精子银行中的“自精保存”

高芹

精子库，在男性生育力保存方面，确实起到了精子银行的作用。我国第一个精子库于1988年正式挂牌，至今已有17家精子库在运行。人类精子库是以治疗不孕症及预防遗传病和提供生殖保险为目的，利用超低温冷冻技术，采集、检测、保存和提供精子的专业医疗机构。

人类精子库建立之初主要是针对无精症或严重少弱精的患者，或因患某些疾病无法得到健康后代的夫妇。这部分夫妇可以根据自己的愿望选择合适的精子，通过辅助生殖技术完成当父母的愿望。而近年来，生育力保存作为一种新的需求进入我们的视野，成为精子库的一项重要工作内容。

相对女性来说，男性在保留生育力方面有更大的优势。目前精子的冷冻技术已经比较成熟。精子本身作为一种细胞，由于含水量少，通过程序化的降温过程，可以得到很好的保存。只要保存方法得当，精子可以储存几十年而不会发生变化。男性在出生时就有生精干细胞，但直到青春期才会发育成有受精能力的成熟精子。所以，对于男性来说，青春期后的精液冷冻保存是一个最好的选择。对于一些肿瘤患者来说，这一方法可能是他们生儿育女的唯一方式。

我院（山东大学附属生殖医院）从2006年4月成立人类精子库至今，已经为数百人进行了“自精保存”。这些保存者中，有患白血病、癌症的病人，也有从事放射性工作、高危险性工作的人员，还有准备过几年再要孩子的知识分子群体。虽然精子保存过程需要一定的手续及费用，但还是受到了特殊群体的欢迎。

近期，精子库又针对捐精志愿者出台了相应政策，使捐精者在捐精的同时，免费冻存一份精子自用。帮人帮己，一举两得。

自精保存虽然可以解决一部分人对生育方面的要求，但其本身也存在一定风险。

首先，冷冻和复苏过程对精子不可避免地会有一定损伤，而这种损伤大小与精子的质量有关。一般而言，精液质量越高，冷冻复苏的损伤越小，即复苏后的精子活动率越高，反之，则冷冻复苏的损伤越大，复苏后的精子活动率越低。其次，复苏后的精液应用时一般需通过试管婴儿过程进行助孕。通过辅助生殖技术不一定100%都能得到自己的后代，这和各种辅助生殖技术的成功率有关。因此，进行自精保存前，申请者要了解有关精子冷冻、保存和复苏过程中可能存在的影响，承担的风险，并签订知情同意书。

目前国家卫生部规定的自精保存者的基本条件是：

1.接受辅助生殖技术时，有合理的医疗要求，如取精困难，少弱精症者。

2.出于“生殖保险”的目的。

（1）需要保存精子，以备将来生育；

（2）男性在其接受致畸剂量的射线、药品、有毒物质、绝育手术之前，以及夫妻长期两地分居，需保存精子准备将来生育等情况下要求保存精液。其中包括患有严重疾病的男性，如必须进行睾丸切除、附睾手术、影响性功能的手术前，以及肿瘤病人采取放疗、化疗术前，均可将其精液冷冻贮存，以备将来需要时使用。

男方来诊时的程序：

1.提出申请，进行相应的化验检查。其中包括精液检查。

2.提交所需证件：男女双方身份证、结婚证（已婚者）；未婚者请携带本人身份证.

3.签署相应文件。

无论对于男性或女性，在遭遇与生育有关的意外事件时，请重视生育力保存的问题。尽管在技术上做不到100%高枕无忧，但起码有了这份保险，心里会踏实很多。