消毒供应室改良传统的包装方式降低包装材料成本探讨*



消毒供应室改良传统的包装方式降低包装材料成本探讨*

郭冬梅1严素嫦2岑玉燕3

(1.广州市荔湾区第二人民医院消毒供应室；2.广州市荔湾区中医医院；3.广州市荔湾区第二人民医院，广东广州510160)

摘要：目的探讨改良传统的包装方式降低包装材料的成本，以降低医院费用支出。方法通过计算比较相同治疗包及手术包采用传统包装方式与改良包装方式使用一次性无纺布面积与发生费用，同时对灭菌物品包装密闭不合格率及无菌包检验结果进行观察记录。结果同名称、规格及数量的治疗包、手术包采用改良包装方式较传统包装方式使用一次性无纺布面积及费用上减少11160.29㎡及15468.2元，而且不影响灭菌包的质量。结论采用改良包装方式减少医院一次性耗材的使用，降低了病人的医疗负担，同时不影响灭菌包的质量，符合医院感染预防与控制标准。

关键词：包装方式；包装材料；成本

随着我国医疗体制改革不断深化及医疗市场竞争日益激烈，降低医疗成本支出，提高效益，已经成为市场经济条件下医院经营运行的必然要求。消毒供应室作为医院基础建设的部门，也是医院耗材消耗最大的科室。灭菌物品的包装材料是消毒供应室常用量较大的必备耗材之一，是医疗成本的重要组成部分，在保证无菌质量的同时，降低包装材料成本，减少耗材费用，是医院供应室在竞争中寻求发展的必然的管理趋势[1]。我院从2011年开始对全院的临床治疗包及部分手术包使用一次性无纺布包装灭菌，并从2012年开始使用一次性无纺布采用改良包装方法包装临床治疗包及部分手术包，经过1年的监测、核算及临床使用，不但保证了灭菌包的无菌质量，而且降低了包装材料成本支出，现报道如下。

1材料与方法

1.1材料“美帕克”医用包装无纺布，符合《GB/T19633-2005最终灭菌医疗器械包装》的要求，医用密封胶带，圆碗、12.5cm无齿镊、14cm弯血管钳、弯盘、各类手术器械、不锈钢装载篮筐，无菌洗脱液试管。

1.2方法

1.2.1传统包装方法2011年全院的临床治疗包、部分使用率较低的手术包使用“美帕克”医用包装无纺布进行包装灭菌。临床治疗包全部采用单层无纺布传统信封式折叠，器具、装载手术器械篮筐均放置在包布的中心位置，先将外层包布的下边向上对折，与内包裹对齐位置反折，最后将上边向下对折，用医用密封胶带密封平整[2]；手术器械包采用双层无纺布内层包裹式折叠，外层信封式折叠，灭菌有效期均定为30天。

1.2.2改良包装方法2012年消毒供应室本着节约成本的目的，对传统的包装方式进行改良。包装对象同样为临床治疗包及使用率较低的手术器械包，仍使用“美帕克”医用包装无纺布。包装方法具体为：采用信封式折叠，将器具、装载手术器械篮筐放置对角线位置中下边1/3处，先将外层包布的下边向上对折叠，角尖折回，将右侧的角斜向上折向包裹，角的下边缘与器具下边缘成30-40度角，然后将右侧的角斜向上折向包裹，角的下边缘与器具下边缘成30-40度角，最后将上边角向下对折，用医用密封胶带密封平整，灭菌有效期也定为30天。

1.2.3观察及记录方法专人观察记录灭菌包密闭不合格率，同时对灭菌后第30天的包进行无菌检验，用浸有洗脱液的无菌棉试子涂抹法采样送检，操作严格执行《医院感染预防与控制标准操作规程》中的“无菌检验标准操作规程”[3]。

2结果

2.1采用改良包装方式进行包装临床治疗包及手术器械包可以节约无妨布的使用面积，达到降低包装材料成本，减少耗材费用的目的。经统计2012年较2011年对同名称、规格、数量的临床治疗包、手术包使用无纺布面积及费用上减少11160.29㎡及15468.2元，见表1和表2。

