人的个体需求开展工作，对待老年人的工作态度、方法都不同于一般成年人。

欧洲健康与健身协会2012年5月为老年人健身教练发布了一套新的标准。

德国图林根州体联与各县、市体联以及体育单项协会合作，推出“改善组织结构、扩展地区网络计划”。德国图林根州体联认为，帮助俱乐部丰富老年人体育活动内容、为培训老年体育指导员是扩展老年人体育组织网络的重要步骤。黑森州体联还推出了“新人助手计划”，向社会招募希望成为健身新人助手的志愿者，并对他们进行培训，以便新加入运动健身小组和体育俱乐部的老年人有人照顾。

5结语

根据《中国老龄产业发展报告2014》，到2020年，中国老年人口数量预计将增加到2.6亿。社会老龄化已是我们面临的一个常态化的严峻问题。发展老年人体育事业，对于积极应对老龄化的挑战，促进社会的安定团结，具有重要的意义。与我国相比，很多西方发达国家已更早地进入了老龄化社会，因此在应对政策和体制方面更加成熟和完善，许多方面值得我们学习和借鉴，如跨部门跨领域制定专门的老年人体育规划、积极纳入社会组织力量以丰富老年人体育活动的组织形式等。在借鉴西方国家经验的基础上，我们还要不断加大对老年人体育的宣传，加强科学研究工作的针对性，加强各级老年人体育社会组织的建设，开发适合老年人健身的新项目，探索出一条适合中国老年人体育事业发展的新型道路，为我国应对老龄化挑战做出更大的贡献。

参考文献：

[1]王丽. 美国老年人健康教育探究[D].河南：河南大学,2011.

[2]岳瑛. 积极老龄化与我国老年教育[J].老年教育(老年大学),2012(1):14-17.

[3]周兰君,Wojtek Chodzko-Zajko,Chae-Hee Park. 美国促进中老年人身体活动计划的研究[J]. 西安体育学院学报,2009(4):390-395.

[4]周兰君. 美国老年体育政策对我国的启示[J]. 中国体育科技,2013(1):57-62.

[5]侯海波. 德国大众体育发展现状及成功经验探析[J]. 山东体育科技,2014(3):95-99.

[6]周兰君. 荷兰德国老年人体育活动模式研究[J]. 体育文化导刊,2009(7):155-159.

Center of Sports Information, General Administration of Sport of China, Beijing 100061, China.

摘要：人口老龄化已成为一个日益严重的全球性问题。目前威胁老年人健康的主要疾病都与生活方式和行为习惯密切相关，这些都可以通过规律的体育锻炼来预防和改善。本文对西方主要发达国家老年人体育的发展现状和政策规划进行对比分析，旨在为我国制定老年人体育发展战略提供参考。研究结果表明，在较早进入老龄社会的西方国家中，老年人体育发展呈现出如下特点：基本都出台了老年人体育运动指南；各国跨部门、跨领域制定老年人体育规划；大力促进民间组织参与活动组织；跨国开展老年人体育活动；积极培养老年体育指导员等。

关键词：西方国家；老年人体育；政策规划

Abstract:Population ageing has become an increasingly serious global problem. At present, major diseases that threaten elderly health are all closely related with life style and behavioral habits. All this can be prevented and promoted through regular physical exercise. Through a comparative analysis on current development situation of elderly sports and policy planning in major western developed countries, the paper aims to provide reference for making elderly sports development strategy in China. Results indicate that in those western countries that entered earlier into ageing society, elderly sports development demonstrates the following features: have generally all issued guidance for elderly sports; cross-department and cross-field plan-making for elderly sports are common in these countries; vigorously promoting folk organizations to participate in organizing activities; hold multinational elderly sports activities; actively develop elderly sports instructors.

Key words:western countries; elderly sports; policy planning

doi:10.3969/ j.issn.1005-0256.2016.01.044

中图分类号：G812

文献标识码：A

文章编号：1005-0256(2016)01-0103-5

作者简介：汪颖(1984-)，女，江西彭泽人，助理研究员，硕士，研究方向：体育信息研究。