面神经炎患者的心理干预护理对策探讨

孙兴玉

【摘要】 目的 探讨心理干预护理对面神经炎患者的干预效果。方法 68例面神经炎患者， 随机分为对照组和观察组， 每组34例。对照组采取常规护理， 观察组在对照组基础上采取心理干预护理。于护理前后分别对两组患者进行症状自评量表（SCL-90）测定， 并对结果进行统计分析。结果 护理后， 两组患者的SCL-90评分均较护理前明显改善（P<0.05）， 但观察组改善程度更大， 与对照组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 对面神经炎患者开展有效的心理干预护理， 可显著改善患者的心理状态， 提高治疗效果， 值得在临床中推广应用。

【关键词】 面神经炎；心理干预护理；疗效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.04.185

面神经炎是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病， 其临床表现以面部表情肌瘫痪、前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂等为主[1]。患者往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成， 严重影响患者的正常生活及外在美观。因此， 多数患者会产生不同程度的紧张、焦虑、恐惧、抑郁等心理方面的问题， 既对患者的行为和情感造成极大的影响， 同时也给治疗带来负面效果[2]。所以， 应加强面神经炎患者的心理干预护理， 尽可能避免不良心理的产生。本研究选取2012年1月～2014年12月本院收治的68例面神经炎患者作为研究对象， 旨在探讨心理干预护理对面神经炎患者的干预效果， 为医护人员护理工作提供参考， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2012年1月～2014年12月本院收治的68例面神经炎患者， 均符合面神经炎相关诊断标准；其中男37例， 女31例；年龄15～71岁， 平均年龄（42.27±9.53）岁；Bell麻痹60例， Hunt综合征8例；文化程度：小学6例， 中学及中专34例， 大专及以上27例。所有患者均伴有不同程度的焦虑、抑郁、紧张等心理问题， 并排除神志不清及不愿参与的患者。将68例患者随机分为对照组和观察组， 每组34例。两组患者性别、年龄、病情、文化程度等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组患者接受面神经炎常规护理， 主要包括严格观察病情进展、指导用药、落实治疗、向患者讲解疾病相关知识及注意事项、瘫痪面肌的功能训练等。观察组在对照组基础上采取心理干预护理， 主要内容包括：①成立护理干预小组。在科室内选拔临床经验丰富的护士或护士长组成专门的心理干预护理小组， 定期对组内成员进行心理干预相关知识和方法的培训， 并组织讨论每例患者的病情， 同时对每例患者的心理状态进行全方位的评估， 从而制定出针对性的护理对策。②实施积极的健康教育。患者入院后， 采用通俗易懂的语言向患者及家属讲解疾病相关康复知识及治疗对策， 并告知患者发病原因、转归、病程及预后等情况， 提高患者对自身疾病的知晓度， 减少对疾病的恐惧， 使其保持积极的心态， 增加对治疗的信心。③加强与患者的沟通。医护人员应积极主动的与患者交流和沟通， 指导患者保持平和的心态， 鼓励其主动诉说内心的恐惧和担忧， 并耐心细致的解答患者内心的疑虑；注意沟通技巧， 取得患者的信任， 建立良好的护患关系。④家庭及社会支持。动员家庭成员及亲友积极参与治疗和护理， 鼓励其多看望、多开导并鼓励患者， 给予患者生活及病情上的关心， 并加强与患者的沟通， 使其保持心情舒畅；鼓励患者多参加社会集体活动， 早日回归社会。

1. 3 心理状态评估标准 于入院第1天和出院前3 d分别对两组患者的心理状态进行评估， 评估工具为SCL-90量表， 该量表主要对躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执及精神病性等9项症状进行评估， 按照严重程度， 每项均采用1（无症状）～5（严重）级评分， 得分越低代表心理状态越好。本研究中SCL-90得分均为所有项目的总均分。所有问卷均在护士的指导下由患者独立完成， 问卷收回率100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

护理前， 观察组和对照组的SCL-90评分分别为（29.17± 5.35）分和（29.36±5.24）分， 差异无统计学意义（t=0.15， P>0.05）；护理后， 观察组和对照组的SCL-90评分分别为（17.27±6.28）分和（22.46±6.91）分， 与本组护理前比较， 均明显改善（t=8.41和4.64， P<0.05）， 但观察组改善程度更大， 与对照组比较差异具有统计学意义（t=3.24， P<0.05）。

3 讨论

面神经炎发病突然， 容貌的变化及给日常生活带来诸多不便均会使患者产生巨大的精神压力， 从而造成焦虑、恐惧以及抑郁等不良心理状态。林方升等[3]的研究表明， 约有86%的面神经炎患者存在焦虑心理。陈少梅等[4]评估了面神经炎患者SCL-90各因子， 结果发现强迫症状和人际关系敏感2项因子分显著高于国内常模（P<0.05）。提示面神经炎患者存在相对突出的心理问题， 应引起医护人员的重视， 并加强干预， 帮助其建立正性心理。

面神经炎患者由于缺乏相关知识及治疗信心， 对如何配合治疗和病情恢复程度等情况不了解， 产生敏感、焦虑、恐惧、抑郁以及敌对等负面情绪[5]。所以， 在治疗面神经炎临床症状的同时应强化对患者的心理护理， 使患者对自身疾病产生正确的认识， 积极配合治疗， 有利于病情的转归和预后。

本研究选取2013年1月～2014年12月本院收治的68例面神经炎患者作为研究对象， 并随机分为对照组和观察组， 分别采取常规护理及心理干预护理， 结果发现心理干预护理的观察组SCL-90评分显著低于常规护理的对照组（P<0.05）。

综上所述， 对面神经炎患者开展有效的心理干预护理， 可显著改善患者的心理状态， 提高治疗效果， 值得在临床中推广应用。

参考文献

[1] 靳胜燕， 王明明， 李畅. 面神经炎患者的整体护理体会. 中国实用神经疾病杂志， 2014， 17（12）：135-136.

[2] 高振丽. 面神经炎的治疗及护理体会. 中国现代药物应用， 2011， 5（6）：173-174.

[3] 林方升， 刘浈. 面神经炎患者住院焦虑状况调查及护理对策. 齐齐哈尔医学院学报， 2012， 33（4）：536-537.

[4] 陈少梅， 罗玉玲， 谭晓雪. 系统干预对面神经炎患者心理的影响. 齐鲁护理杂志， 2011， 17（22）：111-113.

[5] 张丽. 面神经炎患者的心理干预护理效果评价. 医学理论与实践， 2013， 26（19）：2631-2632.

[收稿日期：2015-08-31]