奥美拉唑治疗慢性顽固性咽喉炎73例临床观察

胡伟

【摘要】 目的：观察奥美拉唑治疗慢性顽固性咽喉炎的临床效果。方法：选取73例慢性顽固性咽喉炎患者，根据内镜检查和有无反流症状分为无反流组33例（无内镜阳性和反流症状）和反流组40例（有内镜检查阳性和反流症状），观察两组临床治疗效果。结果：治疗前，两组临床症状评分差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，无反流组临床症状评分变化不明显，差异无统计学意义（P>0.05），反流组临床症状评分高于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：应用奥美拉唑诊断性治疗有反流慢性顽固性咽喉炎能有效改善临床症状，提高治疗效果。

【关键词】 奥美拉唑；慢性顽固性咽喉炎；诊断性治疗；胃食管反流

【中图分类号】R766.14

【文献标志码】A

【文章编号】1007-8517（2015）24-0069-02

慢性顽固性咽喉炎是临床常见疾病之一，是弥漫性咽喉部慢性感染。相关研究显示，慢性顽固性咽喉炎与患者长期处于粉尘环境、有害气体等因素有关，除此之外，急性咽炎、不良的生活饮食习惯等也会导致慢性顽固性咽喉炎。近几年研究发现，导致慢性顽固性咽喉炎的重要原因是胃食管反流性疾病导致患者胃内消化液反流到口咽部，酸性胃内消化液对口咽部有一定的腐蚀作用，能造成口咽部化学性损伤，从而导致慢性顽固性咽喉炎。为探讨奥美拉唑诊断性治疗慢性顽固性咽喉炎的治疗效果，本研究共选取73例慢性顽固性咽喉炎患者，观察其临床疗效。

l 资料与方法

1.1 一般资料选取2013年6月至2015年1月期间我院收治的73例慢性顽固性咽喉炎患者，将其分为无反流组（n=33）和反流组（n=40）。无反流组男19例，女14例；年龄（25 -70）岁之间，平均年龄（46.8±2.4）岁。观察组男27例，女13例，年龄23～76岁之间，平均年龄（50.4±2.2）岁。两组患者的性别、年龄等一般资料无统计学差异（P>0.05），具有可比性。所有患者均知晓本次实验的目的，自愿参加并签署同意书。

1.2 纳入标准及排除标准

1.2.1 慢性咽喉炎的诊断标准①咽部不适、干咳、有粘稠物附着、声音嘶哑等。②淋巴滤泡增生，咽部充血，黏膜萎缩等。

1.2.2 排除标准排除上呼吸道感染、肿瘤等具有明显器质性疾病者。

1.2.3 慢性顽固性咽喉炎的临床表现 有咽部疼痛、干痒、有异物感，分泌物多，呼吸、吞咽不畅，夜间咳嗽以及反酸等，当疲劳或者进食刺激性食物后，临床症状加重，所有患者均表现为不同程度的疼痛、干痒症状。

1.3 治疗方法两组患者均戒烟戒酒、雾化吸入以及保持口腔清洁等，奥美拉唑治疗期间停止其他药物治疗，两组均口服奥美拉唑（湖南方盛制药股份有限公司生产，国药准字：H20103295，规格20mg）20mg/次，2次/d，饭前30min服用，两组疗程均为30d。

1.4 观察指标观察两组症状改善情况。

1.5 评价标准 采用评分制对两组临床症状改变进行评分，主要包括咽喉（是否疼痛，有无异物感等）、分泌物（是否增加，是否黏稠等）以及吞咽（是否通畅，是否疼痛等）进行评分，每项症状评分均为50分，痊愈：50分，好转：30～49分，有效：10～29分。无效：<10分，分数越高，表示改善效果越好。

1.6 统计学处理采用SPSS 18.O进行统计分析，计量资料用平均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，P<0.05时表示差异具有统计学意义。

2 结果

治疗前，两组临床症状评分差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，无反流组临床症状改善不明显，治疗前后差异无统计学意义（P>0.05）；反流组临床症状评分与治疗前比较，差异有统计学意义（P<0.05），见表l。

3 讨论

慢性顽固性咽喉炎是临床常见疾病，以咽部黏膜慢性炎症为主，病因复杂。相关研究认为，过度饮酒，抵抗力低以及分泌物刺激等均可导致该病。一般情况下，患者主要表现为咽部分泌物多，吞咽困难等，对患者的生活质量有严重影响。大量临床实践发现有效抑制胃酸分泌，促进胃动力，抗反流治疗能有效改善患者的咽喉炎症状。奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，可以有效抑制胃酸分泌，是一类具有抗反流、抑酸作用的药物。除此之外，奥美拉唑在酸环境下可以转化为亚磺酰胺的活性形式，通过二硫键与分泌膜中的氢离子和质子泵（K+-ATP酶）的巯基不可逆性结合，生成一种复合物，抑制酶的活性，从而减少刺激，保护黏膜，对治疗咽喉炎有积极的作用。有文献报道慢性顽固性咽喉炎与胃食管反流关系密切，约10%慢性顽固性咽喉炎与胃食管反流有关。相关报道显示，应用奥美拉唑诊断性治疗慢性顽固性咽喉炎，可以有效改善病情、提高治疗总有效率，安全、可靠，可减轻患者的心理和经济负担，本次实验结果与该报道结果相近。

综上所述，应用奥美拉唑诊断性治疗反流性慢性顽固性咽喉炎能有效改善患者临床症状，提高治疗效果。