连花清瘟胶囊治疗流行性感冒临床观察

靳秀芳

北京市平谷区中医医院，北京 101200

连花清瘟胶囊治疗流行性感冒临床观察

靳秀芳

北京市平谷区中医医院，北京 101200

目的：观察连花清瘟胶囊治疗流行性感冒的临床疗效和安全性。方法：将160例流行性感冒患者随机分为2组，各80例。对照组给予利巴韦林胶囊治疗；实验组给予连花清瘟胶囊治疗。连续治疗7天，观察2组患者发热、鼻塞、肌肉酸痛、体倦乏力等症状和不良反应的差异。结果：2组发热症状改善总有效率实验组98.75%，对照组96.25%，2组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。2组鼻塞症状改善总有效率实验组97.50%，对照组95.00%，2组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。2组肌肉酸痛症状改善总有效率实验组96.25%，对照组83.75%，2组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。2组体倦乏力症状改善总有效率实验组83.75%，对照组68.75%，2组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。不良反应发生率实验组5.00%，对照组15.00%，2组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：连花清瘟胶囊治疗流行性感冒在改善患者肌肉酸痛、体倦乏力等伴随症状方面比抗病毒西药更具有优势，且不良反应少，安全性更好。

流行性感冒；连花清瘟胶囊；临床疗效；安全性

流行性感冒是临床常见的急性呼吸道传染性疾病，多由流感病毒感染所致，具有发病率高、潜伏期短、易暴发流行等发病特点。尤其好发于儿童、老年人等机体免疫力低下的人群。虽然流行性感冒具有一定的自愈性，但仍有部分患者可并发急性鼻窦炎、中耳炎、支气管、肾小球肾炎、心肌炎等疾病，不利于其预后[1]。连花清瘟胶囊具有清瘟解毒、宣肺泄热之功效[2]。本研究对流行性感冒应用连花清瘟胶囊治疗，现将结果报道如下。

1 临床资料

1．1 一般资料 选择2013年1月—2015年12月本院流行性感冒患者，共160例，男72例，女88例；年龄3～68岁，平均(45.25±11.28)岁；体重10～82 kg，平均(62.36±12.63) kg；病程1～3天，平均(1.83±0.52)天。随机数字表法分为2组，对照组和实验组，各80例，2组性别、年龄、体重、病程等方面比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 纳入标准 临床表现为恶寒发热、鼻塞、咽痛症状，并伴有全身肌肉酸痛、体倦乏力、食欲不振等症状，舌质红、苔薄黄，脉浮数或弦数。

1．3 排除标准 合并支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、心脑血管疾病、肝肾功能障碍、血液系统原发疾病、精神异常、智力障碍、已使用抗病毒药物、解热镇痛剂者、妊娠期、哺乳期妇女、过敏体质者。

2 治疗方法

2．1 对照组 给予利巴韦林胶囊(上海绿谷制药有限公司，国药准字H20030908)治疗，成人剂量为每次0.15 g，每天3次。儿童剂量按体重计算，10 mg/(kg·d)。

2．2 实验组 口服连花清瘟胶囊(石家庄以岭药业股份有限公司，国药准字Z20040063)，成人剂量为每次4粒，每天3次。儿童剂量为每次2粒，每天3次。

治疗期间忌烟酒、忌食辛辣、生冷、油腻食品，避免同时服用滋补类中药。连续治疗7天。

3 观察指标与统计学方法

3．1 观察指标 观察2组患者发热、鼻塞、肌肉酸痛、体倦乏力等症状疗效和不良反应情况。

3．2 症状积分 ①发热症状，0分：体温≤37.2℃；1分：37.3℃～37.9℃；2分：38.0℃～38.9℃；3分：≥39.0℃。②鼻塞症状，0分：无鼻塞症状；1分：偶尔鼻塞，不影响用鼻呼吸；2分：鼻塞，呼吸时鼻鸣，微受限；3分：鼻塞严重，需用口呼吸。③肌肉酸痛症状，0分：无肌肉酸痛症状；1分：轻微肌肉疼痛，时作时止；2分：持续肌肉疼痛，但可忍受；3分：肌肉疼痛严重，难以忍受。④体倦乏力症状，0分：无症状；1分：精神不振，但不影响日常工作；2分：四肢乏力，勉强坚持日常工作；3分：四肢乏力，不能坚持日常工作。

3.3 统计学方法 运用SPSS11.5统计软件进行分析，计量资料以(±s)表示，行t检验；计数资料以百分率表示，采用χ2检验。

4 疗效标准与治疗结果

4．1 疗效标准 痊愈：治疗后症状积分下降＞90%；显效：治疗后症状积分下降70%～90%；有效：治疗后症状积分下降30%～69%；无效：治疗后症状积分下降＜30%。

