Damon Q 自锁托槽与传统MBT 托槽对患者牙周健康影响的分析比较*



Damon Q 自锁托槽与传统MBT 托槽对患者牙周健康影响的分析比较*

倪成励1颜传杰2

(1.安徽医学高等专科学校口腔医学系；2.合肥市口腔医院西区正畸科，安徽 合肥230601)

摘要：目的对临床采用Damon Q自锁托槽和传统MBT托槽对病患牙周指数的影响进行分析和比较。方法选取正畸矫治病例60例，随机分为两组，30例为试验组，采用Damon Q自锁托槽进行矫治，30例为对照组，采用传统MBT托槽进行矫治。分别在治疗前和托槽粘结后4周、12周、24周时检查两组患者的各项牙周健康指数(牙龈指数、菌斑指数和探诊深度)。结果正畸治疗前，两组患者三项牙周指数差异无显著性(P>0．05)；正畸治疗过程中，两组患者的菌斑指数、牙龈指数差异有显著性(P<0．05)，探诊深度差异无显著性(P>0．05)。结论正畸治疗患者应用Damon Q自锁托槽正畸治疗对牙周健康状况的影响更具优势，是理想的错牙合正畸治疗选择。

关键词：Damon Q自锁托槽；MBT托槽；牙周健康指数；错牙合正畸治疗

牙齿错牙合 畸形是口腔科常见的口腔疾病之一，随着生活水平的不断提高，人们对容貌的美观程度要求不断提高，尤其是牙齿的美观，大部分错牙合 畸形患者都会选择进行正畸治疗。笔者在合肥市口腔医院进修和结合临床学习期间，在带教老师的指导下对正畸科收治的正畸治疗患者60例随机分组，分别进行Damon Q自锁托槽和新亚MBT传统直丝托槽治疗，现将临床治疗结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2013年10月-2015年9月在我院进行错牙合 畸形正畸治疗患者60例，随机分为两组采用不同托槽，Damon Q自锁托槽组患者30例，新亚MBT传统直丝托槽组患者30例。所有患者的年龄均在10~18岁之间，试验组(13.05±1.51)岁，对照组(12.62±1.53)岁；每组男女各15例，对比两组患者的年龄和性别，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。入选标准包括：正畸前无牙周疾病，通过口腔卫生保健措施将菌斑指数(PLI)控制在≤2的范围；牙齿没有龋坏；正畸治疗期间口腔内没有其他正畸附件。

1.2方法对照组患者30例依据患者的情况均进行新亚MBT传统直丝托槽正畸治疗；试验组患者30例，选用Damon Q自锁托槽行正畸治疗。

1.3牙周指数检测方法分别在治疗前和托槽粘结后4周、12周、24周时检查两组患者的各项牙周指数(牙龈指数、菌斑指数和探诊深度)，所有检查均由同一名口腔医生完成，医生使用牙周探针来检测下颌两颗中切牙的近中唇面、唇面中央和远中唇面，每个位点测量三次，取平均值，每颗牙三个位点记分的平均值记为该牙记分，全部受检牙记分的平均值视为个人记分。指标包括：①牙龈指数(GI)，根据牙龈病变程度分为4级；②菌斑指数(PLI)，根据菌斑量分为6级；③探诊深度(PD)：受试牙龈缘到牙周袋底或者龈沟底的距离。

2结果

2.1治疗前测量数据比较治疗前两组患者的口腔卫生均良好，无明显菌斑，牙龈健康，PD均< 2.0 mm，两组患者的PLI、GI和PD间无显著差异性(P> 0.05)。

2.2治疗过程中两组测量数据比较正畸矫治过程中，两组患者的PLI和GI的差异有统计学意义(P<0.05)，SPD的差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

±s，%)

注:＊与Damon Q自锁托槽组比较，P<0.05。

3讨论

正畸治疗前，两组患者三项牙周指数差异无显著性(P>0.05)；正畸治疗过程中，两组患者的菌斑指数、牙龈指数差异有显著性(P<0.05)，探诊深度差异无显著性(P>0.05)。