表1　2011年同名称、规格、数量的临床治疗包、

表2　2012年同名称、规格、数量的临床治疗包、

2.2灭菌物品包装密闭不合格率同名称、规格、数量的治疗包、手术包灭菌物品包装密闭不合格率差异无统计学意义，见表3。

表3　灭菌物品包装密闭不合格率(%)

2.32011年和2012年抽查同等数量灭菌包灭菌后第30天行无菌检验，检验报告结果均为“无细菌生长”，合格率均为100%。

3讨论

3.1成本方面消毒供应室要走向社会化，成本核算是必经之路。除需要完善消毒供应室的质量控制外，减轻小单位的投资也是保证消毒供应能顺利进行社会化必经之路。我科从2012年起改进复用性待灭菌物品、器械的包装方法，在同名称、规格、数量的无菌包使用无纺布的面积及费用上较2011年减少11160.29 ㎡及15468.2元。减少一次性耗材的使用，不仅降低了病人的医疗负担，医院经济投入，而且大大减轻了地球的环保压力。

3.2灭菌包质量方面采用改良包装方式对临床复用性器械、物品及部分使用率较低的手术器械进行包装灭菌，计算同等名称、规格、数量的灭菌包的灭菌物品包装密闭不合格率无明显差异，抽查同等数量灭菌包灭菌后第30天行无菌检验结果均为“无细菌生长”，合格率为100%。由此可见采用改良包装方式对临床治疗包、手术包进行最终包装灭菌，不影响灭菌包的质量，可以放心给临床及手术室使用，同时也符合医院感染预防与控制标准。

3.3医用包装无纺布的优点医用包装材料的目的为防止灭菌器械在灭菌之后到使用之前运输、贮存过程中不被污染，保证灭菌器械的无菌状态[4]。而符合《GB/T19633-2005最终灭菌医疗器械包装》的一次性无纺布已成为如今消毒供应室包装材料的最佳选择，它的使用延长了灭菌包的有效期，减少灭菌物品的过期包，减轻了器械的耗损。同时节约了工作人员处理敷料的时间，减少了人力资源的浪费，使工作人员将有更多的精力放在可重复使用器械处理上，适应了现代消毒供应室集中式管理理念。

参考文献：

[1]李鸿雁.医用邹纹纸包装无菌物品成本分析[J].中华医院感染学杂志，2007,17(6):717.

[2]于翠香.医院消毒供应室专科护理手册[M].广州：广东科技出版社，2008.119.

[3]胡必杰，郭燕红，高光明，等.医院感染预防与控制标准操作规程(参考版)[M].上海：上海科学技术出版社，2010:206-207.

[4]罗素霞，卢红琼，陈汝芳，等.医用无纺布与棉布包装材料的成本分析[J].中华医院感染学杂志，2011,21(20):4333.

Discussion sterile supply room improved traditional packaging to reduce packaging material costs

GUODong-meiYANSu-changCENYu-yan

(Liwan District of Guangzhou City Second People's Hospital Sterile Supply Department,Guangzhou 510160,China)

Abstract:Objective: Discuss the improvement of traditional packing method in order to reduce the cost of packaging materials, lead to reducing hospital costs. Methods: By comparing calculation between the same treatment package and kits using the traditional way of packing and the improved way of packing about the use of disposable non-woven area and cost, in the meantime take records of airtight fraction defective and sterile packet inspection result observation. Results: Treatment package and kits with the same name, specification and quantity using the improved way of packing on the use of disposable non-woven area and cost Less 11160.29㎡, and 11160.29 yuan than using the traditional way of packing,and don't affect the quality of sterilization bags. Conclusions: using the improved way of packing can reduce the use of disposable hospital and the medical burden of patients,At the same time it does not affect the sterilization quality of the package and conform to the standard of hospital infection control and prevention.

Key words:way of packing; packaging materials; cost

收稿日期(2015-09-28)

doi:10.3969/j.issn.1004-7115.2016.01.022

中图分类号：R472.1

文献标识码：A

文章编号：1004-7115(2016)01-0061-02

作者简介：*郭冬梅，女，广东广州人，主要从事临床护理工作。