4.2 2组发热症状改善情况比较 见表1。2组发热症状改善总有效率实验组98.75%，对照组96.25%，2组比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。

表1 2组发热症状改善情况比较 例

4.3 2组鼻塞症状改善情况比较 见表2。2组鼻塞症状改善总有效率实验组97.50%，对照组95.00%，2组比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。

表2 2组鼻塞症状改善情况比较 例

4.4 2组肌肉酸痛症状改善情况比较 见表3。2组肌肉酸痛症状改善总有效率实验组96.25%，对照组83.75%，2组比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。

表3 2组肌肉酸痛症状改善情况比较 例

4.5 2组体倦乏力症状改善情况比较 见表4。2组体倦乏力症状改善总有效率实验组83.75%，对照组68.75%，2组比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。

表4 2组体倦乏力症状改善情况比较 例

4.6 2组不良反应情况比较 见表5。不良反应发生率实验组5.00%，对照组15.00%，2组比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。

表5 2组不良反应情况比较 例

5 讨论

流行性感冒是临床常见病、多发病，虽然具有一定的自愈性，但为避免其转变为肺炎、病毒性心肌炎等严重不良后果，建议采取积极的治疗。近年来随着中医药事业的蓬勃发展，采用中药治疗流行性感冒已得到了临床认可。中医学理论将流行性感冒归纳于“疫疠”、“风温”等范畴，基本病机为外感邪气，热毒壅滞。治则以清瘟解毒，宣肺泄热为法[3]。

连花清瘟胶囊由银翘散合麻杏石甘汤化裁而成，组成：连翘、金银花、炙麻黄、苦杏仁、生石膏、板蓝根、贯众、鱼腥草、藿香、大黄、红景天、薄荷脑、甘草等。方中以连翘为君药，功擅疏风解表、清热解郁。以金银花为臣药，取其清热解毒之功效，助连翘清热之功。连翘、金银花均入肺经以清热解毒，为治疗温病之常用药对，有辛凉而不伤阴的特点。佐以炙麻黄疏风解表、宣肺平喘；苦杏仁宣肺平喘、润肺化痰，二者合用，宣肺解表之效大增。生石膏功擅清热泄肺，与麻黄相伍可制其温散之性，又可助君药宣肺清热之力。贯众、板蓝根清热解毒，可助银翘清热之效。鱼腥草清热解毒、消痈排脓，可促进痰液排出。藿香、薄荷脑提神醒脑、祛湿化浊，解除患者神昏乏力症状。大黄通腑泻肺、竣下逐饮；红景天益气养阴、清肺化瘀。二者一泄一补，促进肺气宣降。甘草为使药，能润肺止咳、调和药性。纵观全方，诸药合用，重在清瘟解毒、宣肺泄热，正契合流行性感冒之病因病机[4～6]。

现代药理学研究发现，连花清瘟胶囊具有广谱抗病毒、抗菌作用，尤其对流感病毒、副流感病毒的作用最强，对腺病毒3型、7型、单纯疱疹病毒1型、2型、呼吸道合胞病毒等均有一定的杀灭和抑制作用。连花清瘟胶囊具有良好的退热、抗炎效应，可迅速缓解发热、咽痛、肌肉疼痛等典型感冒症状，还可截断病情传变，防止转变为肺炎、心肌炎等严重后果。此外连花清瘟胶囊还有助于调节机体免疫功能，提高抗病能力[7～8]。

本研究结果提示，应用连花清瘟胶囊治疗流行性感冒在改善患者发热、鼻塞等感冒主要症状方面的作用于抗病毒药物相仿。而实验组患者肌肉酸痛、体倦乏力症状改善总有效率明显高于对照组，这一结果提示，应用连花清瘟胶囊治疗流行性感冒在改善患者肌肉酸痛、体倦乏力等伴随症状方面比抗病毒西药更具有优势，更有助于提高患者的身体舒适度。治疗期间，实验组患者不良反应发生率明显低于对照组，提示，应用连花清瘟胶囊治疗流行性感冒的不良反应小于抗病毒西药，且以胃肠道不适症状为主，无导致肝功能异常的风险，临床应用的安全性更高，尤其对老人、儿童等特殊人群比较适宜。

［参考文献］

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[4] 王艺竹，王宏涛，韩雪，等．连花清瘟胶囊水提物对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌细菌生物膜的影响[J]．中华医院感染学杂志，2015，7(4)：727-729，790．

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[7]寇秋爱．治疗感冒中药临床试验研究方案设计要点探讨[J].中药新药与临床药理，2012，23(3)：361-363，368．

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（责任编辑：马力）

R511.7

A

0256-7415（2016）06-0046-03

10.13457/j.cnki.jncm.2016.06.020

2015-12-13

靳秀芳（1971-），女，副主任药师，研究方向：中药学临床应用。