Damon Q自锁托槽和新亚MBT托槽在矫治过程中对病患的牙周影响存在一定的差异性。Damon Q自锁托槽在进行临床复诊操作时无需进行结扎，所以每次复诊的椅旁操作时间较短，提高了医务工作者的工作效率，降低了医生的临床诊疗工作强度，同时扩大在治患者量[1]。Damon Q自锁托槽体积小，增加了患者的舒适度，减少了口腔溃疡的发生率，同时在日常生活中也更有利于清洁[2]。

但无论选择何种托槽，正畸治疗都会引起牙周组织的一系列反应，如:牙周膜的反应、牙槽骨及牙根的吸收、牙龈的萎缩或增生、龈沟液的变化等[3]。因此正畸治疗应在无炎症的牙周条件下进行[4]。所以每位患者在正畸治疗前需进行全面的牙周检查，评估患者罹患牙周病的风险指数。如果患者伴有牙周病，应在正畸治疗前先接受牙周治疗，一般在治疗半年后，待牙周组织恢复完全后开始正畸[5]。总之，牙周病患者在正畸治疗时必须遵从正畸装置最简化原则，包括细丝、间断、轻力原则[6]。

本研究通过对收治的错牙合 畸形正畸治疗患者60例分别进行Damon Q自锁托槽和新亚MBT托槽治疗后分析得出：Damon Q自锁托槽对牙周健康状况的影响更具优势，在兼具美观和舒适度的同时降低托槽对患者牙周健康状况的影响，是比较理想的正畸托槽的选择。同时，正畸医生在矫治过程中应该积极对患者进行口腔健康卫生指导，督促患者做好口腔卫生清洁工作，维护牙周健康。

参考文献：

[1]王娅婷，王军． 自锁托槽与传统托槽的临床比较[J]．国际口腔医学杂志， 2010 ， 37(4) : 492．

[2]张丽雯，徐宝华，周于翔，等． 自锁托槽与传统托槽矫治器对牙周健康影响的比较研究[J]． 中华口腔正畸学杂志，2010， 17(3) : 157．

[3]Goyal Sandeep． Orthodontic management of a periodontally-compromised adult patient[J]．Rwanda Med J，2013，70(1) : 31- 35．

[4]Desislava Konstantinova，Hristina Arnautska． Orthodontic-prosthetic approach in the treatment of complex clinical cases[J]． J IMAB，2014，20(1) : 469- 472．

[5]王勤涛．牙周病学[M]．北京:人民卫生出版社，2011．

[6]梁晓菲，李秋红. 牙周病与正畸治疗关系的研究进展[J]. 大连医科大学学报, 2014(4):393-399.

Comparison of effects on periodontal index between DamonQ self-ligating brackets and conventional MBT bracket

NICheng-li1YANChuan-jie2

(1.Anhui Medical College, Dept. of Stomatology;2.Orthodontic Division, West district of Hefei Stomatological Hospital, Hefei 230601,China)

Abstract:Objective:To compare the effects on periodontal index between Damon Q self-ligating brackets and MBT conventional straight． Methods: Sixty orthodontic patients were divided into two groups randomly． Thirty patients in the experiment group were treated by Damon Q self- ligating brackets．Thirty patients in the traditional group were treated by MBT conventional straight．The effects of periodontal index in the patients of two groups were compared．Results: Before the treatment, there was no significant difference between the wo groups.During the process of treatment, PLI and GI was statistically different between the two groups(P>0.05).PD was not statistically different (P<0.05). Conclusion: The treatment of Damon Q self-ligating brackets on orthodontic patients can improve the periodontal condition, which is an ideal method for orthodontic patients．

Key words:Damon Q self-ligating brackets; MBT Conventional bracket; periodontal index; orthodontics

收稿日期(2015-09-26)

doi:10.3969/j.issn.1004-7115.2016.01.014

中图分类号：R783.5

文献标识码：A

文章编号：1004-7115(2016)01-0042-02

作者简介：*倪成励(1982—)，女，汉族，安徽合肥人，讲师，主治医师，硕士，主要从事口腔医学临床医疗及教育工作。